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文档简介

1、无创正压通气模式、张博文2016-06-16、无创、无创通气都属于正压机械通气，无创正压通气(NIPPV )是无创正压通气方法，包括双水平正压通气(BiPAP )和持续气道内正压通气(CPAP )等多种气道内正压目前，用口鼻连接的正压无创伤，由于其连接的便利性，已经成为主流，如BiPAP通气。 无创正压通气特征，非人工气道人机交互方式病情轻度，按NIPPV适应证、COPD急性恶化期和稳定期创伤通气早期拔管的顺序治疗急性、慢性心功能不全闭塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS )低通气ALI-ARDS支气管哮喘急性发作，创伤正压通气典型的是没有侵袭呼吸道通气模式的CPAP (持续气道正压通气) s (

2、持续气道正压通气) t (时间控制) S/T (自主/时间)、CPAP (持续气道正压通气)、无触发、强自主呼吸压力控制(定压)吸气相与呼气相压力相等的生理学效果是PEEP (呼吸) 改善依从性，抵消内因性PEEP，降低吸气消耗电力，维持上呼吸道开放状态，s (自主)模式，自主呼吸使呼吸器和患者的呼吸频率完全同步，患者停止自主呼吸时，呼吸器也停止动作压力控制(定压)，用吸气相呼吸器保持预先设定的IPAP压力， 通常的非创模式、t (时间)模式时间触发呼吸器以预先设定的频率工作，通过呼气相呼吸器维持预先设定的EPAP压力并辅助呼吸压力控制，与患者的自主呼吸不同步，强制通气压力控制(定压)使吸气相

3、呼吸器保持预先设定的IPAP压力， 呼气相呼吸器在保持预先设定的EPAP压力的时间内控制呼吸压力的非创伤模式、S/T (自主/时间)模式， 自主呼吸频率呼吸器以预先设定的频率切换自主呼吸触发，呼吸器和患者的呼吸频率完全同步的压力控制流速以自主呼吸频率呼吸器的预先设定的频率触发，呼吸器以预先设定的频率工作压力控制时间，辅助呼吸压力控制/控制常用的无创模式，切换模式选择的换气功能障碍急性心源性肺水肿为动力正常，肺泡依从性降低增加功能剩馀气体量改善肺泡依从性CPAP，换气功能障碍COPD为动力不足，气道阻力增加增加动力降低阻力S(PCV )， 应用无创技术应用成功的无创通气的基础全面理解无创技术的“能”和“不能”，应用指标规范的临床操作无创通气的应用是技术和艺术性的结合，是无创正压通气的参数调节，短期目标是缓解呼吸困难改善患者的舒适性，改善呼吸功能，改

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