无菌技术操作

1、无菌技术、明雷、一、无菌技术的基本概念，无菌技术是在医疗护理操作中，防止所有微生物侵入人体，保持无菌物品，避免无菌区域被污染的操作技术。 目的： 1、防止所有微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域被污染，即维持原来的无菌状态，无菌区域：被灭菌处理、未被污染的区域。 非无菌区：未经灭菌处理或经灭菌处理后仍被污染的区域。 相对无菌区：指无菌区域和有菌区域的边界。 一、无菌技术的基本概念，无菌物品：经过灭菌处理保持无菌状态的物品。 1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止打扫地板，更换床单，减少人群，减少空气中的灰尘。 治疗室每天用紫外线灯消毒。 2、员工：仪表：剪指甲，洗手，戴帽子，口罩

2、必要时：穿着无菌衣服，戴无菌手套。 (1)操作前，*2、无菌技术操作原则*，2、无菌技术操作原则，1、无菌物品和非无菌物品应分别放置，有明显标志。 2 .无菌物品放入无菌容器或无菌包中，在无菌包以外注明物品名称、灭菌日，物品按到期日顺序排列。 3 .定期检查无菌物品的保存情况。 无菌包未被污染的保存时间为7天，应该过期或受到湿气重新灭菌。 (二)无菌物品的保管： *二、无菌技术操作原则*，二、取无菌物品时，必须用无菌保持物钳住，面对无菌区。 1、进行无菌操作时，首先要明确无菌区和非无菌区，操作者身体应与无菌区保持一定距离(20cm )，不能对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。 4、取出无菌物品后，即使

3、不使用也不能放入无菌包或无菌容器中。 3、手臂保持在腰或治疗台上，不得越过无菌区域，不得接触无菌物品(3)操作中无菌： 5，维持一套无菌物品，只能用于一名患者。 6、无菌物品被污染或怀疑被污染时，不能再利用。 更换，重新灭菌。 三、无菌技术的基本操作方法、无菌夹具钳的使用方法、无菌溶液法、无菌包的使用方法铺设无菌手套，(二)操作方法、(一)无菌夹具钳的使用方法、一.夹具钳(镊子)的种类、无菌夹具钳是把持无菌物品进行传递的器具，(一)无菌夹具钳的使用方法、一.夹具钳(镊子)的三叉，弧形向内弯曲，取三叉的剪刀，剪刀，镊子，餐具和盘子等。 鸡蛋圆形环因为两个环平行地紧密接触，所以不能拿重物。 (1)

4、无菌保持物钳子的使用方法，卵圆钳子，1 .保持物钳子(镊子)的种类夹着棉球、针、针、注射器等小物品，前端细，使用时方便；(1)无菌保持物钳子的使用方法，镊子，1 .保持物钳子(镊子)的种类，2 .无菌保持物钳子(镊子) 手术室、门诊换药室、注射室等每天都消毒、灭菌。 方法1 :消毒液浸渍法，1，压力蒸汽灭菌后浸渍在装有消毒液的口盖容器中，2，容器深度和钳子长度的比例适当，3，消毒液面上无菌保持物钳子轴节以上23cm或钳子长度的1/2，4，每个容器只放置一根无菌保持物钳子，不相互碰撞，23cm， 2 .无菌保持物钳子的保管，方法2 :干燥保存法将装有无菌保持物钳子的无菌干燥罐保存在无菌包中，在集

5、中治疗前开包，每4h更换一次干燥罐，3 .无菌保持物钳子的使用方法；(1)打开容器盖，取出无菌保持物钳子时关闭钳子端，不可接触溶液面以上的容器内壁和容器口缘。 (2)使用过程中，请始终将夹紧端朝下。关闭垂直取出，放开，(3)使用结束后马上放回容器中，打开钳子的端部，充分接触消毒液。 (4)远处的把持物连同容器一起移动，以免把持物钳子过长地暴露在空气中。 (5)不能用无菌保持器交换纱布、药，或对皮肤进行消毒。 无菌保持物钳子使用“六个不可”，钳子的端部不能倒着抬起不能接触容器口缘或溶液液面以上的容器内壁不能远处抓住东西不能抓住无菌物不能用于药物交换或消毒皮肤不能抓住纱布无菌容器的使用1 .打开无

