恶心和呕吐的护理

1、恶心、呕吐的护理、护理措施、健康指导、心理护理、一般护理、治疗护理、d、b、c、e、病情观察、a、一般护理、1、环境和体位保持安静舒适的环境、保持空气的清新流通，减少刺激，休息睡眠、呕吐时患者起床或配合侧卧位意识障碍患者避免误咽，引起窒息。 要尽快吸入口处的呕吐物，更换污染衣物的被子，打开窗户通风去除异臭，通知患者坐着时动作慢，不要发生体位性低血压、头晕、心悸等不舒服、跌倒。 2、饮食和营养提供充分的热量和水分容易消化的食物，刺激辛辣、油腻的饮食禁忌食品，促进饮食前后漱口，促进食欲，一般护理2，饮食和营养低的钾血症者不断食，不引起恶心和呕吐，断食，静脉补液、一般护理2， 饮食和营养恢复饮食的顺

2、序为半流动质(例如米汤、菜汤)软食(例如稀饭、乌冬面)普通饭)、一般护理、2、饮食和营养意识障碍或在呼吸器治疗者、鼻胃管或鼻肠道进行肠内营养，一般护理、3、口腔和皮肤护理、呕吐后给予漱口，口腔护理意识障碍患者避免误咽， 发生尽快吸引口腔呕吐物用纱布清洁口腔时，不要刺激舌、咽、腭等，为了不引起恶心、呕吐，要记录一般护理，1 .观察和处理观察和呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的性质、量、气味和成分等病情观察，2 .失水症状监测(1)体征：定时监测和记录直到病情稳定。 血容量不足是心动过速、呼吸速度、血压下降，特别是体位性低血压、病情观察、心动过速、低血容量、呼吸速度、血压下降、体位性低血压、2 .失

3、水症状的监视器(2)失水症状：监视记录每天的出入液量、尿比重和体重。 根据脱水的程度不同，表现也不同。 水、电解质紊乱，液体摄入量和呕吐液量，皮肤弹性有无下降和尿比重上升焦躁，昏迷，病情观察，2 .脱水症状监测(3)实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。 病情观察，3 .营养和代谢形态观察，营养不良，饮食状况，呕吐物的质量和量，体重，病情观察，错误窒息和肺部感染，咽部反应性，有无呛咳呼吸器，体位，4 .错误窒息和肺部感染观察，病情观察，恶心、呕吐是疾病的症状之一，所以原因很明显在积极治疗病因的基础上，可以进行必要的对症治疗。 治疗护理，(2)胃肠促进药治疗护理观察饮食前半小时或睡前患者腹部

4、膨胀、呕吐症状改善情况的副作用，多潘立酮-一时性腹部痉挛，血清催乳素上升西沙必利-一时性腹部痉挛，腹泻，头痛，促进中枢抑制剂(如酒精)，抗凝固剂，H2受体拮抗剂的吸收， 治疗护理，2，药物治疗，治疗护理2，药物治疗，(3)中枢性镇吐药胃复安可用于延脑催吐化学敏感区，具有较强的中枢性镇吐作用，能加强胃和十二指肠的蠕动，增强镇吐作用。 对各种原因引起的呕吐有效。 (3)中枢性镇吐药胃复安(甲西林)不良反应观察主要具有镇静作用，有倦怠、困倦、晕眩等。 便秘、腹泻、皮疹和溢乳、男性乳房发育等很少见。大量或长期应用会引起锥体外系反应(尤其是年轻人)，主要是帕金森综合征、治疗护理、2、药物治疗，(3)中枢

5、性镇吐药氯丙嗪直接抑制呕吐中枢，产生强烈的镇吐作用，对尿毒症、胃肠炎、癌、妊娠和药物引起的呕吐有效。 头晕引起的呕吐无效。 治疗护理，2，药物治疗，(3)中枢性镇吐药氯丙嗪副作用观察1 )口干、腹部不舒服、困倦、便秘、闭经泌乳综合征等。 2 )投用体位性低血压药后，安静12小时，血压过低时用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。 不能用肾上腺素。 3 )肝功能障碍4 )长期以来-锥体外系反应、治疗护理、2、药物治疗，(3)中枢性镇吐药氯丙嗪副作用观察5 )过敏皮疹、接触性皮炎、哮喘、紫癜等6 )眼部并发症主要导致角膜和结晶混浊或眼内压上升。 7 )血栓性静脉炎、肌肉注射的局部疼痛加重，可加入1%普鲁卡因深

6、部肌肉注射。 8 )抑郁状态、治疗护理、2、药物治疗；(4)抗组胺药物：苯海拉明、晕车宁、安徒生主要治疗头晕症引起的恶心、呕吐。 (5)其他：维生素B6能减轻抗癌剂和放射线治疗引起的恶心、呕吐。 也可以用于怀孕、呕吐。 治疗护理，2，药物治疗，(1)中药：常用樟香，半夏，但需要辩证治疗。 (2)针刺疗法：停止呕吐的穴位有内关、足三里、半山腰。 (6)中医药治疗、治疗护理、2、药物治疗、(1)低钾血症：一般口服钾的成人预防量为10%氯化钾3040ml/d(1g含钾为13.4mmol )。 口服胃肠反应者柠檬酸钾好(含1g钾4.5mmol )。 治疗护理，3，并发症治疗，(1)低钾血症： (2)静

7、脉注射氯化钾不能口服或钾不足严重的患者，通常在5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾1020ml，每氯化钾g均匀滴注3040min以上钾补充量取决于病情。 通常，成人预防量为氯化钾34g/d，治疗量为46g以上，治疗护理3，并发症治疗，(1)低钾血症： (2)静脉注射氯化钾，护理，3，并发症治疗，钾补充点： a .尿量在30ml/h以上b .伴有高氯酸中毒和肝功能障碍者， 可以考虑把握谷氨酸钾c .钾补充浓度d .滴速e .钾补充周期f .低血钙g，定期监视血清钾和心电图，不发生高血钾(2)低血容量休克：一般维持呼吸有效通气量，确保输液路径， 快速补充血液容量纠正酸中毒，头低脚高，不移动，适当保温打开呼吸道，根据需要采用氧气疗法，深静脉穿刺置管一般用生理盐水或葡萄糖盐水根据检查结果输入碱性溶液，补充钙，注意治疗护理，3， 并发症治疗要以热情、关心和支持的态度耐心倾听患者的申诉和要求，通过护士和患者的交流，消除患者的不良心理，了解治疗和恢复所需的最佳身心状态、心理护理，了解病情，避免诱因，保持良好的精神状态，防止并发症和紧急情况的处理，健康教育、护理评价，1， 患者生命体征稳定在正常范围，促进口渴