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文档简介

1、,常用手术工具的识别和使用,所有大的、复杂的或简单的手术工具手术工具手术中使用的常用设备是一般的手术工具,常用的手术工具根据结构特征分为多种类型和模型。掌握各种手术器械的结构特点和基本性能,才能正确灵活地使用,满足手术的基本要求。手术室护士要求,第一个PPT-,常规手术设备分类,1,切割设备,1。手术刀2。手术剪刀,1,切割设备,1。手术刀:由刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)组成,使用时将刀片安装在刀柄上。刀片是一次性的,刀柄不是。第一,切削刀具,(1)刀柄模型:刀柄根据长度和大小在每一端都刻有编号。首先,刀柄,刀柄可安装多种刀片,通常用

2、作3、4、7号刀柄。3号手术刀把,4号手术刀把,7号手术刀把,1号,切割机,(2)刀片模型:刀片根据大小和形状在刀片末端刻有号码。这个刀片有15号小圆,10号中原,20-23号大圆,11号锋利的刀,12号镰刀形刀片。一、切削器械,(3)使用手术刀:手术刀通常用于切开和切除组织,可以根据手术要求选择不同的刀。一、切割设备,(4)安装和拆卸手术刀:安装和拆卸刀片应用针头钳,禁止手,避免手指切割。一、切割设备,(5)其他刀:切割刀、骨刀、轴切宁刀、鼓切宁刀、电刀等。有四种方法。一、1)握弓的方式,拇指在刀柄下面,食指和中指在把手上,手腕用力。用于长皮肤切口及直肌腹部鞘切口等。图片。(2 :2)执笔者

3、:行动的主要力量可以用来解剖血管、神经、腹膜切开、短切口。(。图3 :3)抓法:抓法比较稳定。切割范围比较广。用来使力量变大的切口。切割,肌腱切开,长皮肤切开等。图4 :4)逆向选择:指尖用力集中展开,防止脓肿切开和孔器官切开对深部组织造成损伤。图:错误的执行方法:(1)筷子,手太高的位置,(2)刀太低,刀传递,刀片不面向自己或他人的受伤,(1)切断设备,(2)。手术剪刀:根据其结构特征,锋利、钝、直、弯曲、长、短。根据其用途分为“组织剪切”(Tissue Scissors)、“直线剪切”(Stitch Scissors)和“分解线剪切”(Ligature Scissors)。第一,切断机器,

4、(1)手术切断分类:切断导线,切断线,一,切断机器,(1)手术切断分类:切断,组织切断,一,切断机器,(2)线裁剪主要用于缝合、修整、排水等。缝合线切割用于一页捆,一页带尖的直线切割去除缝合线。线切割和组织切割的区别在于组织切割的日子锋利,线切割的日子钝厚。不能认为组织传单损坏刀刃,造成浪费,方便贪婪。1,切断机构,(3)正确的把手:拇指和无名指(无名指)分别在剪刀柄的两个环上,中指在无名指的剪刀柄上,食指按轴端稳定,起到导向作用,有利于操作。手术剪刀传递和使用,一,切削设备,(4)其他剪刀:二,夹紧和夹紧设备,1。血管钳:主要用于英文名字(hemos tat or clamp,straigh

5、t,curved),钳血管或出血点,止血钳等。钳子的前端光滑,便于插入筋膜,不易刺穿静脉,适用于钝性分离部组织。可以牵引缝线、拔出针或代替镊子使用,但不适合抓住皮肤、器官、更脆弱的组织。大、小、有齿、无齿、直、弯等。,血管钳止血,(1)尽量少夹血管周围组织(2)周围组织钳-不对,(2)夹紧和钳夹设备,(1)直止血钳:蚊子直钳(12.5厘米)普通直钳(14厘米),第二,捕获设备,(2)弯曲止血钳:第二,夹紧和夹紧设备,第二,捕获设备,(2)弯曲止血钳使用:用于深组织或内脏手术的止血钳。蚊子式止血钳适用于分离小血管和神经周围的结缔组织,用于小血管的止血,不适用于抓住大组织或硬组织。血管钳是用基本相

