手术患者的转运安全管理

1、手术病人的安全运送，手术室杨，概述，运送手术病人的工具？轮椅、平板床、评估、疾病、年龄、体重、意识、肌肉力量、肌肉张力、自理能力、引流管和夹板固定、评估、转移目的、可利用的设备资源、环境，根据评估结果，选择合适的转移工具、转移方法和参与人数、转移人员、选择手术、病情稳定的患者，应由病房护士在手术前送至手术室。手术后，手术护士、麻醉师或外科医生会把它送到等候区，然后麻醉师或外科医生会把它送回病房。急诊、危重和重症患者必须由外科医生、麻醉师或病房护士一起运送，在转运过程中至少需要一名陪同人员，外科医生、麻醉师、病房护士、手术护士和陪同人员。经常检查平车，保持良好状态。有引流管备用者，按引流管护理标

2、准处理。根据病人的情况准备必要的辅助工具。如果患者不合作且易怒，请准备好安全带并戴上护栏。如果病人情况危急，在准备急救设备和药物处理之前，锁定平板车和床闸；保持匀速慢速，上下山坡时，病人的头部应处于高位；如果平车的一端是一个大车轮，另一端是一个小车轮，大车轮端就是头端；在运输过程中，护士应站在病人的头上，密切观察病情。在心脏骤停、窒息等情况下。患者应立即抢救，并注意处理过程中的职业防护；在运输过程中注意观察病情，防止事故发生。确保患者的安全和舒适。轮椅运输，有意识，自由移动，不携带静脉通道或其他管道，小手术，你应该经常检查轮椅，并保持在良好的状态，供以后使用；搬运过程中注意职业防护；运输时将患

3、者双手交叉放在胸前，避免碰撞，确保患者的安全和舒适；运输过程中注意观察病情，防止意外事故，脊柱和颈椎损伤，意识不清和躁动，婴幼儿，运输过程，骨折，急危重症，全身麻醉，外伤性出血，脊柱和颈椎损伤，脊柱损伤患者应使用硬钢板背在背上，三人以上同时统一操作。特殊人员应保护受伤部位，保持患者身体挺直，防止颈椎损伤患者移位、扭动和晃动，特殊人员应保持头部不动。创伤性出血：将创伤性出血患者的出血部位置于心脏水平以上。如果没有休克症状，采取半坐或坐姿。休克患者从枕部仰卧位或凹形位移开，头部向一侧倾斜。婴幼儿：对于在父母陪同下实施麻醉诱导计划的医院，婴幼儿患者可与其父母一起进入手术室。当患儿顺利度过麻醉诱导期并

4、失去知觉时，护士护送家长离开手术室；对于没有在父母陪同下实施麻醉诱导计划的医院，婴儿手术患者可以在等候区由父母陪同。在麻醉师给孩子们注射了适当的镇静剂后，他们可以在医护人员的陪同下，用车床进入手术室。神志不清，坐立不安：在运输过程中应加强安全防护，用担架上的约束带固定患者的胸部和膝盖5厘米，防止患者突然坐起，注意适当的松紧，在两侧设置床档，防止患者跌倒，用腕部约束带固定患者的手。在运输过程中，护士应该始终站在骨折病人的头侧。对于石膏外固定的患者，必须等石膏冷却变硬后才能移动，关节部位成形的患者应在下端垫上尺寸。脊髓损伤患者应保持脊柱轴线稳定，颈部损伤患者的颈部应使用颈托保护运输可以在整形外科医

5、生的指导和帮助下进行。运输过程中，应由专人牵拉并固定骨折肢体的远端，避免牵拉和撕裂。在运输过程中，试着制动病人的肢体。对于皮瓣转移患者，将肢体完全放入床块中，避免与周围物体碰撞，避免撕掉皮瓣。运输车上装有便携式氧气瓶和多功能监护仪，以便及时观察和治疗。一般来说，氧气袋可用于转移缺氧的人，氧气袋应轻压，以确保一定的氧气流量；对于严重缺氧、病情严重的患者，尤其是呼吸功能不全和呼吸机辅助通气的患者，可携带氧气袋和简易呼吸气囊，并可通过气管插管或患者佩戴的面罩供氧。呼吸道阻塞的病人应该采取半平卧的姿势。在转移之前，病人应该吸痰并在压力下给氧。转移时，保持头部在前面；对于恶心呕吐的患者，将头转向一侧，及

