类证治裁课件模板-061(共77)

1、类证治裁 课件模板-61,类证治裁：大便不通脉候,大便不通脉候：,脾脉沉数，下连于尺，为阳结。尺脉沉细虚迟，为阴结。右尺脉浮，为风结。,类证治裁：附方,附方：,痰气二陈汤 见一卷中风。 胃实小承气汤 见一卷温。 热结大厘清饮 见四卷泄泻。 火盛凉膈散 见一卷中风。 气痹小温中丸 见三卷肿胀。 火府更衣丸 朱砂（五钱） 芦荟（七钱） 各研，酒和丸。每服一钱二分。 厥阴龙荟丸 见一卷火。 通阳玉壶丹 硫黄（八两） 配麻油八两。,类证治裁：附方,附方：,微火熬，以桑条搅，候溶尽，即倾入水。去油面再溶，倾入豆腐内煮，糯米粉为丸。 通阳半硫丸 制半夏 硫黄 等分，蒸饼姜汁和丸。治老人虚秘、冷秘。 液燥通

2、幽汤 见一卷燥。 虚热人参固本丸 见一卷中风。 囊肿三白散 白牵牛（头末，一两） 桑白皮 白术 木通 陈皮（各二钱半） 研末，姜汤下一钱。,类证治裁：附方,附方：,利溺五苓散 见一卷温。 胃实七宣丸 大黄 木香 槟榔 诃子皮 桃仁 研末，蜜丸。 胃虚浓朴汤 朴 陈 术 草 枳实 半夏曲 姜 枣 热秘四顺清凉饮 见一卷火。 热秘润肠丸 麻仁 羌活 大黄 归尾 桃仁 蜜丸，加防风、皂角，名疏风润肠丸。 冷秘正气散 见一卷中风。,类证治裁：附方,附方：,冷秘木香顺气散 木香 草蔻 益智 苍术（各三分） 浓朴（四分） 陈皮 青皮 半夏 吴萸升麻 柴胡（各五分） 茯苓（八分） 风秘大麻仁丸 麻仁 熟大黄

3、（各三钱） 木香 枳壳 槟榔（各五钱） 蜜丸。 气秘苏子降气汤 见二卷失音。 气秘搜风顺气丸 大黄 麻仁 郁李仁 山药 山萸 车前 牛膝 菟丝 防风 独活 槟榔 枳壳蜜丸。,类证治裁：附方,附方：,实秘麻仁丸 见一卷燥。 液虚六味丸 见一卷中风。 血秘润燥汤 见一卷燥。 气血润麻丸 麻仁 桃仁 生地 当归 枳壳（各一两） 蜜丸。 血虚益血润肠丸 归 地 荆 枳 麻仁 杏仁 苁蓉 苏子 蜜丸。 津少苁蓉丸 苁蓉（二两） 沉香（一两） 麻仁汁糊丸，米饮下。,类证治裁：附方,附方：,津枯五仁丸 桃仁 杏仁（各一两） 柏子仁（五钱） 郁李仁 松子仁（各三钱三分） 橘红（四钱） 蜜丸。 风秘皂角丸 羌

4、防 杏 枳 陈 芷 桑皮 槟榔 麻仁 牙皂 蜜丸。 气血八珍丸 见一卷中风。 气虚补中益气汤 见一卷中风。 气秘橘杏丸 橘皮 杏仁 等分，蜜丸。,类证治裁：附方,附方：,气秘三仁丸 杏仁 麻仁 枳壳 诃子肉 等分，蜜丸。 血秘苏麻粥 苏子 麻仁（水浸研汁）和粳米煮粥。 血秘三仁粥 桃仁 松子仁 郁李仁 捣汁和粳米煮粥。 伤寒脾约丸 酒蒸大黄 枳实 浓朴 赤芍 麻仁 杏仁 蜜丸。 虚寒理中丸 见一卷中风。 清润生脉散 见一卷暑。,类证治裁：附方,附方：,清降导赤散 见一卷温。 分利四苓散 见一卷暑。 宣通六一散 见一卷温。 阳亢化阴煎 二地 牛膝 猪苓 泽泻 黄柏 知母 绿豆 龙胆草 车前 水煎

