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文档简介

1、.,运动系统慢性损伤,.,概论,分类 软组织慢性损伤 骨的慢性损伤 软骨的慢性损伤 周围神经卡压伤,特点 无外伤史 压痛点明确 局部炎症不明显 过劳史 职业、工种史,.,治疗原则,去除病因 理疗、按摩 局部封闭 ？ 非甾体抗炎药 COX2 手术,.,腰肌劳损,腰部肌肉及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛的常见原因 病因 劳损-肌肥大-小血管受压-供氧不足-代谢产物 积聚-损伤性炎症 表现 腰部酸胀痛 固定压痛叩击反而减轻 治疗 腰肌锻炼、理疗、按摩、局封,.,狭窄性腱鞘炎,肌腱在“骨-纤维隧道”、环状韧带边缘上长期、过度用力摩擦后发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症。,.,肱骨外上髁炎,肱骨

2、外上髁处、伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。俗称“网球肘” 表现 疼痛 发力痛 Mills征阳性 治疗 制动 局封 手术,.,肩关节周围炎（一）,俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。以活动时疼痛、功能受限为特点。 病因 年龄 劳损 固定 外伤 病理 肌和肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤、增生、粗糙及关节内、外粘连,.,肩关节周围炎（二）,临床表现 女男 左右 40岁以上 疼痛 与动作、姿势有关 压痛明显 肩关节外展、外旋、后伸受限 线 骨质疏松 肌腱、滑囊钙化,.,肩关节周围炎（三）,鉴别诊断 颈椎病 单根神经损害少、且有神经定位体征 肩部肿瘤 疼痛进行性加重、轴向叩击痛 治疗 一年左右可自愈 理疗、按摩、局封 功能锻炼,.,胫骨结节骨软骨炎,Osgood-Schlatter病，胫骨结节牵拉骨骺，18岁以前骨骺受损而产生骨骺炎、甚至缺血、坏死。 病因 骨四头肌牵拉 临床表现 1214岁男孩 单侧 胫骨结节压痛、隆起 X线 骨骺增大、致密、碎裂,.,股骨头骨软骨病(一),股骨头骨骺的缺血性坏死，Legg-Calve-Perthes病、扁平髋。 病因 不清 慢性损伤？ 骨(囊)内压? 病理 4期 缺血期 血供重建期 愈合期 畸形残存期,.,股骨头骨软骨病(二),临床表现 好发310岁儿童 男:女约6:1 单侧多见 疼痛、跛行 膝内上

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