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文档简介
1、胰岛素的类型和应用,胰岛素的应用,胰岛素的应用适应症,1,胰岛素制剂介绍,2,胰岛素的应用方法,3,中和素m30,4,在2型糖尿病中使用胰岛素的长期适应症是:胰岛B细胞衰竭是:1.在联合和充分口服药物后,血糖仍未达到标准(FBG 7.8mol/l或HbA1c 7%)。2.葡萄糖负荷后C肽或胰岛素的释放水平有口服药物的禁忌症(肝肾功能不全等)。),并有严重的糖尿病慢性并发症(3级及以上糖尿病肾病、临床糖尿病肾病等。),胰岛素用于2型糖尿病的短期适应症:严重急性代谢并发症,如糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷和其他急性和慢性应激状态:严重感染、急性心血管事件、围手术期“糖毒性”状态,尤其是FBG
2、15 mmol/L、胰岛素制剂介绍,2,胰岛素的应用方法,3、4、7,根据不同来源:动物胰岛素、半合成人胰岛素、超短效、短效、中等成人患者的一般控制目标:饭前:80-140毫克/分升(4.4-7.8毫摩尔/升),饭后2小时:90毫克/分升(5毫摩尔/升),如果低血糖反复发生,应适当提高控制目标:饭前:100-160毫克/分升(5.6-8.9毫摩尔/升),适当降低目标血糖水平:饭后:120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)。12,为工作做准备,家庭成员或其他亲属接受糖尿病知识教育和多次自我血糖监测(三餐前后、睡前、凌晨0点、凌晨3点以及出现低血糖或高血糖症状时),并有固定的饮食计划(基础率调整结束前
3、不要吃含脂肪过多的食物)睡前不要吃零食,13,准备, 中效和长效胰岛素的洗脱期:中效:18-20小时长效:选择注射部位至少24小时:腹部:胰岛素吸收最快,更可预测,受活动影响较小。 更换部件:其他可选部件包括臀部、大腿上部和上臂,距离前一部件3-5厘米。基础量50%,胰岛素总量50%,根据体重计算:每天总量=体重0.44。15、日剂量早餐20%,日剂量晚餐15%,中餐。定义:注射1单位胰岛素2-5小时后血糖降低值为x(毫摩尔/升)。计算方法:X=1500/(每日总胰岛素18)。17,计算胰岛素补充量,理论补充量=(血糖-Y)/血糖=实际血糖Y=理想血糖,18岁,饭前。可将100%的补充剂量添加
4、到饭前和饭后的量中以测量高血糖,可给予80%的补充剂量(以防止低血糖),可给予50%80%的补充剂量(以防止低血糖)。19、胰岛素应用的适应症、1、胰岛素制剂介绍、2、初始作用时间:0.5小时;最大作用时间:2-8小时;行动维护时间:24小时;鱼精蛋白重组人胰岛素注射液(预混30/70)的白色混悬液仅用于皮下注射。SciLin M30,预混合人胰岛素,众合林产品特点1:起效快,唯一能在饭前30分钟注射的人胰岛素在血糖特性上无明显差异,能有效控制糖尿病患者的血糖。对于中和林M30,注射-进餐间隔时间不会显著影响每天注射预混配方胰岛素两次的2型糖尿病患者的血糖特征。在饭前5、15和30分钟注射符合
5、林M30后的血糖特征被测试。Krzysztof Strojek等.2009,9,1,12-16,符合林的质量控制高于欧洲药典和中国药典的要求,符合林的酸碱度为7.3-7.4。注射更舒适,不易产生皮下硬结,林的高分子蛋白含量仅为其他品牌胰岛素的50%,与其他品牌胰岛素(103.5IU/ml VS 101.4IU/ml)相比,林人的纯度更高,过敏性硬结更少,胰岛素含量更高。众合林2的产品特点:仅从欧洲进口,质量更高。百灵笔3产品特点:自动注射,防滑材料,侧面。剂量调整方便,绿点提示,自动注射,液体输出均匀:扩散均匀,脂肪萎缩少,皮下硬结,防滑材料:易握,注射稳定,不易滑落。侧按钮:更适合肥胖和老年人。剂量调整方便:不同的上下调整提示增加和减少剂量,不易出错;调整剂量不会增加笔身的长度。绿点提示:注射完成后有绿点提示。与人胰岛素相比,起效快:仅5分钟的餐前注射质量高:符
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