目经大成课件模板-010(共40)

1、目经大成 课件模板-10,目经大成：立案式,立案式：,吴鹤皋每医人，必先书一案，然后用药。自谓察得病情，立定方论，鬼贼莫循其形，药至而病起矣。喻嘉言亦有极闸人议定病式。总之，先议病，后用药，案式详明，自然宇宙在手，造化生心。谨节录以为孟浪者劝。一书某年月、某地、某人及年形声色；二书苦乐、病由，始于某日，时下昼夜孰甚，寒热孰多，喜恶何物，脉状奚似；三书先后曾服某药，某药效，某药不效；四引经旨，以定病名，某症为标，某症为本，须某方加减某药，某药归某经，某方合某义，一一详尽；末书某郡后学某撰。,目经大成：立案式,立案式：,书年之干支，月之春秋，占运气也。书地名，占方宜也。书年、貌，占老幼衰王也。书苦

2、乐，占七情也。书始病日，占久近也。书昼夜，寒热，喜恶，察阴阳脏腑也。书脉状，以之合年形病症也。历问其药物效否，相与酌己见也。书经旨、书症，如明吏折狱，援律定刑，又病犹叛，药犹兵，师出贵有名也。书标本，识缓急轻重也。,目经大成：立案式,立案式：,书药性方义，使达人尝而无疑虑也。末书某郡某名，欲病家志之，以验己之工拙也。凡治名家德门之目，澄心息虑书此一案，一以为照病之鉴，二乃得作医之体，三则道高谤多，功过可以相质，一举三善，是盖俗耳之针砭也。有医责者，听思聪者，胡然而使袖如乎？倘日视十数病，仓皇难以急就，或主家不知文，则书某人、某经受病，合某症，因某故而致，据脉对症或否，当从某阵某方加减议治，虽简

3、卒无味，较冒昧一单略胜几筹。,目经大成：立案式,立案式：,劣医秘不立方，且不许人问难，未审师承谁氏。若夫内障用针，尤宜详悉发明。盖患者在处不少，医生几省都无，张介宾，浙江名医，着景岳全书，至内障直言无治，然闻有巧手，能以针入睛内拨去，吾实未见其人。可见斯道精专者绝少，根据前说立案外，还当另书。两目不犯禁戒俱可治，或两并针，一目见，又有针入即识人物，针出不红不痛，勿药顿愈。,目经大成：立案式,立案式：,有明看障落，仍不能睹。且针后症变多端，但好生调燮，过一月二月，甚而周年却全光。此中妙理，虽经历老练如庭镜，未针不能预定，并弗解其所以，大约时也，运也，命也，各人福份使然。总之，病有治即吉人天相，医

4、复炉锤在手，造化生心，自应两家合庆，金针端不负人。,目经大成：贤不荐医辨,贤不荐医辨：,维古无稽之谈，虽出自典籍，亦宜断之以理，不可传信。“贤不荐医”，典籍所不载者，乃前后相承，远近流播，每遇底事，相与引为折证，众人是焉。愚窃以为不经，何则？夫人患不贤耳，如果贤焉，其心必仁，其识必高，虑必周。凡大节有为之人，疾厄横加，无由觅良工以少缓其须臾。一时恫 号吁，几欲愿以身代而不可得，至亲亲之杀，眼见为劣医所杀，其激切又不知奚似焉。,目经大成：贤不荐医辨,贤不荐医辨：,有知彼知己，反隐忍而不一言相告乎？或曰人命重矣，轻荐之恐伤生招尤徒增物议。若然则当曰“贤不知医不荐”，再则曰“贤不荐庸医”可也，而奈何

5、概曰不荐。不荐亦已矣，人贤之，自亦贤之，谁则多事，明示人以不贤。病固须勿药之喜，而医悉听其自来。然勿药者徼天幸，自来者涉鬻，明哲保身，讵肯遽以尝试。,目经大成：贤不荐医辨,贤不荐医辨：,是必待识者一顾，而后始或乐从，奈何曰贤不荐。况人不尽贤也，贤既不荐，则所荐必出于不贤，不贤而所得士，不失人与。设荐而不遂，天也，荐而不售，吾力争之，将必有以许可。世谓其有严以防贤，而恕以信不贤之人耶。或又曰子论已悉，第不知何由得是四字。曰此盖滑稽险人，趋附豪右，非嫉渠能技，不欲直使成功，即怀伊芳私隙，岂愿坐观疾去，特创一庄重惊语，躬任介绍之责两地可以自解，比类逐，岁久成谚。,目经大成：贤不荐医辨,贤不荐医辨：,