5、。 阴阳滋肾丸 见一卷火。 气化肾气丸 见二卷虚损。 喘急八味丸 见一卷中风。 血结牛膝汤 牛膝 桃仁 当归 黄芩 水煎。,类证治裁：附方,附方：,痰盛导痰汤 见一卷中风。 火闭七正散 车前 赤苓 山栀 木通 胆草 甘草梢 蓄 竹叶 灯心。,类证治裁：大便不通脉案,大便不通脉案：,朱 八旬，公车抵都，途次委顿，浃旬，苦不得便。脉洪大，右尺虚。予谓大肠主液，此阳明液干，热秘象也。宜润肠丸。因高年血液燥热，仿东垣润燥汤。用生熟地黄、麻仁、桃仁、当归、红花，蜜冲服，效。 房兄 病后便秘脉虚，于润补剂中参升降法。潞参、熟地黄、当归、升麻、杏仁，服愈。（熟地可加倍两许用。,类证治裁：大便不通脉案,大便不

6、通脉案：,） 石氏 老年风秘，兼痔血肿痛，脉洪而虚。用滋燥养营汤，加荆芥（醋炒）、地榆（酒炒）、胡麻、升麻、苁蓉（蒸），炼蜜为丸，服效。（滋燥养营汤见燥症。） 李氏 腑失传送，胁痛脘胀便艰，皆气机阻窒为患。宜先导其腑气。用杏仁、苏梗、浓朴、郁金、橘白、郁李仁、当归，四服痛胀止。兼令服牛乳，便亦通润。,类证治裁：大便不通脉案,大便不通脉案：,后左胁钻痛，得汤浴则止，乃肝气滞由脏及腑。用麸皮炒熨，兼用延胡（酒炒）、白芍（炒）、当归、金橘皮煎汤，降香、木香（俱磨汁服）而平。 族妇 大便旬余一行，或劝服大黄，艰秘益甚，两尺沉大，此清气陷下也。用补中益气汤去柴胡、白术，加桃杏二仁，数服而复常。,类证治裁

7、：小便不通脉案,小便不通脉案：,邓氏 阴虚阳搏谓之崩，崩久成漏，冲任经虚可知。据述五月间因悲思血下成块以后，红白相间，至仲冬后淋沥未止，服药不效。近又少腹重坠，两拗掣痛如束，小便至夜点滴不通，或以为气粗窒痛。用茜草、归须、桃仁等通络。不应，又以为血虚滑脱。用蒲黄、石脂、石英等镇摄。淋痛更剧，脉沉弦。予谓此症乃漏久而膀胱气陷也，通络则漏卮益渗，镇摄则胞门益坠。,类证治裁：小便不通脉案,小便不通脉案：,法宜温而升之，固以摄之，于理为近。用升麻（六分）、菟丝饼、赤苓（各三钱）、延胡、当归（俱醋炒。各二钱）、阿胶、棕灰（各一钱半）、茴香、补骨脂（俱酒炒。各一钱）、沙苑子（二钱），一服得溺而掣痛止，数服

8、淋漏俱除。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,（胞痹附） 闭者，小便不通。癃者，小便不利。遗溺者，小便不禁。虽膀胱见症，实肝与督脉三焦主病也。经云膀胱之胞薄以濡，得酸则蜷缩，约而不通，水道不行。又云膀胱不利为癃，不约为遗溺，此但主膀胱言之也。夫膀胱仅主藏溺。主出溺者，三焦之气化耳。故经云三焦下 ，并太阳正脉，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,又云肝脉过阴器，其病闭癃。又云女子督脉入系廷孔，男子循茎下至篡。病不得前后，此闭癃遗溺，所由兼责诸经也。分言之，闭癃为实，遗溺为虚。闭为暴病，癃为久病。闭则点滴难通，全资气化，或疏通利窍，或用丹溪吐法，以

9、升提其气。诸溺闭治法，已见小便不通论中。 此特详溺癃治法。癃为滴沥不爽，惟滋养真阴，清热化气，升提非所宜矣。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,仲景云阴虚则小便难。经曰阳入阴分，则膀胱热而小便难。东垣云小便不通，皆邪热为病。治分在气在血。以渴与不渴辨之，渴而不利，或黄或涩，热在上焦气分也。宜清肺气而滋水源，黄芩清肺饮。闭而不渴，热在下焦血分也。宜润肾燥以导其流，滋肾丸。若服淡渗之味，则阳无以化，而阴愈闭窒矣。其阴虚血热，渴而涩痛淋沥者，导赤散，切忌用五苓。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,或大便水泻，小便涩少，五苓散渗泄之。若湿热传于下焦，水道不利，益元散清利之。若气机闭塞，升降

