古今医统大全课件模板-016(共241)

1、古今医统大全 课件模板-16,古今医统大全：顺气一日分为四时论,顺气一日分为四时论：,帝曰夫百病之所始生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处，气合而有形，得藏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也？岐伯曰四时之气使然。曰愿闻四时之气。曰春生夏长秋收冬藏，是气之常也。人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。,古今医统大全：顺气一日分为四时论,顺气一日分为四时论：,朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。曰其时有反者何也？ 曰是不应四时之气，脏独主其病者，

2、是必以藏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。曰治之奈何？曰顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗。帝曰善。,古今医统大全：不治已病治未病论,不治已病治未病论：,与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而后治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。夫如是，则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。 尝谓备土以防水也，苟不以闭塞其涓涓之流，则滔天之势不能遏；备水以防火也，若不以扑灭其荧荧之光，则燎原之焰不能止。,古今医统大全：不治已病治未病论,不治已病治未病论：,其水火既盛，尚不能止遏，况病之已成，岂能治欤？故宜夜卧早起于发陈之春，早起夜卧

3、于蕃秀之夏，以之缓形无怒而遂其志，以之食凉食寒而养其阳，圣人春夏治未病者如此。与鸡俱兴于容平之秋，必待日光于闭藏之冬，以之敛神匿志而私其意，以之食温食热而养其阴，圣人秋冬治未病者如此。 或曰见肝之病，先实其脾之虚，则木邪不能传；见右颊之赤，先泻其肺经之热，则金邪不能盛。,古今医统大全：不治已病治未病论,不治已病治未病论：,此乃治未病之法。今以顺四时调养神志而为治未病者，是何意耶？盖保身长全者，所以为圣人之道；治病十全者，所以为上工之术。不治已病治未病之说，着于四气调神大论，厥有旨哉！昔黄帝与天师难疑答问之书，未尝不以摄养为先，始论乎天真，次论乎调神。既以法于阴阳，而继之以调于四气；既曰饮食有节

4、，而又继之以起居有常。,古今医统大全：不治已病治未病论,不治已病治未病论：,谆谆然以养生为急务者，意欲治未然之病，无使至于已病难图也。厥后，秦缓达乎此，见晋侯病在膏肓，语之曰不可为也。扁鹊明乎此，视齐侯病至骨髓，断之曰不可救也。噫！惜齐晋之侯不知治未病之理。（丹溪）。,古今医统大全：治病必求其本论,治病必求其本论：,将以施其疗疾之法，当以穷其受病之源。盖疾 之原不离乎阴阳之二邪也，穷此而疗之，厥疾弗瘳者鲜矣。良工知其然，谓夫风热火之病，所以属乎阳邪之所客，病既本于阳，苟不求其本而治之，则阳邪滋蔓而难制；湿燥寒之病，所以属手阴邪之所客，病既本于阴，苟不求其本而治之，则阴邪滋蔓而难图。诚能穷原疗疾

5、，各得其法，万举万全之功可坐而致也。,古今医统大全：治病必求其本论,治病必求其本论：,治病必求其本，见于素问阴阳应象大论者如此。 夫邪气之机，久而传化，其变证不胜其众也。譬如水之有本，故能游至汪洋浩瀚而趋下以渐大；木之有本，故能荐生茎叶实秀而在上以渐蕃。若病之有本，变化无穷。苟非必求其本而治之，欲去深感之患，不可得也。 今夫厥阴为标，风木为本，其风邪伤于人也，掉摇而眩转， 动而螈 ，卒暴强直之病生矣。,古今医统大全：治病必求其本论,治病必求其本论：,少阴为标，君火为本，其热邪伤于人也，疮疡而痛痒，暴注而下迫，水液混浊之病生矣。少阳为标，相火为本，其热邪伤于人也，为热而瞀 ，躁扰而狂越，如丧神守

6、之病生矣。善为治者，风淫所胜，平以辛凉；热淫所胜，平以咸寒；火淫所胜，平以咸冷。以其病本于阳，必求其阳而疗之，病之不愈者，未之有也。,古今医统大全：治病必求其本论,治病必求其本论：,太阴为标，湿土为本，其湿邪伤于人也，腹满而身肿，按之而没指，诸痉强直之病生矣。阳明为标，燥金为本，其燥邪伤于人也，气滞而 郁，皮肤以皴揭，诸涩枯涸之病生矣。太阳为标，寒水为本，其寒邪伤于人也，吐利而腥秽，水液以澄冷，诸寒收引之病生矣。善为治者，湿淫所胜，平以苦热；燥淫所胜，平以苦温；寒淫所胜，平以辛热。,古今医统大全：治病必求其本论,治病必求其本论：,以其病本于阴，必求其阴而治之，病之不愈者，未之有也。岂非将以疗疾