6、苏子曰凡事不近人情，鲜不为大奸慝。兹可见其一斑。窃谓贤者狃而从事，不经无疑，顾以疑传信，致使医病交困，树德者不知所向。虽然令名上智所忌，樗栎难逃藻鉴。今天下文治翔洽，纨裤之子皆知学术，远医近闻，其才必有大过人者，起居何用弹冠，所谓桃李不言，下自成蹊，正在医之贤不贤，不在贤之荐不荐。,目经大成：贤不荐医辨,贤不荐医辨：,士君子挟艺浪游，动诵斯文，希人汲引，是犹却行而求前也，无亦谬哉。,目经大成：信巫不信医论,信巫不信医论：,原夫鬼神之说，渺茫无准，惟巫人得交鬼神而愈疾病，尤荒谬不足道。虽周官有男巫、女巫、大祝、小祝之属，特藉其宣诚致告，以供祭祀，以祓除不详，不闻越俎司医，且令人废神农、黄帝之法而

7、笃信焉者。夫黄、农立法，原为民行民生，均重于世，为人主所当急务，故万几之暇，躬亲草木而原其病式，其理渊深，其文古质，后世名医继轨，更相祖述，厥道孔彰。,目经大成：信巫不信医论,信巫不信医论：,至有得其精者，可以见天地之心，可以通民物之情，可以事亲养志，跻斯世于仁寿，可以保身不以非死疾死。得其粗者，亦弱可使强，损可重平，堂可使轻，轻可使起，有治则生，无治则死。凡此皆医义，易知易明，行之便有明验。试问鬼神巫祝有如此灵效否乎？乃舍其所当信，而信其所决不可信，愚孰甚焉！间有巫、医并信者，盖针药罔济，听其消遣以尽人事。,目经大成：信巫不信医论,信巫不信医论：,或天疫流行，染者多不救，积不善之家，恐惧修省

8、，冀 免余殃，心迹近良，终是问津盲哑，徒为鼠辈窃笑。末世山鬼人妖，捏形绘像，借鬼神为家私，兼伶带优，仗符忏为生业，妄言利害，搅乱人心，心乱者疑生，疑生者畏起，真若鬼神与渠一路，病辄赖为保障，耗财以外，有禁止药饵，坐失机宜；有绝忌风寒，披帏喷水；有赤贫无靠，减食供费，冻馁较惨；有名家闺范，面陈猥亵，侮玩不堪，甚至妆出怪物，鸣金呐喊，惊散神魂，佯托神语，呼名斥字，发其隐过，本以除病而适以增病，本以遣邪而适以招邪，本仁人孝子之用心而忤逆者，当不异是。,目经大成：信巫不信医论,信巫不信医论：,使英烈风中，更遭此骇变，不为 裂发竖，悻悻而死者，几希。所谓作俑者无后，拘于鬼神者不可以言至德，信巫不信医，一

9、不治也。吁！人生于人，性命悬于天地，鬼神于我何与。及其尽也，弥留易箦之际，医且无可奈何，而望于巫乎？况鬼神即造化，功效动静以之，岂人死魂魄之谓。传若所见，某衣履什物一如生时，魂魄或能幻化，其衣物会与之俱作欤？便如易曰，精气为物，游魂为变，是故知鬼神之情状，则鬼神自为鬼神，奚与人事。,目经大成：信巫不信医论,信巫不信医论：,即隍社俨然重臣，无非惜神道设教，必曰阴阳一理，威灵默运绥猷，既不相助为理彰善瘅恶，安得妄徇请祝，降祥去疾。且而属自请多矣，祥未降病中者有之，孤苦零丁不知死所者有之，鬼神生死骨肉，曷忍坐视？果如朱子至而伸者为神，反而归者为鬼，则芙蓉城、遮须国系极乐风土，无论其他，但天亲古处，寿

