急救讲义 固定

1、固 定,急救技能之：,固定的目的是什么？ 固定的原则有哪些？ 常用固定的方法有哪些？,思考,固定 = 限制受伤部位的活动度 目的（作用、意义） 1、避免再伤（血管损伤、神经损伤、软组织损伤等副损伤 ） 固定 = 防护？ 2、便于搬运 固定 = 打包？ 3、减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。 制动 = 止痛？,一、固定的目的,1、注意伤员全身情况 2、外露的骨折端，暂不应送回伤口，以免造成污染扩散；伤口有出血者，应先止血包扎，然后再固定。 3、畸形的伤部不必复位 4、固定要牢靠，松紧要适度 5、固定的范围一般应包括骨折处远端和近端两个关节。 6、固定的夹板不可与皮肤直接接触，须垫以衬物，尤其是两

2、板两端、骨突出部和悬空部位，以防止组织受压损伤。,二、固定的原则,1、夹板 2、敷料 3、颈托 4、就地取材,三、固定的材料,四、固定的方法,1、夹板固定法 2、自体固定法 3、颈托固定法 4、三角巾固定法,夹板固定法,选择适宜的夹板，辅以棉垫、纱布、三角巾、绷带等来固定。 多用于上下肢骨折,自体固定法,用绷带或三角巾将健肢和伤肢捆绑在一起。 适用于上、下肢骨折 注意：伤肢应拉直，两下肢之间骨突出处应放棉垫或海绵，以防局部压伤。,颈托固定法,根据伤员颈部粗细选择不同尺寸的颈托，围成颈部形状，前面留一开口，两侧由尼龙搭扣加以固定,头颈部伤的固定,简易固定法：在伤员颈下及头两侧各垫软垫或沙袋，用绷

3、带固定头部于担架或床上。,锁骨骨折三角巾固定法,1、伤员双肩和腋下垫上棉垫 2、将3条三角巾折成条带状 3、2条带状三角巾分别环绕腋部一周，在腋后打结 4、用另一条带头三角巾穿过左右两条打结的三角巾，拉紧打结。 5、检查、整理。,锁骨骨折丁字夹板固定法,在双肩、肩胛骨、脊柱等处放上棉垫 将丁字形夹板放在背部 用绷带或三角巾分别固定双肩及腰部 检查、整理,前臂伤三角巾固定法,伤肢屈肘90 用一条三角巾将前臂悬吊于胸前，并于颈后打结 将另一条三角巾又叠成带状 将上臂与悬吊前臂的三角巾一并固定于胸前，健侧腋下打结 检查，整理。,前臂伤夹板固定法,将两块夹板分别置于受伤前臂、背侧，并在夹板与肢体间垫上

4、敷料或软织伤 用条带状三角巾固定伤肢两端 屈肘90 用三角巾前臂悬吊于胸前 检查、整理,上臂伤三角巾固定法,将三角巾折成1015cm宽条带状 固定上臂于躯干部 屈肘90 再用另一条三角巾悬吊前臂 检查，整理,上臂伤夹板固定法,将一块夹板转瞬于受伤上臂外伤，肢体与夹板间垫敷料 用条带状三角巾固定伤肢与夹板 屈肘90 用三角巾将前臂悬吊于胸前 检查，整理,股骨骨折自体固定法,脱掉伤肢鞋袜； 将两下肢并拢，在两腿间的骨突出部（膝、踝关节部）和空隙部加垫 用三角巾或绷带将受伤肢体与健侧肢体固定在一起 检查、整理。,股骨骨折夹板固定法,脱掉伤肢鞋袜 取长短不同的夹板2块 长夹板置于外侧，从脚跟至腋部，短夹板置于内侧，从脚跟至腹股沟部 在骨突出部和空隙处加垫 用绷带或带状三角巾分别在骨折上下端、腋下、腰部、髋部和踝关节等处打结固定 踝关节和足部作“8”字形固定 检查，整理,胫腓骨骨折夹板固定法,脱掉伤肢鞋袜