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文档简介

1、.,皮内注射法,（intradermic injection;ID）,.,实验目标,1、掌握皮内注射的定义、目的、部位 2、掌握青霉素过敏的表现及处理办法 3、掌握青霉素皮试液的配置 4、掌握皮试结果的观察事项 5、熟悉青霉素过敏试验评估内容,.,皮内注射法,定义：将少量药液注入表皮与真皮层之 间的方法。 目的：药物过敏试验、预防注射、局部 麻醉的起始步骤。 部位：前臂中段内侧、三角肌下缘,.,注意事项 1、过敏试验前详细询问用药史、药物过敏史及家 族过敏史 2、凡初次用药、停药3天再用、及应用中更换青霉素批号 时，均需做皮试 3、现配现用，浓度和剂量必须准确 4、注意全身及局部反应，听主诉，

2、随时做好抢救准备 5、阳性者，不可使用，在体温单、病历、医嘱单、床头 卡醒目注明。 6、结果有怀疑，作对照试验。,.,青霉素过敏试验操作流程,评估,四准备,配皮试液,评价,注射,.,青霉素过敏的临床表现 呼吸系统症状： 喉头水肿、呼吸困难 循环系统症状： 休克症状 中枢系统症状： 组织缺氧、意识丧失 其他过敏症状： 荨麻疹、恶心、呕吐,.,过敏性休克的抢救 1、立即停药，平卧，通知医生，就地抢救 2，皮下注射肾上腺素1ml 3、吸氧，改善缺氧症状 4、根据医嘱给药 5、若呼吸心跳骤停，立即行复苏抢救 6、密切观察病情，记录R、P、BP、神志和尿量,.,谢谢,.,案例 王芳，女，50岁，胆囊切除

3、术后，生命体征平稳，神志清楚，医嘱：青霉素皮试；0.9生理盐水500ml+注射用青霉素钠640万U静脉滴注。,.,.,.,.,.,评估,三史： 用药史 家族史 药物过敏史 需要作过敏试验的情况： 1、首次使用青霉素 2、曾经使用，停药3天后再次使用 3、使用过程中改用不同生产批号的制剂 注射部位皮肤 心理状态 患者是否空腹 ？,.,四准备,护士：核对并评估病人，洗手、戴口罩 用物：无菌治疗巾、治疗盘、5ml及1ml注射器各一个、生 理盐水、80万单位青霉素钠、启瓶器、急救药（肾 上腺素）、注射盘（75%的酒精及无菌棉签）、弯 盘 病人：无空腹、观察期间勿离开病房 环境：清洁、安静、光线舒适,.,青霉素钠 加0.9%氯化钠溶液 每ml溶液青霉素钠含量,80万U 4ml 20万 0.1ml上液 0.9ml 2万 0.1ml上液 0.9ml 2000 0.1ml上液 0.9ml 200,青霉素皮试液的配置,.,注射步骤,.,青霉素皮肤试验结果的判断 阴性：皮丘无改变 ，周围不红肿，无红晕无自觉症状 阳

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