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文档简介
1、奈科明有限公司,Listening to medical professionals,历史,公司简介,我们是一家欧洲的国际性制药公司,业务遍及整个 欧 洲、美洲和亚太区域。 我们专注于研发、生产和销售高质量的医院用处方药品。 我们专注的治疗领域:心血管疾病、消化疾病、骨质 疏松、 呼吸道疾病、疼痛治疗和外科组织止血。 我们的总部设在瑞士苏黎世。研发中心设在德国的 康斯坦斯。 我们在全球建有19个生产中心,为全球各地供应高质 量 的药品。,疼痛 呼吸 心血管 胃肠道 组织治疗 骨质疏松,我们的产品,奈科明中国,建立中国办事处 - 1994年成立上海和北京办事处 - 1996年成立广州办事处 目前
2、业务覆盖全国31个省份中29个省。,迅速降压 更多保障,德国原研进口 亚宁定1994年进入中国 在中国已有15年应用经验 高血压危象治疗一线药物,亚宁定,进入国家基本药物目录 进入国家及省的医疗保险目录 被内科学、实用内科学列为高血压危象治疗常用药物.,亚宁定,亚宁定获得指南推荐 中国高血压防治指南(2005) 中国脑血管病防治指南(2005) 欧洲卒中促进会(EUSI)卒中治疗建议(2003) 欧洲卒中组织(ESO)缺血卒中及TIA的 管理指南(2008),亚宁定独特双重血管扩张机制,亚宁定的降压反应率92-100%,Michael M. Hirschl. Guidelines for th
3、e drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995,亚宁定降压疗效与硝普钠相当,但降压更加平缓,降压有效率( %),Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888,乌拉地尔 n=46, 12.5mg iv 起始,每15分钟12.5mg iv 至产生效果,最大75mg iv 硝普钠 n=35,0.5ug/kg/min, 静滴,每15分钟加0.5ug/kg/min 至产生效果,最大剂量3ug/kg/min,Hirschl et al. Intensive Care
4、 Med. 1997, 885-888,低血压发生率,2%,20%,亚宁定降压疗效与硝普钠相当,低血压发生率低,P=0.04,亚宁定没有严重不良反应,EUSI 2003,亚宁定安全的用药空间大,通过对小鼠、大鼠、兔和狗的毒理学研究表明,注射剂的LD50为人类每日治疗 剂量的70-180倍。 本药无致突变、致畸及致癌性作用。,作用机制 独特双重作用,抑制交感兴奋引起 的反射性心动过速 降压 迅速平稳降压 脑 不升高颅内压,不扩张脑血管, 脑卒中患者的安全保障 心 减少心肌耗氧量,快速改善心功能, 急性心衰患者的疗效保障 肾 不影响肾血流,双通道排泄 肾功能衰竭患者的安全保障,常用静脉降压药物在高
5、血压急症的应用范围比较,1.JNC VII 2。EUSI 2003 3. Paul E, ect. Hypertensive Crises challenges and management. CHEST 2007; 131:1949-1962,亚宁定急诊科高血压危象第一时间的治疗药物,降低风险 减轻负担 节约时间,亚宁定是欧洲治疗高血压危象的一线药物,Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995,高血压危象(急症、亚急症) 重度
6、和极重度高血压 难治性高血压 围手术期高血压,亚宁定适应症,注:以上方法仅用于正常体重成人,若患者为儿童或低体重者,静点速度为2-8g/kg/min,先以1000ug/min 速度泵入,血压下降,100400g/min 速度泵入,亚宁定剂量及使用方法,输液泵用法 1. 需平稳降压时:亚宁定以100400ug/min的速度泵入 2. 需快速降压时:,注: 1.以上方法仅用于正常体重成人,若患者为儿童或低体重者,静点速度为2-8g/kg/min 2.静脉推注亚宁定时最好将其25mg用10ml生理盐水稀释,静推速度宜慢,静推亚宁定针剂 12.5mg,静推亚宁定针剂 12.5mg,效果不明显,血压下降
7、,亚宁定以100 400g/min的 速度静脉点滴,15分钟后,亚宁定剂量及使用方法,静脉点滴用法 1. 需平稳降压时:亚宁定以100400ug/min的速度静脉点滴 2. 需快速降压时:,亚宁定输入速度根据病人的血压 酌情调整,第一时间,第一选择,谢谢!,亚宁定静脉用抗高血压药物市场份额第一,IMS 2008Q3 MAT,盗血现象: 在急性缺血性脑血管病时,病灶部位由于乳酸和二氧化碳等代谢产物的积蓄,引起局部组织酸中毒,导致局部血管扩张、麻痹。 如果在此时使用脑血管扩张剂,正常血管对血管扩张剂的反应好而明显地扩张,而梗死区血管麻痹,对血管扩张剂的反应性下降或不反应,加上血管扩张剂引起的血压下降,结果导致正常区域血流量增加,而病变区血流量进一步下降,加重梗死区缺血。,-不发生盗血现象,保证梗死区域的血流,中国脑血管病防治指南和EUSI卒中治疗建议已将扩张脑血管治疗排除在脑梗死的治疗范围; 美国卒中学会在缺血性卒中早期治疗指南中认为:使用血管扩张剂等改善脑血流的方法未被证明有利,而它们可带来严重的心、脑并发症,如要使用,必须密切观察病人; 国际高血压学会在急性卒中血压治疗中认为:急性脑卒中使用钙拮抗剂(无论是静脉还是口服制剂)对脑功能的预后无影响。,脑卒中(包括缺血性脑卒中)急性期是
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