可视喉镜新技术_第1页
可视喉镜新技术_第2页
可视喉镜新技术_第3页
可视喉镜新技术_第4页
可视喉镜新技术_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、,可视喉镜在气管插管中的应用,气道管理是麻醉医生临床工作中的主旋律,永久性脑损害867例 气道损伤581例 困难插管466例 脊髓损伤417例 用药错误417例 误吸213例 美国麻醉医师协会 (ASA) 麻醉相关的8984例索赔事件 (1970-2007年),常用气道管理工具管道,气管插管,气道通畅、通气供氧 呼吸道吸引和防止误吸,气管内导管经声门置入气管的技术,气管插管,通气困难 插管困难,气管拔管,喉痉挛 气道梗阻,全麻插管有多大的风险？,声门显露困难！,如何降低风险？规避损伤？,目的：减少不必要的清醒插管和最大限度地减少紧急气道的发生 术前气道评估： 传统项目： 开口度、牙齿、Mall

2、ampati评分、甲颏间距、头颈部活 动度和颈部粗细等（90%的困难气道）,病史采集,体格检查,床旁进行, 快捷、简单、易行, 但不够可靠,预计困难插管方法,Mallampati分级法-分四级,I级:可见咽腭弓、软腭和悬雍垂 Ii级:可见咽腭弓、软腭，但悬雍垂被舌体挡住 Iii级: 可见软腭和硬腭 Iv级:只可见硬腭,8,直接喉镜,Miller/米勒,Macintosh/马克,Macoy/玛可依,喉镜显露分级 (Cormack-Lehane分级法),如何更好的显露声门？三轴重叠（直视）,口、咽、喉三轴一线的嗅花位,三轴重叠？头位,四轴的演变: MA 口轴 PA 咽轴 LA 喉轴 LV 视线 从

3、解剖上讲，任何一种体位不可能使口、咽、喉三轴成直线。三轴排成一列要求压迫、扭曲软组织,(A) 中立位置,(B) 伸展位,(c) Sniffing 位,直接喉镜插管,径路：舌与会厌之间 方向：45度斜前上,Macintosh弯喉镜片,肩膀式教学,交叉感染,可视喉镜清晰显露声门,可视喉镜操作方法,直视、旋转和最少牵引 喉镜片缓慢插入 进展到中线位 门齿(18mm),可视喉镜操作要点,气管插管管芯的角度！ 气管插管的末端要弯成60度以上 回缩导管内芯3-4cm和 喉镜片退回 1-2 cm,看得见，插不进,Insight iS3/6 视频喉镜,应用： 日常气管插管 优点： 准确定位解剖标志 简化插管工

4、作流程 缩短插管时间 直观教学 减少医护被感染机会 带电插拔、即时防雾 高清图像,可视喉镜的优势,1. 相似的结构:快速掌握 2. 清晰呈现：多人实时观看，图像采集和视频录制，教学和科研 3.保持安全距离：交叉感染 4. 声门显露分级：99%声门显露分级可达到级 5. 成功率更高：插管时间更短 6. 无需三轴一线，头颈部操作幅度较小，适用颈椎活动度不佳病例 7. 操作力量更轻，损伤更小，血流动力学更平稳,与普通喉镜相比，可视喉镜能更好地进行气管、胃管插管，减少咽喉受到的刺激，减轻不良反应，急诊预处理的能力，使麻醉学和急救医学进入新时代。 有效解决多例困难气道患者的气管插管麻醉，操作者可以通过喉镜屏幕清晰、直观

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论