妊娠期高血压疾病新版本

1、.妊娠期高血压症、产科护理检查室、检查室的重点。 定义。 分类和临床表现。 治疗原则。 病情的介绍。 护理诊断。 护理措施、定义、孕妇怀孕期间发生的特有疾病的主要临床表现：高血压、重时出现蛋白尿，重时发生痉挛，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率上升的主要原因。 分类和临床表现，妊娠期高血压：收缩压140mmHg和(或)扩张压90mmHg，产后12周恢复正常的尿蛋白(-)。 子痫前期： 1，轻度：妊娠20周后出现收缩压90mmHg和(或)扩张压90mmHg和蛋白尿0.3g/24h或随机尿蛋白。 2、重度：血压和尿蛋白持续上升，会发生母体器官功能不全和胎儿并发症。 出现以下任一不良情况时，可

2、诊断为重度子痫前期：分类和临床表现，血压持续上升：收缩压力160mmHg和(或)扩张压力110mmHg 蛋白尿5.0g/24h或随机蛋白尿持续头痛和视觉障碍及其他脑神经症状持续上腹部痛、肝被膜下血肿和肝破裂症状肝脏功能异常肾脏功能异常低蛋白血症合并胸腔积液或腹腔液体积存血液系统异常心力衰竭、肺水肿胎儿生长限制或羊水过少早发、妊娠34周前发病，分类和临床表现、子痫：子痫痉挛，面部充血，口吐白沫，表现为深昏迷的深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张痉挛，有节奏的肌肉收缩和紧张，持续约11.5分钟，期间患者无呼吸动作，随后痉挛停止，呼吸恢复，患者意识恢复，但困惑慢性高血压合并子痫前期妊娠合并慢性高血

3、压，治疗原则、休息、镇静、痉挛带针降低血压，利尿密切监视母胎情况，及时中止妊娠，病情介绍，患者XX，23岁7月，因“发现月经停止39周，头晕8小时，血压上升30小时”入院，体检： t 36 R20次/分，血压140/90mmHg既往病史：否认高血压，专科检查：腹围101cm，子宫高32cm，胎位头位，胎心140次/分，无子宫收缩，肛门检查前露-3，宫颈管中位，质中，消失70%，宫口未开，内骨盆无异常。 实验室及其他检查结果：超声：宫内晚期妊娠，LOA，单生胎儿，胎儿颈部有u型脐带压迹，尿蛋白，胎儿监视器： NST反应性。 目前，1 .子痫前期(轻度) 2，G2P0 1 39周宫内孕头为单位计划

4、生育3，考虑诊断为脐带颈部缠绕住院后，监测血压，监测胎儿情况，用硫酸镁消除痉挛，进行对症治疗。病情介绍，患者行腰硬联合麻醉剖宫产术，术前血压140/90mmHg，胎心140次/分，肛门检查：宫口未开，前露-3，胎膜未破，羊水干净，量约800ml，LOA位顺产，体重2700 Apgar评分： 9分-9分-10分，外观无畸形，脐带无扭伤，胎盘胎膜出来，手术顺利，麻醉满意，术中出血约300ml。 术后诊断：1.子痫前期(轻度) 2，G2P1 1 39 1周宫内妊娠LOA已为壹女生3，血小板减少4，足月新生儿。病情介绍，患者术后血压波动在138-142/88-92mmHg之间，无意识清醒、头晕等自觉症

5、状，腹部切开敷料清洁，子宫收缩好，阴道出血少，输尿管通畅，术后8小时尿量1500ml，按照术后医生指示硫酸镁、护理诊断(手术前)、不安：对环境不熟悉，担心疾病对母子的影响。 胎儿受伤的危险：全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少，导致胎儿子宫内缺氧。 知识不足：缺乏关于妊高症的知识。 潜在并发症：子痫、胎盘早期剥离、DIC、脑溢血、急性肾功能衰竭。 有中毒危险：与用硫酸镁消除痉挛的减压有关。、护理诊断(手术后)、知识不足：手术后知识不足。 疼痛：与手术伤口有关。 尿闭：与切口疼痛相关的自我管理能力的缺陷：与手术疼痛、术后输液相关。护理措施、焦虑：不熟悉环境，担心疾病对母婴的影响。 对策：心理护理理解同

6、情患者的心情，倾听患者的诉说。 创造安静舒适的环境，减少亲友的会面。 介绍主管医生、责任护士、环境，减少患者的陌生感。 对患者及其家属进行适当的安慰，表示对医务人员病情的理解和关心，提高患者的安全感。 在治疗过程中，给患者提供血压稳定、胎心正常、了解病情、提高信赖感的适当信息。 鼓励家人关心患者。 按照医生的指示服用镇静药。护理措施、胎儿受伤的危险：全身小动脉痉挛可减少胎盘血流量，导致胎儿子宫内缺氧。 对策：按照医生的指示处于左侧卧位，每天2次，每次30分钟。 按照医生的指示倾听胎心q4h，指导患者的自数胎动。 按照医生的指示使用胎儿肺成熟促进剂，强化胎儿呼吸功能。 必要时进行胎儿监护，用超声

7、波监视胎儿宫内情况。 指导患者出现阴道出血液时，腹痛立即报告。 指导患者休息，减少活动，让心情愉快。 知识不足：缺乏关于妊高症的知识。 措施：给予健康指导，加强沟通。护理措施、潜在并发症：子痫、胎盘早期剥离、DIC、脑溢血、急性肾功能衰竭。 对策：积极对症治疗，按照医生的指示正确及时使用痉挛、镇静、降压、利尿等药物。 尽量让患者住在单间，住在光线稍暗的病房，维持室内空气流通，减少音响刺激，限制朋友和亲戚的会面。 治疗和护理操作尽量温柔，相对集中，减少对患者的干扰。 为了防止受伤，留下家人陪伴，在床上贴上扶手，准备子痫发作时的急救物品。 仔细观察生命体征，注意尿量。 加强胎儿监护，观察阴道流血液

8、和有无腹痛，子宫底上升。 根据需要中止怀孕，通知家人，做充分的心理准备。 有护理措施、中毒危险：与使用硫酸镁消除痉挛有关。 对策：注意患者是否存在膝盖反射。 注意呼吸是否16次/分钟。 注意观察尿量是17ml/h以上还是400ml/24h以上。 硫酸镁中毒症状：膝反射迟钝或消失，之后出现呼吸抑制，心率骤停，输液中测定膝反射的有无和呼吸、尿量。 准备10%葡萄糖酸钙，出现中毒症状后立即将硫酸镁无效，慢慢(510分钟)向静脉注射10 ml 10 %葡萄糖酸钙。 根据需要，在使用硫酸镁的期间可以监测血清镁离子浓度。护理措施、知识不足：手术后知识不足。 对策：对患者进行术后健康指导。 (详细看到剖宫产术的护理规则)尿闭：与切口疼痛有关的措施：按照医生的指示给予缓和疼痛的药物，及时给予膀胱功能的训练。 护理措施、疼痛：与手术创伤有关。 对策：采取舒适卧位。 及时使用腰带，减轻伤口的张力。 按照医生的指示给予缓解疼痛的药。 护理操作要通过软件集中精力。 教堂病人有效咳嗽，咳嗽时轻轻按伤口。 采取听音乐，转移患者对疼痛的注意等各种各样的措施。护理措施、自我管理能力的缺陷