6、同的手术剪下的,但松开的时候,用拇指和食指抓住一个血管钳的环,用中指和无名指堵住另一个环,把拇指和无名指轻轻地对准正常就行了。第二,夹紧和夹紧设备,使用止血钳,止血钳转移,第二,夹紧和夹紧设备,(3)直角钳:用于免费和绕过主要血管、胆汁和其他组织(如胃左动脉、胆囊管等)的后壁。第二,夹紧和夹紧设备,(4)牙血管钳(可可钳):用于固定更厚、更滑的组织,一般不用于止血。常用于骨科夹紧,胃肠切除术。第二,夹紧和夹紧设备,(5)alix钳:又称鼠牙钳,alix,比组织的挤压血管钳轻。可用于固定较粗糙的组织,通常用于阻止皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤,或固定纱布垫。不能推或拉内脏、神经或血管等虚弱的组织。

7、第二,夹紧和夹紧设备,(6)环夹紧长度,两个顶部各有一个卵圆形环,因此也称为卵圆形钳。前部直弯,内侧没有横纹,内侧光滑的人用于固定内脏。内侧有水平条纹的人戴纱布称为海绵钳。有牙齿的人用于固定敷料、布、排水管等物品。第二,夹紧和夹紧设备,(7)毛巾钳:用于固定复盖手术切口周围的手术毛巾。第二,夹紧和夹紧设备,(8)肺叶钳:第二,夹紧和夹紧设备,(9)肠钳:用于固定部长,双臂轻薄,灵活,小于组织损伤。使用时可大衣的乳胶管,可以进一步减少对屏障的损伤。注:代替肠系膜,只能夹一寸!第二,钳制和钳制器具,(10)以上钳制:以上钳制(小胃夹,Payrs clamp,大胃夹,Stomach clamp):用

8、于钳制胃肠以方便胃肠吻合,轴是多个关节,2,夹紧和夹紧设备,(11)石头钳:2,夹紧和夹紧设备,(12)肾钳,脾钳:2,夹紧和夹紧设备,(13)非破坏性血管钳,血管切断钳。2,夹紧和夹紧设备,2 .手术镊子:为了帮助解剖和缝合,还可以一起抓住用于夹紧和抬起组织的手术镊子、缝合和包扎等。长度不同,没有齿的镊子和钳子装置,(1)有齿的镊子:也称为组织镊子,镊子末端有钩子,主要钳住皮肤、筋膜、腱等坚韧的组织。牙齿分为粗牙齿和细牙齿,粗镊子用于抓硬组织,造成巨大损伤,细镊子用于肌腱缝合、整形手术等显微手术。尖端有钩,固定牢固,但对组织有一些损伤。第二,夹紧和夹紧设备,(2)不带齿的镊子:也称为镊子或修

9、整镊子。用于固定易碎组织、器官和敷料的末端没有钩的牙齿。浅侧操作用短镊子,深操作用长镊子,尖镊子用于组织损伤,用于血管,神经手术。第二,夹紧和夹紧设备,(3)眼科镊子或细镊子:用于抓取细软组织。二,夹紧和夹紧设备,(4)其他镊子:持有镊子方法,(1)正确固定镊子,(2)使用错误的镊子,食指和中指的正确镊子,两足镊子中,向上。,第三,针固定器,1。针固定器(针夹):结构上类似于直血管钳,但钳子很粗,很短。主要用于缝合,不能用于钳形组织。有时也用于设备打结。用针固定器的末端抓住缝线的中间,后面三分之一的末端比较合适。大部分情况下,将夹钳的针端向左,特殊情况下向右,缝线重叠三分之一,缠绕的部分也放在

10、壶嘴内。一般采用实施针钳法:掌握方法:抓或全部抓,立即抓手上的针钳。优点:该方法易于改变缝合销的方向,缝合顺利,操作方便。一般是针钳法:手指套法,传统执法。在食指夹上夹拇指、无名指,用手指活动力控制针夹的开闭,并控制肠开闭和置乱时的运动范围。通常是固定销钳方法:手掌指套方法:将拇指放入钳环内,将食指压入钳环的前半部分以制作支撑,将其馀三个钳环固定在手掌上。拇指可以上下开闭活动,可以控制针钳的开放和闭合。错误的钳子方法,缺点:离杠杆很远,稳定性差,销钳传递,3,销固定器,2。针固定器分类:可分为粗头固定器、尖针固定器、芯折弯针、微针固定器等。4,牵引器,1。Thyroid retractor:平

