心肌梗死心电图_第1页
心肌梗死心电图_第2页
心肌梗死心电图_第3页
心肌梗死心电图_第4页
心肌梗死心电图_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第五节 心肌梗塞,心肌梗塞,诊断心肌梗塞依据： 典型临床症状、心肌酶学、心电图改变 通常根据心电图表现分为： Q波心肌梗塞 无Q波心肌梗塞 ST段抬高的心肌梗塞 ST段不抬高的心肌梗塞 疑诊心肌梗塞时要反复作全导联心电图，必要时加作右胸导联和左侧后胸导联,心肌梗塞的基本心电图表现,坏死性改变的病理性Q波 在原来QRS主波向上的导联呈QR或Qr型，原 来主波向下的导联呈QS或Qr型 损伤性改变 ST段弓背向上抬高 缺血性改变 T波倒置或高直，“冠状T”,ST段抬高的电生理机制1,ST段抬高的电生理机制2,坏死性Q波,病理性Q波： Q波时间0.04s 大小 同导联R波 出现部位：面向坏死区的部位,

2、心肌梗塞不同时期的演变,心肌梗塞的图形演变及分期,心脏冠状动脉供血和室壁,左前降支： 左室前壁 前室间隔 左回旋支： 左室侧壁 右冠状动脉： 右室壁 左室后壁（多数） 左室下壁（多数）,心肌梗塞定位诊断,*急性下壁心肌梗塞*,*急性下壁心肌梗塞、陈旧前壁心肌梗塞*,*陈旧下壁心肌梗塞*,*急性前间壁心肌梗塞*,*陈旧下侧壁心肌梗塞、一度AVB*,*急性广泛前壁心肌梗塞 伴左前分支阻滞*,心肌梗塞的不典型图形改变 与鉴别诊断,非透壁性心肌梗塞,非波心肌梗塞约占急性心肌梗塞的50% 诊断主要依据临床表现和心肌酶学 但部分病例心电图很有助于诊断,非透壁性心肌梗塞2,常见心电图表现： 心内膜下心肌梗塞： 广泛多导联ST段显著压低，T波倒置，有演变 局灶性非透壁性心梗： 心电图改变同上述典型Q波心肌梗塞 不出现病理性波 即部分导联ST段弓背向上抬高、T波倒置 且有演变过程 仅有T波倒置伴演变,*可能的广泛前壁非Q波心肌梗塞*,心肌梗塞合并室壁瘤,ST段斜型升高持续达半年以上,心肌梗塞合并右束支传导阻滞,初始向量显示心肌

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论