血沉的临床意义

1、.血液沉淀的临床意义，真身2018.3，血液沉淀的定义，体外抗凝剂停止后红细胞的沉积率，即红细胞的沉积率，即血液沉淀(ESR)，检测方法，胃氏法(ICSH推荐方法)温氏法仪器法的原理：利用红外线检测技术，每15秒就可以检测红细胞的沉淀位置，并在30分钟内得到结果。ESR的状态，CRP在急性炎症中明显变化，ESR在急性和慢性炎症中变化，特别是观察状态，很重要。CRP具有操作简单、独特的临床意义，不能代替血液下沉。分期、真线红细胞形成时间、大约几分钟到10分钟的快速沉淀时间、真线红细胞等速红细胞的积累时间(缓慢的沉淀时间)，以及红细胞在试管底部的积累。基准范围，50岁：男性0-20mm/h女性0-

2、30mm/h 85岁：男性0-30mm/h女性0-42mm/h儿童：0-10mm/h，影响因素、血浆蛋白比率小分子蛋白(如青蛋白、卵磷脂等)减缓血液沉淀，大分子蛋白(纤维蛋白原、免疫球蛋白、c反应蛋白、大球蛋白、胆固醇、甘油等)加速血液沉淀。红细胞的数量和形态(1):数量减少，总面积减少，血浆的阻力减少，血液增多，血液减慢，血液减慢，但数量太少，影响船上形成，血液减慢。(2)红细胞直径：较大的血液速度越快，但球形红细胞不易聚集目标红细胞，血液浸泡速度慢。(。血液凝块影响较大的凝块减缓血液沉淀，较小的凝块加速血液沉淀，血液沉管内的腐败有水，红细胞产生溶血，血液沉管加速。由于血液沉试验药物影响胆盐

3、，血液沉缓，一般右旋糖酐引起大量红细胞的真腺形成，血液沉加速，低分子右旋糖酐减缓血液沉淀。临床意义，血液申快生理：女性比男性高，女性月经期间，怀孕3个月生理性贫血纤维蛋白原增加引起的血液申快，老人因纤维蛋白原增加而加快血液申快。病理性(1)各种炎症：活动性结核、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等各种急性全身或局部感染；急性细菌性炎症时胰蛋白酶、巨球蛋白、c反应蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白、纤维蛋白原等急性反应物增加，2-3d后血液沉淀速度快的情况下ESR100mm/h .结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症，活性期血液加快，状态好转，血液减慢，非活性血液正常沉淀。(2)组织损伤和坏死：组织

4、损伤，手术损伤加速血液沉淀，无并发症，2-3周内恢复正常。心肌梗塞2-3d后的血液针进行1-3周，但心绞痛是正常的。(3)巨球蛋白纤维蛋白原的增加，肿瘤组织坏死，二次感染引起的贫血急剧增加，良性肿瘤血液沉淀是正常的。(4)高球蛋白血症系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、肝硬化、慢性肾炎等免疫球蛋白的增加，使血液迅速下沉。(5)贫血Hb90的血液下沉得稍快，随着贫血的增加，会迅速增加。(。可是，贫血严重的时候，红细胞太少，无法形成线状聚集，因此血液的渗透速度与红细胞减少不成比例。(6)高胆固醇血症动脉硬化、糖尿病、肾病综合征、粘液性水肿、原发性高胆固醇血症等血液沉淀速度加快。血液沉淀减速一般临床意义主要见于真性血细胞增多症、低纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭、红细胞形态异常等。以血液沉淀为临床主要应用，观察结核病和风湿热病的变化和疗效。心肌梗塞和心绞痛、胃癌和胃溃疡、盆腔癌块、没有并发症的卵巢囊肿等部分疾病的鉴别诊断，由于血液沉淀，正在显着加快增长。多发性骨髓瘤患者，血浆中出现了大量异常球蛋白，血液沉淀速度可能是非常重要的诊断指标之一。对血液快速发展的