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文档简介

1、.,谵妄,陈文霞,.,免疫学之父 爱德华詹纳,谵妄是一种意识和注意的障碍 伴有认知功能的改变或感知障碍 以急性起病和病情反复波动为特征,什么是谵妄？,.,年龄大于65岁 认知功能低下者 活动功能衰退者 视觉或听觉功能退化者 营养或水分不足者 多种精神科用药 多重慢性疾病患者,致残率增加 死亡率增加 医疗费用增加 延长住院天输,高危人群,危害,.,免疫学之父 爱德华詹纳,什么是谵妄？,.,免疫学之父 爱德华詹纳,临床表现,.,免疫学之父 爱德华詹纳,谵妄的类型,.,姓名：肖昌延 性别：男 年龄：85岁 民族：汉族 籍贯：江苏-南京 婚姻：已婚,1.高血压（最高血压197/75mmHG,未服药治疗

2、） 2.糖尿病（20年，平日“拜糖平”治疗） 3.否认肝炎、结核、伤寒等传染病接触史 4.否认药物过敏史 5.否认输血史,一般资料,既往史,.,现病史摘要,言语不利 行走不稳2天,时间：2017-07-26 生命体征 T:36.5C R:20次/分 P:60次/分 BP:170/80mmHG,神智清楚，语言稍不利，查体合作 双侧瞳孔等大等圆光反射灵敏 四肢肌力、肌张力正常 辅助检查：头颅CT（07-18）两侧基底节区及右侧脑干腔梗,查体,1.脑梗死 2.高血压病3级（极高危） 3.2型糖尿病,诊断,主诉,查体,.,07-26 08:50 07-26 22:30 07-31 14:00 07-2

3、7 夜间,入院，神志清，言语稍不利 神智清，夜间呃逆不止 腋温37.5C 患者夜间不眠且情绪不稳定，有尔激动时而恐惧，有时又抑郁,时间,病情发展,.,相关检查结果,血管超声 粥样硬化板块伴局部官腔狭窄 心脏超声 高血压病声像改变 头MAR 急性期脑梗死 糖化血红蛋白：10.8%（4.0-6.0） 酮体：弱阳性 葡萄糖：22.1mmol/L 血钾：3.4mmol/L 白细胞总数：17.16*10-9L（3.5-9.5）,.,免疫学之父 爱德华詹纳,抗血小板聚集、护胃： 拜阿，潘妥洛克 活血化淤： 疏血通 清除自由基：依达拉奉 他汀类调脂：立普妥 消炎：莫敌 降血压：复代文 降糖药： 拜糖平、二甲双胍 抗焦虑：黛力新 解除肌肉痉挛：郝智,治疗,.,nursing diagnosis,.,评价：病人体温恢复正常,.,评价：病人能自行入睡或在药物作用下入睡,.,评价：病人焦虑症状减轻或好转,.,评价：

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