类经课件模板-060(共132)

1、类经 课件模板-60,类经：三十二、酒风,三十二、酒风：,（素问病能论） 帝曰有病身热解惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰病名曰酒风。（此即前风论中所谓漏风也。酒性本热，过饮而病，故令身热。湿热伤于筋，故解惰。湿热蒸于肤腠，故汗出如浴。汗多则卫虚，故恶风。卫虚则气泄，故少气。因酒得风而病，故曰酒风。）帝曰治之奈何？岐伯曰以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮，为后饭。,类经：三十二、酒风,三十二、酒风：,（泽泻味甘淡，性微寒，能渗利湿热。白术味甘苦，气温，能补中燥湿止汗。麋衔即薇衔，一名无心草，南人呼为吴风草，味苦平，微寒，主治风湿。十分者，倍之也。五分者，减半也。合以三指撮，用三指撮合

2、以约其数而为煎剂也，饭后药先，故曰后饭。）。,类经：三十三、贼风鬼神,三十三、贼风鬼神：,（灵枢贼风篇全） 黄帝曰夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉；今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？（贼者，伤害之名。凡四时不正之气，皆谓之贼风邪气。详运气类三十六。室穴者，古人多穴居也。非不离贼风邪气，言虽避风邪而亦有病者何也？）岐伯曰此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去，若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。,类经：三十三、贼风鬼神,三十三、贼风鬼神：,（尝有所伤，谓故有所伤也。或伤于湿气，留藏于分肉血脉之间；或有所堕坠，

3、恶血留而不去；或卒然喜怒不节，则气有所逆；或饮食不适其宜，则内有所伤；或寒温不时，致腠理闭而卫气不通。凡此五者，皆如下文之所谓故邪也。）其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。（其开者，谓冒露于风寒也。,类经：三十三、贼风鬼神,三十三、贼风鬼神：,故邪在前，风寒继之，二者相值，则血气凝结，故为寒痹。痹论曰寒气胜者为痛痹也。）其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉（其或有因热汗出而受风者，虽非贼风邪气，亦为外感。必有因加而发者，谓因于故而加以新也，新故合邪，故病发矣。）黄帝曰今夫子之所言者，皆病患所自知也；其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志、卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之

4、事乎？（鬼神之事，盖自古惑之矣，故帝特以为问，在欲发明其义以示人也。,类经：三十三、贼风鬼神,三十三、贼风鬼神：,怵，出、恤二音。毋，无同。）岐伯曰此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，雨气相抟。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。（故邪者，言其先有病邪，如上文之湿气堕坠喜怒寒温之类，留而未发之谓也。恶者，恶其所憎也。慕者，慕其所好也。故邪未发而新邪复触之，则五志为邪所凭，血气因而内乱，邪正先后，两气相抟，而邪妄之病生矣。,类经：三十三、贼风鬼神,三十三、贼风鬼神：,但病所从来者，其机甚微，有非闻见可及，故人以鬼神为疑。不知迹似鬼神，而实非鬼神之所为也。）黄帝曰其祝而已

5、者，其故何也？岐伯曰先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。（祝者，巫咒之属，即祝由也。胜者，凡百病五行之道，必有所以胜之者；然必先知其病所从生之由，而后以胜法胜之，则可移精变气，祛其邪矣。,类经：三十三、贼风鬼神,三十三、贼风鬼神：,病有药石所不及，非此不可者，惟先巫知之，故可祝而已也。然则先巫用祝之妙，正不在祝，其机在胜之而已。鬼神祝由详按，在论治类十六，当与此并观。祝，咒同。）。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,（素问厥论） 黄帝问曰厥之寒热者何也？（厥者，逆也。气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥。愚按厥证之起于足者，厥发之始也。甚至猝倒暴厥，忽不知人，轻则渐苏，重则即

6、死，最为急候。后世不能详察，但以手足寒热为厥，又有以脚气为厥者，谬之甚也。虽仲景有寒厥热厥之分，亦以手足为言，盖彼以辨伤寒之寒热耳，实非若内经之所谓厥也。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,观大奇论曰暴厥者不知与人言。调经论曰血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。缪刺论曰手足少阴太阴足阳明五络俱竭，令人身脉皆重而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。若此者，岂止于手足寒热及香港脚之谓耶？今人多不知厥证，而皆指为中风也。夫中风者，病多经络之受伤；厥逆者，直因精气之内夺。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,表里虚实，病情当辨，名义不正，无怪其以风治厥也，医中之害，莫此为甚。今将风