10、与日偕，鬼神见妒，岂肯让人消受，世惟有生无没，疾何伤。,目经大成：信巫不信医论,信巫不信医论：,若谓病由触犯鬼神，禳之则不为祟，是鬼神直用酒肉私有命，只消纸钱买耳。谁家无纸，何处不有酒肉，抑谁人不谙声说，心动神知，谚不云乎，宁经巫人之口，然后成礼，鬼神始感格来享，而相与解救耶？必泥鬼神有求皆应，某也祈，某也祓，普天万国，恐亿兆分身，一晌未能遍及，而蛊毒魇魅，无罪杀人，鬼神何乐而用命。,目经大成：信巫不信医论,信巫不信医论：,且所命鬼神，亡人也，彼人之祖宗独非鬼神？眼见后嗣蒙难，安得不为捍御。即力不能敌，讼狱可矣，阎罗令严刑峻，活时容易死时难，自将奚遁。再者，鬼神藉人主以尊显，而人主折节谨事者，

11、莫逾梁武、宋徽，不特身死非命，子孙亦相继遇害，制 具在，几曾惮国法而报君恩？顾禽兽未若之徒，能犬马驱役，颠倒人祸福，此何说也！已往未来之事，圣人不知，而巫人了彻，纸条桃版之符，儿童不畏，而鬼神凛遵，则鬼神不及儿童，巫人远过圣人，有是理乎？夫在物为理，处物为义，一义而与理违，君子不由，彼渺茫荒谬之鬼神巫祝，高山景行深所仰慕，其愚实下而不移。,目经大成：信巫不信医论,信巫不信医论：,庭镜未能以黄农之道济人，于此类决其必无，敢力为明辨，俾世人择术守信，在此不在彼，庶民行兴，而民生全不失先王之化育云。虽然医能生人，亦能杀人，不信不罹其灾，巫为他人，折腰屈膝，信之益重其事，心危夭枉，情有可原，今人寿终正

12、命，而僧而道万种作为。日超度以转轮回，不尔，则其家不吉，达者先惑之吠声，陈人尤而争效，遂觉鬼神昭格，一举一动，有不可须臾离者，于以成风，牢不可破，岂特巫人也哉？。,目经大成：行方志圆心小胆大解,行方志圆心小胆大解：,孙思邈祝医者曰行欲方而志欲圆，心欲小而胆欲大。甚矣！先生之风范良可想见耳。余特引而伸之，而与博爱者共勉。夫人襟期浩荡，器宇雍和，口不轻言，心无杂念，正其谊不谋其利，明其道不计其功，倘遇险症，尔体臣心，存存以诚，而单寒之家愈加矜慎，如是者谓之“行方”；禀赋有浓薄，年纪有老少，情性有缓急，境遇有贵贱，日月有远近，风土有强弱，病候有沉郁暴悍，运气有太过不及，处常弭变，悉得其情，如是者谓之

13、“志圆”；望闻问切至再三，苦欲补泻载详载审，名著求为可知，下问惟恐失人，如是者谓之“心小”；硫磺、桂、附，补则补而热则热，芒硝、连、柏，泻即泻而寒即寒，全不模棱，尚持两可，如是者谓之“胆大”。,目经大成：行方志圆心小胆大解,行方志圆心小胆大解：,四者似分而实合也。故精警之士未常越成法以败德，亦未常囿成法以误事，是行方者志必圆也。灵变之人未有知其然而不究其所以然，亦未有当如此而不敢决其必如此，是胆大适所以行其心小也。或谓心小、胆大一合而成志圆，心小、胆大、志圆再合而成行方，则得先生之微意。或谓方则有碍于圆，小未免妨乎大，则失先生之大旨矣。,目经大成：行方志圆心小胆大解,行方志圆心小胆大解：,呜呼

14、！顾安得起思邈于九京，而与夫夫折衷也哉。,目经大成：人情论,人情论：,从古大勇大知教国治家，总以不徇人情为得，以不近人情为失。医，人鬼之关也。目，阴阳之界也。生民司命，有不权衡于斯二者之间，是为不得人情。不得人情，则不得病情矣。得失云乎哉，略为申其三说曰病患之情、旁人之情、医人之情。所谓病患之情者，尽有变端，难以定律。有脏腑偏胜，有运气愆候，有飞灾波累，有内火潜焦，有眠食不时，有劳苦自若，有缘境未遂，竟日逐逐，有深情牵挂，中霄耿耿，有处事不和，动成荆棘，有流荡亡返，甘落风尘，有形类惊猿，虽严师益友，忠告善道，禁戒未必恪遵，有心如止水，尝少米无柴，室人交谪，凌辱大难忍耐，有爱物及乌，或举贤，或自