6、菌容器，无菌容器开栓后，记录开栓时间，签字，24小时内有效；(2)无菌容器的使用方法，2 .拿无菌容器的方法，用手支撑底部，手指不接触容器的边缘和内面；(2)无菌容器的使用方法，3 .注意事项，用无菌容器抓东西时，钳子完全盖上容器盖，避免无菌容器内的无菌物品过度暴露在空气中，(二)无菌容器的使用方法，(三)无菌溶液法、取出密封瓶内的无菌溶液，(三)无菌溶液法、擦拭、检查、检查、消毒、开封瓶、瓶口，拿着标签注入液体，取出密封瓶内的无菌溶液： (一)在取无菌溶液前，要认真检查瓶子标签的药名、量、浓度和有效期，检查溶液的质量，确认质量可靠后才能使用。 (2)瓶口及栓的内表面不得用手触摸。 (5)无菌

7、溶液瓶中不得放入物品并装上溶液。 注入的溶液不能放回瓶子里。 (3)取必要的溶液前请清洗瓶口。 (4)倒溶液时，不可弄湿瓶子的标志，液体不可溢出。 (3)采用无菌溶液法，(6)打开的溶液瓶内的溶液在24小时内有效，残液仅用于清洗作业。 (四)无菌包用法，无菌包布，用质厚、致密、未脱脂的棉布制作双层包布。 其中，保管器具、调味汁和各种技术操作用物，经灭菌处理后备用，无菌包，(4)无菌包使用方法，1 .无菌包的胶带法，、化学指示带贴包，灭菌后，2 .无菌包的开封法，、和、 抓住、四个角，(四)无菌包使用方法，递给无菌碗，3 .取包裹内的物品，(一)检查无菌包的有效期和质量，湿气、破损时不能使用。

8、(4)无菌物品一次都没有使用过，关包时线束横着缠绕，显示该包打开，必须正确注明打开包的日期和时间，剩下的物品可以在24小时内使用。 4 .注意事项，(2)打开无菌包时，避免线束污染无菌区。 (3)开包、闭包时手接触布的内表面，不得污染包内的无菌物品，不得超过无菌区域。 (4)无菌包使用方法，短期保管无菌物品，无菌操作容易，有效期在4小时以下；(5)铺无菌盘，无菌盘将无菌治疗毛巾铺在清洁干燥的治疗盘上，将其内面设为无菌区，放置无菌物品，供治疗和护理操作。 (5)铺无菌盘，1 .单层底铺盘法，2 .二层底铺盘法，1，治疗毛巾折叠法：纵折法，横折法2，铺盘：注意事项，(3)盖无菌毛巾时合缘，一次性盖

9、好，避免污染。 (1)治疗盘要清洁干燥，无菌毛巾要避免湿气。 (2)袖子和其他非无菌物品，为了不被污染，不得接触治疗毛巾的无菌面。 (4)无菌盘铺好后，有效时间为4小时。 (5)铺无菌盘子，(6)戴无菌手套，1，在手套袋中放无菌手套，2，戴手套，摘手套，3，注意事项，(2)戴上手套后，去除手套的滑石，不要掉在无菌区，刺激组织。(5)脱手套时，有脓血等污垢时，用消毒液清洗，摘手套时，把手套的口翻过来脱，不要勉强拉手套的边缘和手指部分。 (1)戴手套时，注意不要让未戴手套的手接触手套外，注意不要让戴手套的手接触未戴手套的手或手套的内侧。 (3)操作总是在腰部或操作台面以上的水平上，在视线范围内。

10、(4)发现手套有裂纹，立即更换。 (6)戴无菌手套的方法、1、正确使用无菌保持器的方法，a .可以把持任意无菌物品的b .要把持远处的物品，必须迅速把持c .无菌保持器，把持端d .关闭把持端，不能超过无菌区域e .收容无菌保持器的容器消毒液面必须与轴节平(病房的老师在指导护士采集无菌溶液时，首先注入少量的溶液的目的是： a .清洗瓶口，避免污染b .溶液的颜色c .无菌容器d .瓶口有无裂纹e .溶液的量(a )，3 .无菌包无菌等渗透盐水润湿后，马上a .干燥b .包内的产品d .重新杀菌无需e .处理(d) 4.打开无菌包时，不正确的是a .杀菌日b .无菌包不能用清洁的干燥场所c .手接触包布的内面d。 清洁的手需要的东西e .应该在有效期限内使用包内剩馀的东西(d )，5 .取无菌溶液时，首先a .瓶盖是否松动b .溶液的名称，浓度c .瓶口有裂纹d .溶液没有变色e .有效期限(b) 6，以下哪一个操作违反无菌操作的原则a 打开无菌容器时，在盖的