7、厥二类并列于此，以便观者之究正。诸篇厥义，详会通类疾病二十三。）岐伯对曰阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。（凡物之生气，必自下而升，故阴阳之气衰于下，则寒厥热厥由之而生也。）帝曰热厥之为热也，必起于足下者何也？（足下，足心也。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,热为阳邪而反起于阴分，故问之。）岐伯曰阳气起于足五趾之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。（足趾之端曰表，三阳之所起也。足下、足心，三阴之所聚也。若阳气胜则阴气虚，阳乘阴位，故热厥必从足下始。凡人病阴虚者，所以足心多热也。）帝曰寒厥之为寒也，必从五趾而上于膝者何也？（五趾为阳气之所起，寒为阴邪，反从阳分而上，故问之

8、。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,）岐伯曰阴气起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内也。（里言内也，亦足下也。若阴气胜则阳气虚，阳不胜阴，故寒厥必起于五趾而上寒至膝。然其寒也，非从外入，皆由内而生也。故凡病阳虚者，必手足多寒，皆从趾端始。） 帝曰寒厥何失而然也？（厥之将发，手足先寒者，是为寒厥。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,）岐伯曰前阴者宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。（前阴者，阴器也。宗筋者，众筋之所聚也。如足之三阴、阳明、少阳及冲、任、督、跷，筋脉皆聚于此，故曰宗筋。此独言太阴、阳明之合者，重水谷之藏也。盖胃为水谷气血之海，主润宗筋；

9、又阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，故特言之，以发明下文之义。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,）春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。（天人之道皆然也。）此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也，（质壮者有所恃，当秋冬阴胜之时，必多情欲之用，以夺肾中之精气，精虚于下则取足于上，故下气上争也。去者太过，生者不及，故不能复也。精溢则气去，气去则阳虚，阳虚则阴胜为邪，故寒气因而上逆矣。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,）气因于中，（气即上文之精气邪气也。精气之原，本于水谷，水谷之化，出于脾胃，故凡病为寒厥，为下气上争，为精气溢下，皆气因于中也。然水

10、谷在胃，命门在肾。以精气言，则肾精之化因于胃；以火土言，则土中阳气根于命门。阴阳颠倒，互有所关，故上文云厥起于下，此云气因于中，正以明上下相因之义。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,）阳气衰不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。（阳气者，即阳明胃气也。四肢皆禀气于胃，故阳虚于中，则不能渗营经络而手足寒也。） 帝曰热厥何如而然也？（厥之将发，手足皆热者，是为热厥。）岐伯曰酒入于胃，则络脉满而经脉虚。（酒为热谷之液，其气悍而疾，故先充络脉。络满而经虚者，酒能伤阴，阳盛则阴衰也。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,酒之详义，见经络类六及藏象类二十一。） 脾主为胃行其津液者也，阴气

11、虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。（脾主为胃行其津液，故酒入于胃，必归于脾。湿热在脾，则脾阴虚，阳独亢，而胃不和矣。脾胃俱病则精气竭，故不能营其经络四肢也。）此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,夫酒气盛而悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。（数醉若饱入房者，既伤其脾，复伤其肾，皆阴虚也，故手足为热。按本篇寒热二厥一由恃壮以秋冬夺于所用，故阳气衰而为寒厥；一由数醉若饱入房，故精气竭而为热厥。二者皆因于酒色，致伤真元，乃为是病，故本篇首言其所由然，则厥之重轻，于兹可见矣

12、。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,） 帝曰厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至一日，乃知人者何也？（暴不知人，猝然昏愦也。）岐伯曰阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；（阴气盛于上，则不守于下，故下虚。阴虚于下，则脾肾之气不化，故腹为胀满。） 阳气盛于上则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。（重，并也。,类经：三十四、厥逆,三十四、厥逆：,邪气，气失常也。阳气盛于上，则下气并而上行，并则逆，逆则乱，阳气乱则神明失守，故暴不知人也。）。,类经：三十五、十二经之厥,三十五、十二经之厥：,（素问厥论连前篇） 帝曰愿闻六经脉之厥状病能也。（能，犹形也。前章言病厥之本，故此下复问其各