15、荐，良言甫入而狐媚承欢，曰某劳力，曰某省费，谬说又从，多岐亡羊，终成蕉鹿。,目经大成：人情论,人情论：,有大床自卧，无礼下人。有一钱如璧，得鱼忘筌，怀真高士，讵肯输诚。有迂腐当证，急暴罔顾神速，宁图老实，车薪杯水，玉石俱焚。有躁率而病延缠，胆识自嘉，鄙人过慎，长驱锐进，岂无侵犯。有热汤惧补，未沾唇心先痞满。有攻方畏凉，刚下咽魂即飘扬。再则有讳疾不言，有隐疾莫告，有故隐疾，试医工拙，有窒泥古书，毁人妙论，有先功后居，有乙误咎甲，有德施怨报，有阳奉阴违。,目经大成：人情论,人情论：,有闺壶害羞，传言差错。有刀针怯痛，神术不行。此皆病患之情，不可不察也。所谓旁人之情者，欣戚无关，发言容易，或持有据快

16、论，而病源未必相符。或谓无恐勿慌，而医理何曾梦晤。或面决异同，是己者与之，非己者拒之，更医杂投，以药治药，徒丧真元。或强作解事，症奇曰邪祟，症凶曰犯煞，铸张为幻，一传再传，多至难挽。,目经大成：人情论,人情论：,或尊贵风威难抗，或密戚阻挠万千。好谀者，医 之，则不肖亦贤。慷他人之慨，浓其赠予，素悭者病起矣。犹洗垢索瘢，却别人之请，不放医回，逮至荐医，非有令名，无因至前。不然，或意气之私浓，或庸浅之偶中，或信其利口，或贪其酬谢，或报其旧德，或修其新好，熏莸不辨，妄肆品题，信而延之，病其进矣。,目经大成：人情论,人情论：,并有讪诋医药，特荐左道舞鬼说神，破财晦气。此皆旁人之情，不可不察也。所谓医人

17、之情者，据道则近仁，行来只觉为利，是以便佞者，不巧语悦人，则大言耸听，不强辨相欺，则危机相恐。阿附者，此浓待伊芳亲，叨护其短，彼小惠近侍，可匿其非。此夤缘攀结，营求汲引，彼浓貌深衷，不速自赴。诈欺者，胸无成竹假师承，临时翻阅锦囊，目不识丁推秘授，至死不拈笔墨。,目经大成：人情论,人情论：,巾笥偶缺柴胡，充以前胡，丹丸其实六味，价征八味。惰慢者，生憎寒暑，欲急而缓，俨若知渠淡泊，迟迟吾行。或癖游嗜赌，以重为轻，不则转央同侪，每致变。陋劣可耻者，始也自高其道，非钱不行，继则隔靴搔痒，自褒稳重，已而耻谈症候，动辄讲脉故为矜持，十时诊脉。道听人言，佯验以脉。夸精太素，风鉴人脉。,目经大成：人情论,人情

18、论：,明见不知，硬争好脉。孟浪不经者，五轮八廓漫不留心，七方十剂胡乱就用。且谓若钝兹利，人呆我惊，不吉却嫁谤，自文许多饰说。贪污行险者，闻高华而抱危病，恨不得入局居奇。幸而落手，既热则寒，曾攻决补，峻品重剂，冀为孤注。窃闻夜半脱逃，大该而属。冒嫉刻薄者，比邻名医在座，心知臭味不投，则多方浸润，洎去而之他，眼见沉 遍起，犹尽情 牾，其实风行草偃，枉作宵人。,目经大成：人情论,人情论：,外如素昧平生，苟且图名，而仪文不较，萍水相逢，偶然认症，而凯觎到底。穷酸指大，招牌大书儒医，行动必肩舆仆马，究其所蕴，又不过七十二症，所谓羊质虎皮，虚有其表，浪费民财，残虐么魔，丰仪确是长者，遇无妄之疾，莫利其赀，反其药饵，致入沉困，殆囊橐既饱，然后徐徐收效，所谓笑中有刀，柔而害物。,目经大成：人情论,人情论：,一中流失楫，不几谋财故杀。此皆医人之情，不可不察也。若夫品行清高，而见偏性辟，药不济以刀针继之，法外施刑，绝人长命。及见人之失，若己之得，见人之得，若己之失，有可利己损人，则从中播弄，以逞一时之快。与夫