11、面钩,常用于甲状腺部位牵引暴露,腹部手术切开腹壁时常用于皮肤、肌肉牵引。四、牵引器、二。皮肤钩:耙子形状的牵引器,又称脚爪钩。浅手术中使用的皮肤经常在骨科,大脑外使用。四、牵引器、三。腹部正交钩:用于腹部手术的更宽的柔软钩。四、牵引器、四。s形钩:一种深腹钩,像“s”。使用挂钩时,应使用线垫将挂钩与组织分离,拉力均匀,不要突然用力或用力过猛,以免损坏组织,正确抓住挂钩的方法是将手掌向上抬起。4,牵引器,5。Self-retaining retractor(自动交叉):可以应用自固定牵引器、腹部、骨盆和胸腔手术。腹部切口使用万能挂钩,对手术野生暴露有好处。4,牵引器,6。长板,5,缝针,缝针是用

12、于各种组织缝合的器械,由针尖和针躯干,针孔三个基本部分组成。分为圆头、三角头、铲头三种。圆针:按弧度分为1/2、3/8弧度等,弧度常用于深部组织和软组织。三角针:前半部分是三角形,尖锐,用于缝合皮肤、软骨、韧带等强韧组织,损伤性很大。铲头针:临床使用较少。5,缝合针,万神针缝合时,必须从组织中取出万神针弧度。否则很容易骨折。5,针,国内针型号:3/8圆形5x14,6x17,9x28;半圆周12x20,9x24;眼科时针为3x8、3x10、4x6、4x8和4x10。数字越大,针就越大。用于缝合,手术缝合短缝合,各种组织缝合止血,组织配对,牵引,剩余腔闭合和管道固定。缝合线染色不同,名线以黑线为主

13、,吸收线以冷色为主。理想的缝线应如下:结、滑不容易;直径小,张力大;组织反应最轻微。可以被组织吸收;低廉的价格等特点。根据缝合线的组织特性,可吸收缝合线:移植组织后,通过酶水解或水解过程吸收。长沙、合成吸水性缝合线(圆针、角针等)不吸收的缝合线:棉、丝、涤纶线、尼龙线、钢丝等。缝合线的分类,按组织结构,可以分为:单纤维缝合线:一般为单个物理结构,具有均匀的外表面和横截面。多纤维缝合:用小的单纤维编织或缠绕。移植后分解,根据吸收时间,快速吸收缝线慢慢吸收的缝合线,缝合线的分类,根据缝合线是否锻造,没有分针的缝合线:通常是普通黑丝,1,0,2/0,3/0,4/0,5/0。针缝:入口缝,无损缝合线为

14、针缝。缝线有不同的型号,针有圆针、角针等。多种缝线、新技术、医用胶:可分为环氧、丙烯酸树脂、聚苯乙烯、含氰丙烯酸脂和明胶的化学性胶和生物性胶;贻贝胶或人类纤维素胶等主要用于皮肤切开、皮肤移植片、消化道渗漏粘合。皮肤钉装置:用金属钉直接钉皮肤。手术拉链:主要用于皮肤封闭,切口内没有异物是最大的优点。外科拉链、吻合器、6、吸入器头部用于手术室清除出血、渗出、脓、腔器官的内容物,明确手术场,减少污染机会。吸引器由吸引器的头部和橡胶管组成。分段管吸入头(用于吸收手术室的血液和胸腹的液体等)和套管吸入头(主要用于吸收腹部的液体,夹克管有多个侧孔和吸入器,防止大视网膜和窗壁等被吸入或堵塞)。有不同的长度和

15、口径,弯曲,直线类型。现在使用更多的一次性attractor。吸入器,7,其他,剥离机:主要用于骨膜剥离。可分为脑膜剥脱剂、骨膜剥脱剂、神经剥脱剂。大小、长度等。7,其他,骨文件:为了使扁平的骨碎端锉,钝化,避免刺穿组织,可能引起出血。7,吉他,咬骨钳:用于修剪咬骨组织。分裂关节,双关节。根据前端形状:尖嘴、鹰嘴、圆头、方头。7,其他,保留骨:固定骨端,支持内部固定。7,其他,脊椎咬骨钳:还用于将总咬骨钳、脊椎组织、脊椎周围韧带、正面分割为90,110,130。7,其他,髓核摘除钳:用于切除椎间盘或软组织肿瘤。电刀、电刀在手术中可以实现以下功能:(1)干燥:低功耗冷凝不需要电力;(2)切割:电光发射,切割对组织的影响;(3)凝固:全光电可用于止血和结缔组织,而不被组织割伤;(4)混合:同时具有切割和止血效果。高频电刀的应用有手术中不需要很多结扎,切开止血,切口内不留下异物,手术室干净,工作良好,特别是长电极对深(如骨盆)操作有好处。但是高频电刀的缺点是,由于电刀的热散射,切

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