13、经之状。）岐伯曰巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为 仆。 ，目眩乱也。仆，猝倒也。足太阳之脉起于目内 ，上额交巅入络脑，故为肿首头重 仆。其下行之支者，合 中，贯 内，故为足不能行。,类经：三十五、十二经之厥,三十五、十二经之厥：,音眩。）阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。（阳明，胃脉也，为多气多血之经。气逆于胃则阳明邪实，故为癫狂之疾而欲走且呼也。其脉循腹里，故为腹满。胃不和则卧不安，故为不得卧。阳明之脉行于面，故为面赤而热。阳邪盛则神明乱，故为妄见妄言。）少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛， 不可以运。,类经：三十五、十二经之厥,三十五、十二经之厥：,（厥在足少阳者，

14、其脉入耳中，故暴聋，下加颊车，故颊肿而热。下腋循胸过季胁，故胁痛。下出膝外廉下外辅骨之前，故 不可以运。 音杭。）太阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。（足太阴之脉入腹属脾络胃，故厥则腹满 胀。逆气在脾，故后便不利，且令不欲食而食则呕。脾与胃为表里，胃不和者卧不安，脾亦然也。,类经：三十五、十二经之厥,三十五、十二经之厥：,）少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。（厥逆在足少阴者，其脉循喉咙挟舌本，故口干。肾脉络膀胱，故溺赤。其直者从肾上贯肝膈，其支者从肺出络心注胸中，故腹满心痛。）厥阴之厥，则少腹肿痛腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿， 内热。（足厥阴之脉抵少腹挟胃，故厥则少腹肿痛而

15、腹胀。其脉环阴器，故泾溲不利，阴缩而肿。,类经：三十五、十二经之厥,三十五、十二经之厥：,肝主筋，为罢极之本，故足软好卧而屈膝。其下者行足胫内侧，故 内为热。泾音经，水名。溲音搜。）盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。（不盛不虚者，惟逆气在经而无关于虚盛也，故但取其经而已。义详本类前十。） 太阴厥逆， 急挛，心痛引腹，治主病者。（此下亦皆言足六经也。足太阴之脉上 内，循胫骨之后，故 为急挛。,类经：三十五、十二经之厥,三十五、十二经之厥：,入腹注心中，故心痛引腹。治主病者，谓如本经之左右上下及原俞等穴，各有宜用，当审其所主而刺之也。余准此。按六经之厥已具上文，此复言者，考之全元起本，自本节

16、之下，另在第九卷中，盖彼此发明，原属两篇之文，乃王氏类移于此者，非本篇之重复也。）少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。（肾为胃关，故少阴厥逆，则下焦不化而为虚满呕变。,类经：三十五、十二经之厥,三十五、十二经之厥：,肾病则命门阳气亦衰，故下泄清冷。）厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭谵言，治主病者。（厥阴脉络诸筋，故为拘挛腰痛。肝邪侮土，故为虚满。肝经之脉环阴器，故为前闭不通。肝藏魂，厥逆在肝则神魂乱，故言为谵妄。）三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。（不得前后者，或闭结不通，或遗失不禁，不得其常之谓也。,类经：三十五、十二经之厥,三十五、十二经之厥：,三阴俱逆则藏气绝。阳明脉解篇曰厥逆连经则生

17、，连脏则死。此之谓也。）太阳厥逆，僵仆呕血善衄，治主病者。（足太阳之脉起目内 ，从巅入络脑，挟脊循膂下 中，贯 内，为三阳之大经，故主僵仆衄 之病。然五脏之俞皆系于此，故本经厥逆者，当为呕血。衄，女六切。）少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，（足之少阳，胆经也。,类经：三十五、十二经之厥,三十五、十二经之厥：,机关者，筋骨要会之所也。胆者筋其应，少阳厥逆则筋不利，故为此机关腰项之病。）发肠痈不可治，惊者死。（肠痈发于少阳厥逆者，相火之结毒也，故不可治。若有惊者，其毒连脏，故当死。）阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。（阳明之脉循喉咙入缺盆下膈，故为喘咳。阳明主肌肉，故为身热。风木之邪发惊骇，为胃所畏，故善惊。,类经：三十五、十二经之厥,三十五、十二经之厥：,阳明之脉起于鼻属于胃，气有所逆，故为衄血呕血。） 手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。（此下言手六经之厥逆也。手太阴之脉起于中焦，循胃口上膈属肺，故其为病如此。）手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。（手心主厥阴之脉起于胸中，出属心包络；手少阴心脉从心系上挟嗌，皆令人心痛引喉。