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文档简介

1、.高血压的诊断和危险分级指导老师：申正兰老师的发表者：张东举， 血压测量的方法，从血流力学的观点来看，血压主要取决于心输出量和体循环周围的血管阻力.1 .在测量血压前向患者说明操作目的，被测量者至少安静5分钟，测量前30分钟禁止吸烟和咖啡，排出膀胱。 2 .受试者取座位或仰卧位，脱袖子，肘部与心脏水平相同。 3 .把血压计立起来，读数为零。 4 .将血压计的袖带紧贴皮肤缠绕在上臂，袖带的下缘请控制在肘窝以上2-3cm。 袖带的张力最好放手指。 5 .考生在肘窝部接触肱动脉搏动，将听诊器放在肱动脉表面。 6 .向袖带内注入空气，一边注入空气一边听诊，被听诊的上臂动脉的搏动消失，使水银柱上升20-

2、30mmHg缓慢排气。 第一个声音听到的数值是收缩压力，声音消失的数值是扩张压力。 7 .松开袖带，帮助被检人穿袖子。 收拾血压计。 8 .向考官报告血压测量完成，受试者的血压为x/xmmHg，为正常血压。 讨论一下，左臂和右臂的血压是一样的吗？ 不然的话，为什么会想什么样的病呢？ 一般来说，左、右上臂的血压左侧不同。 主动脉弓从右向左的三个分支：头腕干、左总颈动脉、左锁骨下动脉。 差异大时，认为单侧锁骨下动脉和远端有闭塞性病变。 在、症状、生命体征或实验室检查中有嫌疑的线索。 可能是续发性高血压的生命体征，腰部肿块提示多囊肾或好指性细胞瘤，股动脉搏动延迟出现或不足，下肢血压明显低于上肢血压，

3、主动脉提示向心性肥胖，紫纹和多毛狭窄，皮质醇病在上腹部听诊，连续听到高次谐音、还有.问题，1 .男，46岁，一年前发现高血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。 2个月前被诊断为糖尿病，口服降血糖药治疗，现在血压、血糖在正常范围。 该患者高血压诊断正确的是() a .高血压三级高危b .高血压一级中高危c .高血压三级高危d .高血压二级高危e .高血压二级高危回答： C 2 .男，66岁，2天前与人吵架时头晕，当时血压140/80mmHg 测定血压160/85mmHg，关于此时的患者血压诊断，准确地说() a .高血压2级、中危险b .高血压1级、低危险c .有可能被诊断为高血压，多次测定安静时血压后，被诊断为d .单纯收缩期高血压2级。 危险组e .可能被诊断为单纯收缩期高血压2级的中危险回答： C A .肾动脉狭窄b .大动脉狭窄c .好指细胞瘤d .原发性醛固酮增多

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