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文档简介
1、,新生儿败血症新国家科学院,重庆医科大学儿童医院魏红副教授。本课的内容是定义发病机制临床症状辅助检查*诊断治疗*,正义,病原体侵入新生儿血液循环,产生生长,繁殖,毒素的全身反应。新生儿细菌性败血症,(笑声),(笑声),(笑声),(笑声),(笑声),(笑声)。病因病机(病原菌),我国:株葡萄球菌葡萄球菌大肠杆菌。葡萄球菌,大肠杆菌、机会病原菌:葡萄球菌、梭菌、克氏菌、肠杆菌、肠杆菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌、staphylococcus epiders、绿脓杆菌、Klebsiella、Clostridium perfringens、campylobacter、美国:b溶血性链球菌(GBS)李斯特菌
2、,发病机制(病原菌),b溶血性链球菌,莉斯特丽亚,发病机制(免疫功能),免疫功能不成熟非特异性免疫功能特异性免疫功能。病因病机(免疫功能),免疫功能不成熟非特异性免疫功能特异性免疫功能。非特异性免疫功能,障碍功能障碍淋巴结发育不良C3,C5,调理剂等低中性粒细胞生成,储备不足细胞因子能力。屏障功能不良皮肤损伤,肚脐残端没有完全闭合,血脑屏障功能不完整,非特异性免疫功能,障碍功能障碍淋巴结发育不良C3,C5,调理剂等低中性粒细胞生成和储备细胞因子低能力,病因病机(免疫功能),免疫功能不成熟非特异性免疫功能特异性免疫功能。特定免疫功能,Ig胎龄,Ig G含量越少,越容易感染IgG,IgA不能通过胎
3、盘,新生儿内含量低,易感g-bacter。t细胞是初始状态,产生细胞因子。巨噬细胞,自然杀伤细胞活动低。发病机制(感染途径)、产前感染细菌上胎盘血液行感染发生时,胎膜早破和消毒不严格,侵入检查产后感染产后感染、产后感染、感染分期设备、易感因素母亲怀孕及分娩时感染史产妇乙组溶血性链球菌(GBS)胎膜早破和消毒不严格,产前、分娩时人性检查医疗器械、Clinical Manifestations、临床症状clinical manifestation s,早期症状:非特异性。反应不良,嗜睡,发烧或体温不上升,不吃,不哭,体重不增加,特殊症状:黄疸肝脾肥大出血倾向性休克其他:呕吐,腹胀,毒性梅雨,呼吸困
4、难并发症:脑膜炎,肺炎,坏死性肠炎,化脓性关节炎,临床症状,Clinical Manifestations。黄疸,正常,黄疸,肝脾肿大,出血倾向,挫伤,中毒性肠麻痹,呼吸困难、1 .细菌检查:(1)细菌培养血培养脑脊液培养液培养(2)病原抗原检测(3)检查:阳性提示g-细菌感染,实验室检查Laboratory Evaluation,血培养、脑脊液培养、尿液培养,其他、2 .非特异性检查(1)白细胞(WBC)数:出生12小时后,比采血结果更可靠的WBC增加(3日WBC 25109/l;3日WBC20109/L或WBC减少(3d应监测血浆浓度,最佳峰值浓度20-32ug/ml,谷浓度3d应监测血浆浓度,最佳峰值浓度6-8ug/ml,谷浓度2ug/ml)。,表新生儿败血症常用抗菌药物,用法(mg/kg),间隔,第二,治疗严重并发症,消除冲击,感染灶性缺氧血症矫正脑水肿减少,清创治疗。第三,支持治疗Supportive treatments温暖,充足的热卡和液体供应,血糖和电解质正常4,免疫治疗静脉内免疫球蛋白交换免疫球蛋白交换中性粒细胞显著减少?血小板减少症患者血小板输注,treatment治疗。考试问题,1
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