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文档简介

1、.,谵妄,陈文霞,.,免疫学之父 爱德华詹纳,谵妄是一种意识和注意的障碍 伴有认知功能的改变或感知障碍 以急性起病和病情反复波动为特征,什么是谵妄?,.,年龄大于65岁 认知功能低下者 活动功能衰退者 视觉或听觉功能退化者 营养或水分不足者 多种精神科用药 多重慢性疾病患者,致残率增加 死亡率增加 医疗费用增加 延长住院天输,高危人群,危害,.,免疫学之父 爱德华詹纳,什么是谵妄?,.,免疫学之父 爱德华詹纳,临床表现,.,免疫学之父 爱德华詹纳,谵妄的类型,.,姓名:肖昌延 性别:男 年龄:85岁 民族:汉族 籍贯:江苏-南京 婚姻:已婚,1.高血压(最高血压197/75mmHG,未服药治疗

2、) 2.糖尿病(20年,平日“拜糖平”治疗) 3.否认肝炎、结核、伤寒等传染病接触史 4.否认药物过敏史 5.否认输血史,一般资料,既往史,.,现病史摘要,言语不利 行走不稳2天,时间:2017-07-26 生命体征 T:36.5C R:20次/分 P:60次/分 BP:170/80mmHG,神智清楚,语言稍不利,查体合作 双侧瞳孔等大等圆光反射灵敏 四肢肌力、肌张力正常 辅助检查:头颅CT(07-18)两侧基底节区及右侧脑干腔梗,查体,1.脑梗死 2.高血压病3级(极高危) 3.2型糖尿病,诊断,主诉,查体,.,07-26 08:50 07-26 22:30 07-31 14:00 07-2

3、7 夜间,入院,神志清,言语稍不利 神智清,夜间呃逆不止 腋温37.5C 患者夜间不眠且情绪不稳定,有尔激动时而恐惧,有时又抑郁,时间,病情发展,.,相关检查结果,血管超声 粥样硬化板块伴局部官腔狭窄 心脏超声 高血压病声像改变 头MAR 急性期脑梗死 糖化血红蛋白:10.8%(4.0-6.0) 酮体:弱阳性 葡萄糖:22.1mmol/L 血钾:3.4mmol/L 白细胞总数:17.16*10-9L(3.5-9.5),.,免疫学之父 爱德华詹纳,抗血小板聚集、护胃: 拜阿,潘妥洛克 活血化淤: 疏血通 清除自由基:依达拉奉 他汀类调脂:立普妥 消炎:莫敌 降血压:复代文 降糖药: 拜糖平、二甲双胍 抗焦虑:黛力新 解除肌肉痉挛:郝智,治疗,.,nursing diagnosis,.,评价:病人体温恢复正常,.,评价:病人能自行入睡或在药物作用下入睡,.,评价:病人焦虑症状减轻或好转,.,评价:

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