7、之法，当以穷其受病之原者哉？ 抑尝论之，邪气为病，各有其候。治之之法，各有其要，亦岂止于一端而已？其在皮毛者，汗而发之；其入里者，下而夺之。其在高者，因而越之，谓可吐也； 悍者，按而收之，谓按摩也。脏寒虚夺者，治以灸 ；脉病挛痹者，治以针刺；血实蓄结肿热者，治以砭石；气滞痿厥寒热者，治以导引；经络不通，病生于不仁者，治以醪醴；血气凝泣，病生于筋脉者，治以熨药。,古今医统大全：治病必求其本论,治病必求其本论：,始焉求其受病之本，终焉蠲其为病之邪者，无出于此也。 噫！昔黄帝处于法宫之中，坐于明堂之上，受业于岐伯，传道于雷公，曰阴阳者，天地之道也，纲纪万物，变化生杀之妙，盖有不测之神斡旋宰制于其间也

8、。人或受邪生病，不离于阴阳也。病既本于此，为工者岂可他求哉？必求于阴阳可也。至真要大论曰有者求之，无者求之。,古今医统大全：治病必求其本论,治病必求其本论：,此求其病机之说，与夫求于本，其理一也。（丹溪）。,古今医统大全：阳有余阴不足论,阳有余阴不足论：,人受天地之气以生。天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有余，血常不足。何以言之？ 天地为万物父母。天大也，为阳而运于地之外；地居天之中，为阴，天之大气举之。曰，实也，亦属阳而运于月之外；月，缺也，属阴，禀日之光以为明者也。人身之阴气，其消长若月之盈缺，故人之生也，男子十六岁而精通，女子十四岁而经行。,古今医统大全：阳有余阴不足论,阳有余阴不足论

9、：,是有形之后，犹有待于乳哺水谷以养，阴气始成而可与阳气为配，以能成人，而为人之父母。古人必近三十、二十而后嫁娶，可见阴气之难成，而古人之善于摄养也。礼记注曰惟五十而后养阴者有以加。内经曰年至四十，阴气自半而起居衰矣。又曰男子六十四岁而精绝，女子四十九岁而经断。夫以阴气之成，止供给得三十年之视听言动，已先亏矣。,古今医统大全：阳有余阴不足论,阳有余阴不足论：,人之情欲无涯，此难成易亏之阴气，若之何而可以供给也？经曰阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。又曰至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。观虚与盛之所在，非予之过论。主闭藏者，肾也；司疏泄者，肝也。二脏皆有相火，而其系上属于

10、心。心，君火也，为物所感则易动。心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会亦暗流而疏泄矣。,古今医统大全：阳有余阴不足论,阳有余阴不足论：,所以圣贤只是教人收心养心，其旨深矣。 天地以五行更迭衰旺而成四时，人之五脏六腑亦应之而衰旺。四月属巳，五月属午，为火大旺。火为肺金之夫，火旺则金衰。六月属未，为土大旺。土为水之夫，土旺则水衰，况肾水常藉肺金为母，以补助其不足。故内经谆谆于资其化源也。古人于夏必独宿而淡味，兢兢业业于爱护也。,古今医统大全：阳有余阴不足论,阳有余阴不足论：,保养金水二脏，正嫌火土之旺尔。内经曰冬不藏精者，春必病温。十月属亥，十一月属子，正火气闭藏潜伏，以养其本然之真，

11、而为来春发生升动之本。若于此时恣嗜欲以戕贼，至春升之际，下无根本，阳气轻浮，必有温热之病。夫夏月火土之旺，冬月火气之伏，此论一年之虚耳。若上弦前、下弦后、月廓月空，亦为一月之虚，大风大雾、虹霓飞电、暴寒暴热、日月薄蚀、忧愁忿怒、惊恐悲哀、醉饱劳倦、谋虑勤动，又皆为一日之虚。,古今医统大全：阳有余阴不足论,阳有余阴不足论：,若病患初退，疮痍正作，尤不止于一日之虚。今人多有春末夏初，患头痛脚软，食少体热，仲景谓春夏剧，秋冬瘥，而脉弦大者，正世俗所谓注夏病。若犯此四者之虚，似难免此。夫当壮年便有老态，仰事俯育，一切隳坏。予言至此，深可惊惧。古人谓不见所欲，使心不乱。夫以温柔之盛于体，声音之盛于耳，颜

12、色之盛于目，馨香之盛于鼻，谁是铁汉，心不为之动也？善摄生者，于此五个月出居于外，苟值一月之虚，亦惟暂远帷幕，各自珍重，保全天和，期无负敬身之教，幸甚。,古今医统大全：审察病机无失气宜论,审察病机无失气宜论：,邪气各有所属也，当穷其要于前；治法各有所归也，当防其差于后。盖治病之要，以穷其所属为先。苟不知法之所归，未免于无差尔。是故疾病之生，不胜其众，要其所属，不出乎五运六气而已。诚能于此审察而得其机要，然后为之治，又必使之各应于运气之宜，而不至有一毫差误之失。若然，则治病求属之道，庶乎其无愧矣。,古今医统大全：审察病机无失气宜论,审察病机无失气宜论：,至真要大论曰审察病机，无失气宜。意蕴诸此。

