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文档简介
1、手术病人术中低温的预防及护理。上虞区人民医院手术室夏立军,人体正常核温度在36至38之间。虽然体温过低被定义为体温低于36,但它可以分为三个等级:轻度、中度和重度。1.亚低温是指体温在34到35之间。中度低温是指体温在30至34之间。严重体温过低是指体温低于30。1、低温环境环境温度较高,体温稍高,而体温稍低。如果环境温度过低,会导致体温过低。通常,室温应保持在2224摄氏度,相对湿度应为40%60%。体温过低的原因2。由于手术时间长,术中出血多,需要通过静脉通道输入大量血液和液体,每分钟可达100 200毫升,压力下可达500 600毫升。大量快速的冷液体进入病人体内,这可能导致体温过低的恶
2、化。体温过低的原因3。大量冲洗在主要的胸腔(腹腔)手术中,内部器官和切口直接暴露在环境温度下。在手术过程中,大量未加热的盐水被用于清洗体腔,导致身体热量损失,并且覆盖患者身体的床单在清洗过程中被浸泡,这进一步导致热量损失。体温过低的原因1。血液系统的变化低温可导致各种血液系统异常,其中最重要的是凝血障碍,导致预后不良。低温主要通过影响凝血酶和血小板引起凝血功能障碍。低温的危害2。心血管功能的变化当体温过低时,交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩性增强,心输出量增加,外周血管收缩。外周阻力和血液粘度的增加将增加心脏所做的功,这可能导致心肌缺血和心律失常。体温过低的危害3。代谢紊乱低温会降低代谢率和氧
3、气供应。每降低1度体温,人体对氧气的需求就会减少7%。虽然人体可以通过降低代谢率来减少对氧的需求,但是由低温引起的氧转运功能的降低会导致严重的缺氧和代谢性酸中毒。体温过低的危害。对中枢神经系统的影响低温对中枢神经系统的影响极其明显,有轻微的意识混乱、淡漠、判断障碍、行为异常、意识严重紊乱甚至昏迷。体温过低的危害,建议使用体温监测设备,肺动脉导管探头(PAC)-金标准,不建议使用:腋下体温计红外线体温计,建议使用:食道口体温计探头留置尿管体温计探头,建议使用体温监测设备,预防体温过低的护理措施1。加强护理措施,预防术中低体温。对低体温患者应及时采取措施。预防体温过低的护理措施。术中保温措施一、控
4、制室温并采用空气层流系统,保持室温在2224,相对湿度在4060%。预防体温过低的护理措施b .加热后输入加热的体液不仅能有效降低体温过低,而且在某种意义上还具有一定的加温作用,这是一种常见的复温方法。静脉注射的液体或血液被加热到36摄氏度左右,而血液的加热温度不应太高,否则会破坏血细胞。预防体温过低的护理措施;用温盐水冲洗,使洗涤液变暖,以保持患者体温恒定;使用保暖物品;(1)保暖被服:不要用保暖被子或手术毛巾覆盖手术部位,以免与周围的冷空气接触,尽量避免弄湿被子,保持手术床干燥。预防体温过低的护理措施。使用保暖用品。(2)热水袋:热水袋内装1/31/2的热水,温度低于50,多层包装。至于病
5、人的四肢和输液部位,热量不直接接触四肢。预防体温过低的护理措施,即加热呼吸道内的气体,利用呼吸蒸发器加热和吸入氧气,防止呼吸道内的热量散失,可以减少深部温度的持续下降。湿式热交换器在全麻病人中的应用可以保持呼吸道的恒温恒湿。心理咨询术前加强心理咨询有助于预防体温过低。精心的术前术后访视和访视期间的面对面交流可以消除患者对手术室和工作人员的陌生感,减轻患者的焦虑,降低精神因素引起的冷刺激阈值。其他手术前,应安排人员密切配合,尽可能缩短麻醉时间、手术时间和伤口暴露时间。此外,应盖上被褥,护送病人返回病房并保暖,尤其是在冬季。综上所述,术中低体温的发生率为50%70%。术中低温引起了临床医务人员的关注。医院手术室护理工作是医疗质量的重要组成部分。手术室作为外科治疗和抢救的重要场所,其护理工作的质量直接决定着病人手术的成败和他们的生命。优质的护理工作不仅能保证医疗质量,而且能实现患者满意的基本保证。
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