10、不通，二陈汤去半夏，加木通、滑石、升麻以提之。若右寸数大，肺燥不能生水，是气化不及州都。生脉散去五味，加紫菀、车前子、茯苓。左寸数大，心火盛，移热于小肠，天冬、麦冬、犀角、黄连、赤茯、白芍。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,或肾火衰，水不能化，金匮肾气丸。或元气下陷，宜升清降浊，补中益气汤加木通、车前。或血瘀下焦，小便闭涩，代抵当汤。此治闭癃大概也。若遗溺一症，有睡中自遗者，有气不摄而频数不禁者，有气脱于上，则下焦不约，而遗失不知者，睡中自遗，幼稚多有，俟其气壮乃固，或调补心肾自愈。寇氏桑螵蛸散。惟水泉不止，膀胱不藏，多是年衰气弱，以气为水母，水不能蓄，由气不固摄也。,类证治裁：闭癃遗

11、溺论治,闭癃遗溺论治：,宜参、 、归、术、益智、五味、补骨脂、升麻。 甚至气脱而遗失不知，惟类中风症，及大病后有之。宜独参汤。大抵遗溺失禁，由肺肾膀胱气虚。肺虚，补中益气汤加五味、牡蛎。肾虚，菟丝子散。膀胱虚，固脬丸。夹寒，家韭子丸。夹热，白薇散。滑脱，秘元丹、牡蛎丸。命火衰，右归饮、巩堤丸。治水必先治气，治肾必先治肺，惟巩堤丸一方，凡心脾肺肾之属皆宜。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,有因恐惧辄遗者，此心气不足，下及肝肾而然，宜归脾汤或五君子煎。下元亏损，固精丸。睡中自遗，多属下元虚冷，宜螵蛸丸。 然遗失不知，必交通心肾，寇氏桑螵蛸散。小儿自遗多属热，沈氏 泉丸。间或因寒， 泉丸去山

12、栀，加山萸、补骨脂。老人不禁，多虚寒，大菟丝子丸加减。间亦有热，萆 厘清饮。节斋谓老人溺频数者，由膀胱血少，阳火偏旺。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,宜滋肾中真阴，补膀胱津液。六味丸加麦冬、五味。戴氏云老人溺多者，由下元虚寒、肾不摄水，以致渗泄，宜八味丸、生料鹿茸丸。其滴沥不禁者，为真阳不固，宜固脬散，若不效，加减桑螵蛸散。昼甚为阳虚，补中益气汤。夜甚为阴虚，八味丸。脬气不足，溺频昼甚者，缩泉丸。夜间溺多者，八味丸加五味。溺频而少为热，宜渗之，四苓散加滑石、甘草。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,频数久而益甚者，属脾虚气弱，补中益气汤加五味、山药。若溺涩得补益甚者，为膀胱热结

13、，宜山栀、茯苓、木通、滑石、甘草、竹叶、灯芯。溺涩而茎中痛者，属肝肾湿热，龙胆泻肝汤。溺后余沥，属肾气虚，茯菟丸加覆盆子、益智仁。咳而遗溺，属膀胱急，茯苓甘草汤。不应，五苓散可效。妊妇溺出不知，或由脬热，加味逍遥散。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,或由脾肺气虚，补中益气汤。或由肝肾阴虚，六味丸。产后小便不禁，或脬损，固脬丸、八珍汤，补脬饮加参、术或猪羊脬煎。俟饥时大剂饮之，令气血骤长，迟则难效。产育不顺，致伤膀胱，或收生不谨，损破尿脬，皆能致小水失禁也。或由膀胱气虚，加味补中汤。此治遗溺大概也。 胞痹胞居膀胱之中，受气化以藏溺出溺者也。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,经曰胞

14、移热于膀胱，盖膀胱内别有胞，得气化而为溺以出也。若气痹不通，必由膏粱积热于上，作强伤精于下，湿热乘虚，结于胞中，故痹也。经曰胞痹者，小腹膀胱，按之内痛。若沃以汤，涩于小便，上为清涕。盖以膀胱既虚，不能上吸肺气，肺气不清，不能下通水道，所以痹塞不利。得热汤之助，则小便涩涩微通，其气循经蒸发，肺乃暂开，清涕亦得上泄矣。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,条其治法由膀胱伤湿，致痹而溺涩者，肾着汤加萆 。由实热致痹而溺痛者，葵子丸。由湿热致痹而溺不利者，肾沥汤。 由虚寒致痹而溺闭者，巴戟丸。其艰涩如淋不痛者，非胞病，属肾阴虚，六味丸加肉苁蓉、鹿茸。其老人精气已衰，犹不绝欲，小便涩痛，少腹胀闭，牵