13、尝谓医道有一言可以尽其要者，运气是也。天为阳，地为阴。阴阳二气，各分三品，谓之三阴三阳。然天非纯阳，而亦有三阴；地非纯阴，而亦有三阳。故天地上下，各有风热火湿燥寒之六气。其斡旋运动乎两间者，而又有木火土金水之五运。人生其中，脏腑气穴亦与天地相为流通。,古今医统大全：审察病机无失气宜论,审察病机无失气宜论：,是知众疾之作，而所属之机无出乎是也。然而医之为治，当何如哉？惟当察乎此，使勿失其宜而后可。 若夫诸风掉眩，皆属肝木；诸痛疮痒，皆属心火；诸湿肿满，皆属脾土；诸气 郁，皆属肺金；诸寒收引，皆属肾水。此病机属于五运者也。诸暴强直，皆属于风；诸呕吐酸，皆属于热；诸躁扰狂越，皆属于火；诸 强直，皆属

14、于湿；诸涩枯涸，皆属于燥；诸病水液，皆属于寒。,古今医统大全：审察病机无失气宜论,审察病机无失气宜论：,此病机属于六气者也。 夫惟病机之察，虽曰既审；而治病之施，亦不可不详。故必别阴阳于疑似之间，辨标本于隐微之际。有无之殊者，求之于有无之所以殊；虚实之异者，责其虚实之所以异。为汗吐下，投其所当投；寒热温凉，用其所当用；或逆之以制其微，或从之以导其甚；上焉以远司气之犯，中焉以辨岁运之化，下焉以审南北之宜。,古今医统大全：审察病机无失气宜论,审察病机无失气宜论：,使大小适中，先后合度，以是为治，又岂有差殊乖乱之失邪？ 又考之内经曰治病必求其本。本草曰欲疗者，先察病机。此审病机之意也。六元正纪大论曰

15、无失天信，无逆气宜。五常政大论曰必先岁气，无伐天和。此皆无失气宜之意也。故素问灵枢之经未尝不以气运为言，既曰先立其言，以明其气，复有以戒之曰治病者必明天道地理，阴阳更胜。,古今医统大全：审察病机无失气宜论,审察病机无失气宜论：,既曰不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。谆谆然若有不能自已者，是岂圣人私忧过计哉？以医道之要悉在乎此也。观乎原病式一书，比类物象，深明乎气运造化之妙，其于病机气宜之理，不可以有加矣。,古今医统大全：能合色脉可以万全论,能合色脉可以万全论：,欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外，苟不以相参而断其病邪之逆顺，不可得也。为工者深烛厥理，

16、故望其五色以青黄赤白黑，以合于五脏之脉，穷其应与不应；切其五脉，急大缓涩沉，以合其五脏之色顺与不顺。诚能察其精微之色，诊其微妙之脉，内外相参而治之，则万举万全之功，可坐而致矣。,古今医统大全：能合色脉可以万全论,能合色脉可以万全论：,素问曰能合色脉，可以万全。其意如此。 原夫道之一气，判而为阴阳，散而为五行，而人之所禀皆备焉。夫五脉者，人之真，行血气通阴阳以荣于身；五色者，气之华，应五行合四时以彰于面。惟其察色按脉而不偏废，然后察病之机，断之以寒热，归之以脏腑，随证而疗之，而获全济之效者，本于能合色脉而已。,古今医统大全：能合色脉可以万全论,能合色脉可以万全论：,假令肝色如翠羽之青，其脉微弦而

17、急，所以为生；若浮涩而短，色见如草滋者，岂能生乎？心色如鸡冠之赤，其脉浮大而散，所以为顺；若沉濡而滑，色见如 血者，岂能顺乎？脾色如蟹腹之黄，其脉当中缓而大，所以为从；若微弦而急，色见如枳实者，岂能从乎？肺色如豕膏之白，其脉当浮涩而短，所以为吉；若浮大而散，色见如枯骨者，岂能吉乎？以至肾色见如乌羽之黑，其脉沉濡而滑，所以为生；或脉来缓而大，色见如 者死。,古今医统大全：能合色脉可以万全论,能合色脉可以万全论：,死生之理，夫惟诊视相参。既以如此，则药证相对，厥疾弗瘳者，未之有也。 抑尝论之，容色所见，左右上下，各有其部；脉息所动，寸关尺中，皆有其位。左颊者，肝之部，以合左手关位，肝胆之分；应于风木，为初之气。额为心之部，以合于左手寸部，心主之分；应于君火，为二之气。鼻为脾之部，合于右手关脉，脾胃之分；应于湿土，为四之气。,古今医统大全：能合色脉可以万全论,能合色脉可以万全论：,右颊，肺之部，合于右手寸口，肺与大肠之分；应于燥金，为五之气。颐为肾之部，以合于左手尺中，肾与膀胱之分；应于寒水，为终之气。至于相火为三之气，应于右手，命门三焦之分也。 若夫阴阳五行相生相胜之理，当以合之于色脉而推之也。是故脉要精微论曰色合五行，脉合阴阳。十三难曰色之与脉，当