




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、房间隔缺损(ASD),房间隔缺损(ASD)是常见的先心病之一,其发生率约占先心病的20-30,其中继发孔ASD多见,原发孔ASD、静脉窦ASD和冠状静脉窦ASD少见。 继发孔ASD自然闭合多在4岁之内,闭合率为15%, 其他型ASD不能自闭。,病理生理,RA血流量增加,RV扩大、肥大 肺循环充血(多血) 体循环供血不足(少血),临床表现,主要取决于缺损及其分流量的大小 Symptoms 缺损小,分流量少者可无任何症状 缺损大,分流量多时(肺体循环量比1.5:1) 体循环不足的表现:面色苍白,瘦长,乏力 肺循环充血的表现:可有活动后心悸、气短、 暂时性青紫,易发生呼吸道感染 婴幼儿多数少症状,常
2、在体查时被发现,体征 一般情况 多数发育正常,无发绀 心脏检查特点 不同程度的右心扩大 一般无震颤 胸骨左缘第23肋间听到236级收缩期 喷射性杂音 P2增强,S2固定分裂,X线,缺损小者可无改变 分流量大者主要显示 双肺血管影增多,呈肺多血改变 肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈征” 右心房、右心室扩大 主动脉结较小 心胸比例扩大,辅助检查,心电图 心电轴右偏 右心房大 Vl导联常呈rsR传导延迟波形,超声心电图,内科治疗 主要针对并发症治疗,监测肺动脉压 力,指导喂养,保障发育 有心力衰竭者应限制活动,常规应用洋地黄制剂等抗心力衰竭治疗 有中重度肺动脉高压时,给予血管扩张药物,如巯甲丙脯酸(12mgkgd) 控制感染,肺炎或心内膜炎等,外科治疗,1.介入性心导管疗法 经导管ASD封闭术 医学领域的一项重大技术革新 1976年始 1997年始用Amplatzer 双盘形封堵器封堵ASD,适应症: 年龄:通常2岁 直径为4-36mm的继发孔中央型ASD,存在左向右分流 缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距离5mm;房室瓣7mm 房间隔伸展径ASD直径14mm 不合并需外科手
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 动物检疫条管理办法
- 英语交际教学法课件
- 常见的心率失常心电图课件
- 新版碳排放管理办法
- 暑期工招用管理办法
- 新产品打样管理办法
- 前台如何转管理办法
- 女职工保护管理办法
- 加油卡使用管理办法
- 半成品摆放管理办法
- 2025年综合类-汽轮机检修-汽轮机运行与检修历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)
- DB11-T 2469-2025 湿地碳汇计量监测技术规范
- GB/T 15370.3-2012农业拖拉机通用技术条件第3部分:130kW以上轮式拖拉机
- IATF16949-2016变更控制程序
- 药物竹罐临床应用课件整理
- JC∕T 2255-2014 混凝土接缝密封嵌缝板
- 设备点检管理标准
- DB32T 4071-2021 城市景观照明工程施工及验收规程
- 城市雕塑艺术工程工程量计价清单定额2022年版
- 大豆油墨物质安全数据资料表MSDS
- 妇产科医师晋升副主任医师职称病案分析专题报告四篇汇编
评论
0/150
提交评论