科学应对精神疾病科普

1、了解疾病 科学应对,了解精神疾病,为什么要了解精神疾病？ 各类的精神心理障碍覆盖了各年龄阶层的人群，部份精神疾病患病率、复发率、致残率均高居不下，给个人、家庭、社会带来沉重的负担。,了解精神疾病,为什么要了解精神疾病？ 患者的需要； 家人的需要； 社会的需要。,了解精神疾病,健康并不仅仅是躯体上没有疾病，还包括心理、精神上的良好状态。,了解精神疾病,精神病学历史 精神病人曾被视为魔鬼附体，常被处于可怕的苦刑如烙铁烧炙或长针穿舌以求惩罚躲藏在躯体内的魔鬼，18世纪法国大革命以后，法国比奈尔第一个被任命为“疯人院”的院长，他去掉了病人身上的铁链枷锁，把“疯人院”变成了医院，使精神病学作为学科而有所

2、发展。,了解精神疾病,精神病学历史 在中国精神病学的发展远较其 他学科要晚，第一所医院创办于1898年，1949年全国精神专科医师总数仅5060人，床位不超过1000张，经过多年的发展，精神疾病防治机构及从业人员均不断增多，服务范围从精神疾病扩大到心理行为问题，教学与科研水平也有了显著提高。,了解精神疾病,了解精神疾病,精神疾病的病因 生物因素（遗传、发育、疾病等） 心理因素（心理素质与心理应激） 社会因素（社会压力，文化与支持等）,了解精神疾病,精神疾病的发病机理 不同性质的病因和不同类型的精神疾病具有不同的发病机理，很多精神疾病有多因素影响，发病机理不明。,了解精神疾病,精神疾病的症状 感

3、知与思维,了解精神疾病,精神疾病的症状 情感与行为,了解精神疾病,精神疾病的症状 注意与记忆,了解精神疾病,症状对病人的影响,认知模式,反应模式 （语言和行为等）,症状的影响,了解精神疾病,症状对病人的影响 认知功能改变（异常认知与认知缺陷） 反应方式的改变（情感与行为）,知己知彼，科学应对,防治要点口诀： 初期三早，减少烦恼 中期主治，经济支持 后期重防，生活同享,知己知彼，科学应对（初期篇）,一、是否有异常？ 家人的观察 并非所有的精神疾病都表现出明显的言行错乱，不要把精神障碍与我们印象当中的“神经病”划上等号，初期往往没有特征性的症状，而只是表现出言语、行为或生活方式的改变 。,知己知彼

4、，科学应对（初期篇）,举例： 物质滥用,知己知彼，科学应对（初期篇）,举例： 抑郁,知己知彼，科学应对（初期篇）,举例： 老年痴呆,知己知彼，科学应对（初期篇）,自己的体会 近期总是徘徊于某一情绪当中，或总是出现一些异常的体验，或一些念头挥之不去，这些改变已经明显影响了自己的生活与工作，自己又无法有效调整。,知己知彼，科学应对（初期篇）,二、初期的应对：如何应对？ “三早” 早发现（包括与之直接沟通，讨论近期观察到的改变、查阅相关资料及咨询专业人员等） 早就诊（到专业机构） 早治疗,知己知彼，科学应对（初期篇）,三、初期的误区 “不可能有病”，疾病机会人人有，没有什么不可能。 “鬼上身、中了邪

5、”，迷信无用，误人误己。 “都是某人某事的错”，精神疾病有多因素影响，很难确定谁的错，况且确定谁错也没用。,知己知彼，科学应对（初期篇）,“不用治”，有些疾病确实不用治，但只有一小部份，且即使是这种病急性期作必要咨询也有利无害。 “看中医就好”，对精神疾病中医有辅助治疗作用，但单用效果欠佳。,知己知彼，科学应对（中期篇）,一、中期之门诊就诊 就诊意见要坚持 就诊流程要清晰 治疗务必遵医嘱 回家服药须定时 药物反应先了解 及时处理莫耽误,知己知彼，科学应对（中期篇）,二、中期之住院须知 哪些病人须考虑住院治疗？ 患者病情较重，在外管理困难； 病情发展迅速，病因不明； 病人完全不配合治疗或门诊疗效

6、不佳； 有可能影响其自身或他人生命安全； . ,知己知彼，科学应对（中期篇）,住院的目的： 控制急性期症状 制订适合病人的治疗方案（生活习惯与治疗需要的冲突） 帮助病人认识及应对疾病,知己知彼，科学应对（中期篇）,住院的疗程要求： 不同种类的精神障碍有不同的疗程要求，且因人而异，一般而言急性期疗程从2周到数月不等。,知己知彼，科学应对（中期篇）,住院的风险： 来自多方面如药物副作用、疾病症状发展影响的风险仍然存在，但显然比任其发展要小得多。,知己知彼，科学应对（中期篇）,住院对家人的心理冲击： 要将亲人送进看起来“恐怖”的专科医院，很多家人觉得难于面对，甚至导致自己出现各方面的情绪反应。 记住

7、这一点：送他（她）入院的决定是正确的，你没有错。,知己知彼，科学应对（中期篇）,你担心什么？ 进精神病院会让别人知道患者是“疯子”让其病情进一步发展会让更多的人一看就知道他是“疯子”，况且医疗机构会尽可能地保护患者的隐私。 他（她）会怪我的，他一辈子都不会原谅我如果病情恢复他会明白你们的苦衷，即使恢复不理想也比没有尝试将来后悔好。,知己知彼，科学应对（中期篇）,你担心什么？ 进精神病院会让无病变得有病无病变成有病的可能性是存在的，但是有病进院是绝对有好处的，住院病人中6070%会有明显好转，20%30%会有所改善，只有不到10%的病人会由于病情本身或药物等原因疗效欠佳。,知己知彼，科学应对（后

8、期篇）,一、重要的维持期 由于多数精神障碍是慢性疾病且容易复发，因此在家人而言，出院后的维持期治疗才是重中之重。,知己知彼，科学应对（后期篇）,二、维持期三宝 药物、随诊、心理与康复支持,知己知彼，科学应对（后期篇）,维持期服药 由于发展水平受限，很多疾病的治疗并不是“去根”的治疗，所以维持期服药是一个长期的过程，须监督坚持服药、规律服药和不自行减药。,知己知彼，科学应对（后期篇）,维持期门诊随诊： 跟进治疗 及时处理药物副反应 定期复查监测机体状况 早期干预病情反复,知己知彼，科学应对（后期篇）,维持期心理支持 充份的沟通，支持与鼓励，共同的讨论 理解影响病人生活的因素：药物、疾病与 他人 了解相关知识 帮助其工作、生活方式的必要调整 异常状况的及时发