截肢术后的护理最新版本

1、截肢的护理。截肢的定义和病因学。手术前后的护理。如何处理术后并发症4。康复练习4。截肢的定义，截肢是指为了挽救病人的生命，通过外科手术切除一些或所有丧失生存能力、没有生理功能和危及人类生命的肢体。截肢适应症，1。由血管闭塞性脉管炎引起的周围血管疾病(最常见的)肢体坏死；严重动脉硬化等引起的肢体感染。截肢适应症2。严重创伤导致皮肤、肌肉、血管、神经和骨骼处于无法修复的状态，或长期残疾导致肢体功能丧失改善、血液循环不足和神经功能障碍，使患者感到巨大的精神压力、沉重的经济负担、慢性疲劳甚至衰竭。截肢指征，3。严重感染、急慢性感染、经各种治疗无效、感染恶化、危及患者生命；长期广泛的慢性感染、长期不愈合

2、的溃疡甚至癌变、肌肉纤维化、挛缩畸形、功能丧失，这些都是无法治愈和影响健康的。.截肢适应症，5。畸形先天性畸形，下肢一侧缩短，关节挛缩，肢体巨大，影响功能。截肢指征，术前护理，1。为了充分了解病人的一般情况，情况危急的人应该首先拯救他们的生命。2.配合术前检查、皮试、配血和皮肤准备。3.在择期手术中，对有伤口或感染病灶的患者应使用抗生素，并应加强换药以防止其周围感染。4.做好术前健康教育和心理护理。术后护理，1。了解术中情况和操作方式，密切观察生命体征、供氧和心电图监测，确保液滴数量和通畅。2.伤口引流管应正确固定，不得折叠或压缩，以确保通畅。观察排液的数量和颜色。3.观察残端伤口中辅料的出血

3、情况。4.在床边准备止血带和用于肩部或臀部截肢的沙袋。术后并发症，血肿，关节挛缩，感染，幻肢疼痛，出血，残端肿胀，(1)静脉回流不足，循环障碍，(2)清创不彻底，反应性肿胀，(3)断肢缺血时间长，导致相应细胞和组织间隙水肿，(4)伤口感染，体位不当，肿胀1。手术后243、335、448小时抬高患肢(肿胀和舒适)；2.手术后48小时内不要将枕头放在患肢下(以防止关节挛缩和畸形)；3.每天俯卧至少1小时是非常重要的；4.尽可能保持患肢内收和自然伸直的姿势；5.对于跪着和跪着的截肢者，同一坐姿或轮椅应一次保持1小时；6.手术后14天拆线。幻肢感觉手术后，你可以直接观察患肢的幻肢疼痛。1.适当使用止痛

4、药。2.轻轻敲击，然后轻轻摩擦。1.按摩，每次5分钟，每天3-4次。2.轻拍(伤口愈合后)指尖并轻拍缝线，每次1-2分钟，每天3-4次，循序渐进。残端大出血的原因，(1)意外创伤，如碰撞，(2)大伤口和感染，(3)术后止血不彻底，(4)凝血机制异常，(5)血管末端血栓或结扎线断开，残端大出血的急救，1。立即向医生报告，并在残肢出血处上方放置止血带。用沙袋压迫颈部和大腿A 3。如果出现大出血，局部止血，根据医生的建议迅速抗休克，必要时进行外科探查。如何防止残端大量出血，(1)严格卧床，(2)防止过早走下，(3)避免触摸残端，(4)做好患者及其家属的教育，截肢后进行锻炼。残肢被动活动主要是髋内收；

5、俯卧位锻炼和髋关节主动拉伸锻炼预防屈曲挛缩；(3)双膝或双膝以下截肢后：除上述原则外，加强双上肢功能训练，为拐杖做准备。功能锻炼，(1)每日功能锻炼后，抬高和更换肢体，促进静脉回流，防止血肿。可以对残肢施加均匀的压缩以促进残肢的软组织收缩。按摩和拍打也可以用来踩在树桩上，从柔软的物体到坚硬的物体，逐渐增加其负荷，增强其韧性和肌肉力量，并促进新血管的形成。(2)关节活动训练的具体方法：做屈髋、伸髋、外展、内收等活动，不引起疼痛，动作缓慢、轻柔。功能锻炼，(3)病情稳定后尽快开始残肢功能锻炼。鼓励患者经常翻身，每天俯卧2次以上，每次30分钟以上，俯卧时在腹部和大腿放一个枕头；指导患者用力按压软枕，

6、以增强伸肌的张力。一个柔软的枕头可以放在两腿之间，残肢可以向内挤压，以增强内收肌的肌肉力量，防止外展挛缩。当残余伤口无出血或渗出、无发热、无剧烈疼痛、无局部红肿时，可进行功能锻炼。为了保持关节强壮有力，按摩并轻拍树桩，每次40次，一天3次。采取站立姿势，保持身体平衡，用残肢踩在柔软的物体上，将身体重心向患侧转移，逐渐由软变硬，使患肢能尽快承受负荷，增强残肢承受压力和重力的能力。每天俯卧两次以上，在腹部和大腿下面放一个软枕，指导病人用力按压软枕以增强内收肌的肌力，在两腿之间放一个枕头，用力向内挤压残端以增强内收肌的肌力。开始康复训练时，应耐心指导患者，消除患者因仍能感觉到患肢的幻觉而拒绝进行康复训练的情况，坚持认为患肢仍是在肌肉等长等张收缩的基础上与健侧同时进行，术后4周患肢的幻觉消失。出院指导，指导患者继续加强残肢功能锻炼，注意强化营养。注意观察是否有红肿、撕裂、压痛、