15、引谷道者，肾气丸。昼苦溺涩，夜则遗溺者，属肾气大亏，地黄饮子。,类证治裁：闭癃遗溺论治,闭癃遗溺论治：,其膀胱气坠，溺道不爽者，补中益气汤。石顽有治胞痹案数则，医者忽之，今特标为论焉。,类证治裁：附方,附方：,气分黄芩清肺饮 见一卷火。 血分滋肾丸 见一卷火。 淋痛导赤散 见一卷温。 化气五苓散 见一卷温。 湿热益元散 见一卷温。 痰气二陈汤 见一卷中风。 肺燥生脉散 见一卷暑。 肾虚肾气丸 见二卷虚损。 升清补中益气汤 见一卷中风。 瘀闭代抵当汤 见二卷血。,类证治裁：附方,附方：,遗溺寇氏桑螵蛸散 见本卷遗泄。 肾虚菟丝子散 菟丝子 五味 苁蓉 杜仲 牡蛎 鸡肫皮（炒） 研末，服二钱。 膀

16、胱固脬丸 茴香（三两） 附子（五钱） 戎盐（一钱） 桑螵蛸（炙，五钱） 制菟丝子（三两） 酒糊丸。 夹寒家韭子丸 家韭子（炒，六两） 鹿茸（酥炙，四两） 苁蓉 牛膝 熟地 当归（各二两） 菟丝子 巴戟肉（各两半） 杜仲 石斛 桂心 干姜（各一两） 为末，酒糊丸。,类证治裁：附方,附方：,夹热白薇散 白薇 白蔹 白芍 等分 滑脱秘元丹 龙骨（ ，三两） 灵砂（二两） 砂仁（一两） 诃子肉（炮，十个） 为末，糯米粥丸。 空心酒下三十丸。 火衰右归饮 见二卷虚损。 火衰巩堤丸 熟地 菟丝子（酒煮） 白术（各二两） 五味 益智仁 补骨脂（各酒炒） 附子茯苓 韭子（炒。,类证治裁：附方,附方：,各一两）

17、 为末，山药糊丸，加人参尤妙。 心脾归脾丸 见二卷劳瘵。 肝肾五君子煎 参 苓 术 草 炮姜 精虚固精丸 见本卷遗泄。 虚冷螵蛸丸 桑螵蛸（炙，三十个） 鹿茸（酥炙） 炙黄 （各三两） 牡蛎 赤石脂人参（各二两） 为末，山药糊丸，盐汤下。 儿遗沈氏 泉丸 益智仁 茯苓 白术 白蔹 黑山栀 白芍 水煎。,类证治裁：附方,附方：,此沈芊绿先生自制方，自云用之颇效。 老人大菟丝子丸 桂 附 菟丝子 鹿茸 石龙芮（各一两） 地 萸 牛膝 茯苓 杜仲 苁蓉巴戟 茴香 沉香 续断 故纸（各三两） 桑螵蛸 覆盆子 五味子（各五钱） 蜜丸。 湿热萆 厘清饮 见本卷淋浊。 水火六味丸 八味丸 俱见一卷中风。,类

18、证治裁：附方,附方：,溺多鹿茸丸 鹿茸（酥炙） 椒红（炒） 桂心 附子 牡蛎 补骨脂 石斛 苁蓉 鸡 （炙） 沉香（各一两） 桑螵蛸（四钱） 为末，酒糊丸，酒下。 失禁固脬汤 桑螵蛸（酒炒，二钱） 黄 （酒炒，五钱） 沙苑子 萸肉（各三钱） 当归（酒炒） 茯神 益母子（各二钱） 生白芍（钱半） 升麻（五分） 羊脬一个，煎汤代水，再煎。,类证治裁：附方,附方：,此沈芊绿先生尊生全书自制产后胞损失禁方，与固脬丸各别。 昼频缩泉丸 乌药 益智仁（煨） 等分为末，酒煮山药糊丸，盐汤下。尤治小儿遗尿。 渗热四苓散 见一卷暑。 涩痛龙胆泻肝汤 见三卷诸气。 余沥茯菟丸 制菟丝子（五两） 茯苓（三两） 石莲肉（二两） 为末，酒糊丸。,类证治裁：附方,附方：,盐汤或米汤下三五十丸。 咳遗茯苓甘草汤 茯苓 桂枝（各二两） 甘草（一