6、时清除呕吐物，防止窒息。原则上，没有从全身麻醉中醒来的病人不能被远程运送。在转移之前，正确评估患者和转移设备的准备、转移人员的要求、与病房的协调以及转移期间的监控。评估内容包括患者的意识、呼吸、血氧饱和度以及途中可能发生的事故，如窒息、坠床等。准备面罩、简单的呼吸袋、氧气袋和心电图监测器(便携式呼吸机可在有条件的医院准备)，必须由麻醉师(主治)陪同。在转移接受麻醉和复苏的病人之前，他们应该与病房进行协调和沟通。出诊护士应在离开手术室前10分钟通知病房。病房护士准备好床、氧气、负压吸引装置、床边监视器等。对于术后病人。患者转移至转运床后，应及时搭好床挡，并陪患者到患者旁边的防坠床。转移过程中应注

7、意患者的血氧饱和度、心率和血压。全身麻醉没有醒来：哪些手术患者属于跌倒和坠入床的高危人群？如何预防？我们的启示：有意识和不安的病人，使用拮抗剂和催醒剂的病人，如果他们没有得到适当的照顾，很容易入睡。例如，儿童、鼻腔和鼻窦手术患者、手术后不能用鼻子呼吸的患者等。有很高的跌倒和坠入床的风险；手术室护士应在患者转移至转运床后及时设置床板，陪伴患者，仔细检查并准确评估患者躁动的原因。如果原因清楚，应该尽快消除。在理由清楚之前，应特别注意保护。不应使用强制制动来避免导致不良心理挣扎变得更加严重并导致患者跌倒在床上。病人应该得到适当的安慰和放松，病人会变得安静。(1)严格遵守临床护理技术规范中所有管道的护

8、理原则；建立转移患者三阶段管道评估和护理指南，包括床跨、全身麻醉诱导和复苏；转运病人时，各级人员分工明确，如麻醉师负责气管插管或鼻咽导气管，巡回护士负责其他管道，运输人员负责平板车的安全；培训护士正确固定静脉通道和各种引流管。防止管道脱落：转运病人管道护理原则：保证通畅，正确固定，标记到位，防止感染；外科护理中的意外伤害：手术室护理人员在手术过程中操作不当和疏忽；由药物和器械引起的；根据病人的身份和状况。因素和家庭原因；或者不可预知的护理事故。类型、患者交接区(包括病房或手术室)、患者术前等候区、手术室、麻醉恢复室和患者中转区等。范围、意外伤害如体位伤害(皮肤、肌肉通过循证并结合我院实际工作情

9、况，确立了科室安全工作基线，即“患者护理意外伤害发生率(%)”评价标准。在单位时间内，手术病人护理意外伤害的数量占手术病人总数的百分比。意外护理伤害发生率(%)=，意外护理伤害患者数，手术患者总数，100%，建立和应用，根据意外护理伤害的类型和范围，制定各环节的操作程序和指南，根据流程指南判断手术患者是否发生意外护理伤害，客观记录和计算意外护理伤害质量评价指标(%)， 对照病人护理意外伤害发生率(%)质量评价标准，采用FMEA失效管理模式，找出当前工作环节中存在的高危因素，提出高危因素进行整改，修订操作程序和指南。 根据质量持续改进的下一阶段继续收集数据，通过数据变更为护理质量的持续改进提供一个动态、科学的管理平台。护理管理者应准确分析和判断护理管理各个阶段和环节的重点和目标，运用科学的分析方法及时采取前瞻性的预防措施，确保“患者护理事故发生率(%)”的质量评价指标逐步降低。总的来说，现代手术室每天接待大量的外科病人。虽然我们已经意识到各种风险的存在，但我们往往把注意力或精力集中在手术室上，而往往忽略了手术前后患者在运送过程中的“边际时间”的安全性。所谓的边际时间是指病人从病