手卫生品管圈

1、,石井人民医院产科 爱心圈QCC活动成果报告,活动主题：提高医务人员手卫生依从性 活动科室：产科病房 活动时间：2016.1.032016.4.21 圈 长：丘映虹,汇报提纲,爱心圈的组成与意义,一,二,三,四,开展情况,成果汇报,取得成效与体会,一、爱心圈的组成与意义,阶段一,圈员的成立 (2016.1.3）,我们的团队,圈长 丘映虹,辅导员 周丽金,副圈长 周燕婷,圈员 任丽娟,圈员 周玉婵,圈员 林雪琴,秘书 李美恩,辞职,2016年01月03日产科召开品管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽,品管圈会议,护士经过会议讨论，民主选票。,确定圈名圈徽,圈名及圈徽,圈名-爱心圈,爱心圈与我们

2、的科名爱婴区为寓意。象征我们医务人员用双手关爱每一位产妇与婴儿。 手代表我们医务人员的双手，同时也象征我们医生与护士手牵手、同心协力。 绿苗代表着每一个孕产妇与婴儿。,二、开展的情况,阶段二,主题的选定 (2016.1.10-2016.1.15）,主题的选定,主题讨论图片,主题的投票（2016-1-13）,选题理由,保护自我，提升自我防护意识。,对医务人员而言,阶段三,计划的选定 (2016.1.15-2016.1.18）,圈员在讨论活动计划及工作安排,活动计划的讨论,副圈长周燕婷在手画 活动计划表,活动计划表,阶段四,现状把握 (2016.1.20-2016.2.20),现况调查,改善前调查

3、结果得分 33.9%,现况把握,现状把握,本圈在现状把握阶段利用检查表收集了2016年1月20日至2月20日的检查数据。,阶段五,解析 目标设定 (2016.3.1-2016.3.7),目标设定,完成期限 目标项目 目标值 例： 在4月20日前 提高医务人员手卫生依从性 医务人员手卫生依从性执行力从33.9%达到60.0%,圈能力评估,注：1.圈能力一般在主要选定步骤中进行评价： 2.评分方法：能自行解决（5分），需一人配合（3分），需多 人配合（1分）;每个圈员对自己圈能力进行打分；,目标设定,目标值=现况值+（现况值x 圈能力） = 33.9%+（33.9% x 77.1%） =60.0%

4、 现况值为：计划实施前手卫生执行率：33.9% 圈员能力为：平均分3.85/项目5 x 100%=77.1% *科室洗手依从性执行力整体达到60.0%,目标设定,科内对手卫生依从性低的原因 进行分析讨论,鱼骨图,现状把握 改善前柏拉图分析,阶段六,对策的拟定 (2016.3.8),对策拟定,阶段七,对策实施 (2016.3.152016.3.25),活动实施,实施的图片,手标本的采样,实施的图片,一 周 的 全 科 动 员 培 训 大 会,周 丽 金 护 长 为 大 家 做 七 步 洗 手 法 演 练,改变思想 从领导 “抓”起， 抽问各大 医生洗手 指征！,抽考医生们 七步洗手法。,医 护

5、间 操 作 比 赛,看到这标志 请洗手！,理论考核合格率 100%,全体圈员操作考核合格率100%,三、成果汇报,阶段八,效果确认 (2016.4.012016.4.15),改善后的现况调查,改善后柏拉图分析,效果确认 改善前柏拉图 改善后柏拉图,效果确认-改善目标,效果确认 无形成果,注：由圈员自我评分，评价方式 优为5分，良为3分，差为1分，,效果确认 无形成果,阶段九,标准化 (2016.4.16),标 准 化 流 程 图,阶段十,检讨与改进 (2016.4.172016.4.19）,检讨与改进,四. 开展品管圈取得成效与体会,开展品管圈体会,根据医院“创二甲”要求，科内全体医务人员共同努力建立起科内安全文化，营造一个“控制感染，从手卫生开始”的良好氛围。