手术患者营养支持.ppt

1、，促进伤口愈合，早期康复手术患者营养支持，南方医科大学南部医院简丽，目录，营养不良危险，医院饮食分类，手术患者营养支持，手术患者营养不足的原因，(a)手术前营养不足：大部分患者由于疾病本身的影响，术前营养障碍(2)手术本身是一种创伤，手术中组织损伤和出血，营养物质损失不可避免，营养不良的危险，伤口愈合缓慢2，免疫力下降，影响身体康复3，感染性并发症2，1。里勒格，道路潜在编辑。外科护理学。人民保健出版社2012 2。李英生，丽水实用临床医学杂志。2004年；8(5):1-5 3。旁观者，小册子编辑。临床营养。上海：上海技术出版社1990，降低手术耐受性1，62%出院患者有营养危险，80%手术后

2、3个月体重明显下降，影响生活质量的88%患者术后将补充额外营养，但大部分只补充鸡肉汤、蛋白质等单一营养素。营养补充对吗？权威IMS市场调查：目录，手术患者的营养风险，医院餐分类，手术患者的营养支持，医院餐分类，(a)根据餐的营养功能分类，(b)根据餐的营养功能分类，(c)根据餐的原料来源分类，1。一般食物：适用范围：无限制，消化功能障碍2。柔软的食物：适用范围：低热、消化不良、咀嚼不方便的肉、鸡、蔬菜等要切成小块软；主食主要是粥、馒头、烂大米馒头。适当供应适量的新鲜果汁或蔬菜汁。(a)根据用餐特征分类，3 .反流质：适用范围：发烧、胃病、术后恢复期患者、咀嚼不便的食物：大米粥、小米粥、面汤、棉

3、花汤、松粥、蒸笼、五华粥、馄饨、嫩豆腐、烹饪、水果泥少量多食，少量粗纤维。(a)根据用餐特征分类，4 .液体：适用范围：高热，急性消化道炎症，大手术后，咀嚼吞咽困难，重症患者。食物包括水、肠内营养液、大米汤、小米汤、莲藕粉、蛋花汤、酸奶、番茄汁、鲜汁、果茶、清溪汤、清鱼汤、清肉汤、蔬汁、甘汤等。(a)根据用餐特征分类，1 .基本餐：根据正常人的营养要求准备的餐。2.饮食(特殊功能饮食):对营养素的种类和数量有特殊要求的饮食。3.诊断用试验式：潜血检查式、胆囊造影检查式等，(2)根据饮食营养作用分类，1 .正则表达式(作为自然食品制造)包括常规、连式、反流式、流动式餐的同质式、混合油2。处方(营

4、养单体制造，肠内营养剂一般是处方)等，(3)根据饮食原料来源分类，目录，手术患者的营养危险度，医院饮食分类，手术患者营养支持，定义和目的，临床营养支持意味着通过口腔，肠或胃肠路径为患者提供更全面的营养。目前临床上有肠内营养。缩写en)支持和肠外营养。缩写词PN)支持。目的：提供和补充必要的营养素，改善患者的整体状况，因此，很多临床手术前后、恢复期患者都离不开合理的营养支持。手术患者的营养支持过程，肠外营养(PN)，(a)定义：通过静脉途径给身体提供营养。(b)适应证：不能正常从胃中摄取营养。肠内营养不能满足患者非经口补充者的需要。超高代谢消费；其他：如管功能不全。(c)优点：符合医生的处方习惯

5、；水滴管理方便；可以避免肠内营养支持引起的胃肠并发症。便利重症患者的支持治疗。，18，肠内营养(EN)，(a)定义：通过消化道的更全面的营养素。(b)分类取决于组成：整个蛋白质-肠内营养、短肽-肠内营养和氨基酸-肠内营养。根据用途分为一般的、以疾病为导向的种类。根据给定的途径分为口服和管饲，其中口服可以部分分为口服营养补充(ONS)或全部供应。肠内营养(EN)，(3)适应证：存在胃肠功能，不能吃或不愿意吃以满足自身营养需要的患者。胃肠功能受损，通过特殊肠内营养剂提供支持，不使用胃肠营养。(4)优点：比肠外营养更适合生理。有助于维持肠粘膜细胞结构和功能的完整性。促进肠粘膜细胞增殖，修复和维持肠粘膜屏障，减少肠源性疾病的发生。(5)禁忌：胃肠麻痹引起的肠功能障碍；胃肠上瘘管；严重腹泻或持续呕吐；明显的肺部疾病可能是由馈线引起的窒息所致。出血性患者应考虑管可能引起胃肠出血。选择营养干预方式，口服75%摄取10天以上，口腔营养指导，ONS，管饲，EN75岁一年1分钟中危险-3天住院或家庭病例饮食改善或适当饮食摄取观察，如果没有改善，根据医院政策进