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文档简介

1、家兔呼吸运动调节和实验性急性呼吸衰竭的实验研究、1、实验目的 1。学习气管插管的方法;2.学习记录呼吸运动曲线的实验方法;3.观察神经因素和体液因素对呼吸运动的影响;4.学会复制急性肺水肿和呼吸衰竭的动物模型;5.观察急性呼吸衰竭家兔呼吸运动的变化,并分析其病理生理机制。呼吸生理学。呼吸运动及其形成机制2。呼吸运动的反射调节。呼吸衰竭:定义和原因1。肺通气功能障碍:(1)有限通气不足,(2)阻塞性通气不足。扩散障碍;(1)肺泡膜面积减少(2)肺膜厚度增加(3)通气/血流比,实验原理,3,呼吸实验的背景知识,呼吸是指机体与外界环境之间气体交换的过程。呼吸肌收缩和放松引起的胸腔的扩张和收缩,即呼吸

2、运动。呼吸衰竭是指严重的外部呼吸功能障碍的病理过程,导致氧分压降低或氧分压升高。呼吸衰竭时的主要血气标准是二氧化氯低于8.0千帕(60毫微克),有或无二氧化氯高于6.7千帕(50毫微克)。呼吸运动是一种有节奏的运动,呼吸的频率和深度会随着内外环境条件的变化而变化,这取决于神经系统的反射调节。5,2020/6/30,6,延髓基本呼吸中枢的吸气神经元,脑桥的呼吸调节中枢,脊髓的呼吸运动神经元,吸气肌,呼气肌,-,-,迷走神经,呼吸节律的形成和反射调节,2020/6窦神经,迷走神经,CO2 , CO2 , O2 ,呼吸加速和加强,H , H ,呼吸肌本体感受器,脊髓运动神经元【实验设备和药品】设备:

3、生物信号采集系统、计算机、张力传感器、1套哺乳动物手术器械、兔台、气管导管、动脉夹、注射器、50厘米长的橡胶管、听诊器、钠钙瓶和碳酸钙瓶。药物:25%氨基甲酸乙酯、肾上腺素、乳酸、尼可刹米、生理盐水、盐酸、1。动物准备:1。抓取(正确的抓取方法)2。体重3。麻醉(25%氨基甲酸乙酯4毫升/千克)4。固定5。皮肤准备:颈部,剑突下。气管插管7。分离浅颈外静脉(用于呼吸衰竭插管)8。剑突下明显处丝线固定及张力传感器连接、11、12、兔的固定及剪切、13、14、颈部手术、颈部中间切口、软组织分离、气管暴露、气管钝性分离、气管倒T形切口底部棉线插入、Y形气管插管插入、棉线固定、15、气管插管、环状软骨

4、下1cm、完成图气管插管示意图-显示气管切口、18、气管插管示意图-显示固定连接装置:1。张力传感器挂在剑突下腹部皮肤上-选择输入信号 1通道张力-呼吸运动2。4.调整和固定实验参数;5.标记实验过程;6.实验前,比较正常的呼吸曲线。、22、23、3。观察项目(1)家兔呼吸运动的调节1。正常呼吸曲线(呼吸频率和幅度);2.二氧化碳对呼吸运动的影响;3.缺氧对呼吸运动的影响;4.增加无效腔对呼吸运动的影响;5.气管狭窄对呼吸运动的影响(胶管夹持2/3-3/4);6.窒息对呼吸运动的影响;7.乳酸对呼吸运动的影响:耳缘静脉注射2ml乳酸。尼可刹米对呼吸运动的影响:1毫升尼可刹米注入耳缘静脉。24,

5、急性实验性肺水肿。目的通过复制家兔实验性肺水肿,观察肺水肿的临床表现,分析肺水肿的发病机制。实验原理水肿是指组织空间中体液的增加。过多的液体积聚和/或溢出进入肺间质的肺泡腔称为肺水肿。肺水肿最常见的原因是左心室心力衰竭。水肿液积聚在肺泡腔内,使肺部肿胀富有弹性,质实,重量比增加23倍。本实验主要通过静脉滴注生理盐水和注射肾上腺素造成急性肺水肿。(2)复制急性实验性肺水肿模型(P97)分组:实验组,对照组实验组:浅颈静脉插管,连接静脉输液管,生理盐水体积(100毫升/公斤),速度:180-200滴/分,加0。在输注结束时,将1%肾上腺素注入输注管,继续输注生理盐水,10-15滴/分钟。以便在必要

