髋关节置换术后护理最新版本

1、.髋关节置换术后的护理，业务学习，髋关节概要，髋关节是比较简单的关节，其作用是承受体重和活动。 髋关节主要由球和巢两部分组成。 髋关节病变的原因、股骨颈骨折股骨头无菌性坏死退行性骨关节炎类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的关节病变髋关节强直骨瘤引起的关节破坏等，患侧髋关节的主要临床表现、疼痛、跛行、关节活动限制、关节僵硬、髋关节置换的适应症患者的髋关节面被破坏的x线和CT图像的变化中等髋关节置换的目的是，人工髋关节置换是用生物相容性和机械性能好的金属材料制成的类似人体骨关节的假体，利用手术方法把人工关节置换成被疾病和损伤破坏的关节面，切除病灶，消除疼痛，恢复关节的活动和本来的功能。 人工关节置换具有

2、关节活动好、能早期活动、减少老年患者长期卧床并发症等优点。髋关节术前准备，一般准备心理准备身体准备：减轻体重禁烟的术前功能训练床大小训练拐杖和步行器准备术前检查：胸部x光心电图术前一天的准备：洗澡断食休息准备皮，髋关节手术，时间： 0.51h材料：斯宾塞全髋/半髋骨材料麻醉方式：全麻，术后护理，病情观切口敷料观察体位护理：平卧位，患肢保持外展1530的中立位，穿“丁”字鞋。 疼痛护理：保持镇痛泵病房安静的生活护理：基础护理、饮食护理、大便护理、术后早期并发症的观察和预防：出血、深静脉栓塞、感染、义肢松脱或脱位。负压引流护理、负压引流技术在骨科手术中最常见。 引流管被恰当地固定，防止管道的压力、

3、打折、脱出。 引流瓶比伤口水平线低，避免逆流引起逆行性感染。 观察引流液的颜色、性状、液量，正确记录。 根据需要将负压吸引变更为正压，减少出血量。 严格执行无菌操作。深静脉血栓护理、深静脉血栓是骨科最常见的并发症。 术后马上抬起患肢。 进行早期功能训练。 观察皮肤温度、感觉运动、肢体肿胀、血液供给、足背动脉搏动、胸部压迫感、有无呼吸困难。 预防性的抗凝固治疗，寒症。预防关节脱位的护理，患者诉说腹股沟和臀部疼痛，x光片上可见假体位移和骨折。 为了避免过度内收、髋骨，术后2w内采用仰卧位，在双膝之间放置梯形枕，保持患肢外展中立位，观察双下肢的中立位，患者保持正确翻转指导患者下床，术后功能训练，术后

4、第1天：患肢大腿四头肌、腓肠肌等长收缩运动和踝泵运动，向心性肌肉垫术后第2天：双下肢大腿四头肌收缩运动和踝泵运动，每天3组，每组20次。 术后第3天：可以起床，每天2次，每次20分钟后术后2w :可以拔线。 手术后34周：为了引导患者帮助，防止跌倒，必须有人在旁边保护。 术后功能锻炼，脚的动作，膝盖贴在床上，脚踝的旋转动作，脚的旋转动作：动脚踝先转到另一只脚，反之转到外面，每天数次，每次5次。 直腿上举动作：收缩大腿肌，下肢在床上完全伸展收缩肌时，从床上抬起下肢数厘米，维持到5-10秒，反复进行。 膝盖贴在床上：脚贴在床上，膝盖滑动，脚后跟靠近臀部，不可重复，下肢不可内旋。 脚的动作：脚踝逐渐伸长，每隔5分钟或10分钟就能制作一个疗程，术后就能立即进行。收缩大腿前方肌，收缩臀部，外展动作，收缩臀部：收紧臀部肌，保持1至5，放松。外展动作：将下肢向外侧滑动，越远越好，回收。 使大腿前方肌收缩：用伸展下肢的方法，使大腿肌收缩，每次维持510秒，10分钟内进行10次。 髋关节置换术后禁忌，六不要：不要动脚，不要蹲下，不要弯腰，不要坐在长椅上/沙发不躺下，不要翘脚/不要交叉，出院康复指导， 关节功能： 6周后可以超过90步行辅助： 4周后可以单刀直入弯曲6周后可以改变拐杖，或者完全放弃沉重的日常生活：改变睡觉的坐姿洗澡，上、下：通过扶手，患侧首