6、时重复管理。对照组:未给予肾上腺素,但其他与上述相同。27,并仔细观察:是否有呼吸困难或呼吸急促,以及呼吸曲线是否有任何变化。气管内是否有粉红色泡沫状液体溢出。肺部是否出现湿罗音(听诊器)。如果肺水肿不明显,肾上腺素可以重复使用,如上所述,直到肺水肿出现。当动物出现明显气短、气管内泡沫状液体溢出、双肺湿罗音等肺水肿时,杀死动物,取肺,同时杀死对照组,取肺,计算肺系数。用线结扎气管分叉,防止肺水肿渗出;切断结扎上方的气管;小心地将心脏与血管分开(不要伤害肺),取出肺,用滤纸吸收肺表面的水分,然后称重并计算系数:肺系数=肺重量(g)/体重(kg)。正常肺系数是4-5。30,实验的预期结果,1。呼吸

7、:正常时没有异常,大量快速输液时呼吸变得浅而急促。肾上腺素注射后呼吸暂停。2.血压:正常时没有异常。当进行大量快速输注时,血压会升高。注射肾上腺素后,血压急剧上升。3.粉红色溢出:快速注射肾上腺素后出现粉红色溢出。4.取出肺观察:肺大于正常肺,肺内水肿液明显形成。5.可以看到,兔子从鼻子和嘴的通气孔或气管插管中流出粉红色泡沫状液体。思考,快速输注大剂量生理盐水和肾上腺素引起急性肺水肿的机制,32、33。呼吸曲线追踪,图1家兔呼吸运动实验曲线,标记,打印,讨论和分析实验结果,写实验报告,实验结果和结果分析,34 3。完成每个项目后,你必须等待动物的呼吸完全恢复正常和稳定,然后再进行下一个实验。有

8、一条正常的呼吸曲线。4.静脉注射乳酸时,应严格控制剂量,避免动物因乳酸溢出血管刺激皮肤而挣扎。35,注意事项,5。尼可刹米的注射应该缓慢。如果注射过快,会引起家兔过度兴奋和痉挛。6.取肺前,在气管插管下用粗棉线绑住气管,防止肺灌洗液流出。7.术中注意及时止血。如果出现出血,潮湿和温暖的盐水8.在实验过程中保持装置和参数不变,36,并要求各组学生做好实验;请保持实验室安静有序!我祝学生们实验成功!总结讨论,增加无效腔对呼吸运动的影响1。由于无效腔的存在,每次吸入的新鲜空气不能到达肺泡进入气体交换。2.扩大无效腔,降低肺泡通气量和气体更新率,导致血液二氧化碳增加和氧分压降低。3.气道延长,增加了呼

9、吸道的阻力,从而加深和加速呼吸。为什么吸入空气中二氧化碳浓度的增加会增强呼吸运动?39,静脉注射乳酸对呼吸运动的影响,40,尼可刹米,(1)直接刺激呼吸中枢呼吸频率和振幅(2)提高呼吸中枢对CO2的敏感性呼吸频率和振幅(3)刺激颈部A体和主A体的外周化学感受器呼吸频率和振幅。由于气道阻力与1/r 4成正比,可导致气道阻力增加、通气功能障碍、体内CO2排放和O2摄入减少,从而使血氧饱和度、氧饱和度,刺激外周和中枢化学感受器呼吸中枢()呼吸频率和幅度,完全窒息:完全夹住侧管直径,完全阻塞气道,使吸气和呼气困难。使血氧饱和度、血氧饱和度;呼吸中枢抑制呼吸频率和幅度均 死亡、42、缺氧血氧饱和度颈部A体,刺激主A体外周化学感受器,这些感受器被引入延髓呼吸中枢呼吸中枢()反射呼吸加深和加速肾上腺素引起的急性肺水肿的机制肾上腺素可刺激和受体,从而增强心肌收缩力,增加心率沿耳静脉注射肾上腺素后,全身血管和肺血管的严重收缩导致心脏前后负荷显著增加。肺毛细血管压力持续快速增加,打破了史达琳

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