甲状腺的生理功能ppt课件

1、市场营销部的夏宇跃，甲状腺的生理功能，甲状腺的解剖生理概要调节甲状腺激素对甲状腺功能的生理作用的甲状腺的临床意义，甲状腺：人体最大的内分泌腺，主要功能是甲状腺激素的合成、储藏和分泌。 这些激素影响人体的生长发育和新陈代谢。 甲状腺疾病主要表现为甲状腺激素分泌异常和/或甲状腺局部变化。 概要，甲状腺位于气管前，位于环状软骨和胸骨上的切口之间，由左右两叶和峡部构成。 甲状腺侧叶后面有甲状旁腺，通常有4片.甲状腺的解剖，一，碘化物的摄取二，甲状腺激素的合成碘化物活性碘MIT，DIT DIT DIT T4 MIT DIT T3，甲状腺激素的储藏和释放，甲状腺激素的合成和分泌甲状腺球蛋白，甲状腺过氧化物

2、酶， 甲状腺激素通过与血浆蛋白结合发挥70%80%甲状腺结合球蛋白(TBG) FT3，FT4 TGB TT3，TT4 : FT3，FT4 :直接生理作用，其高低与其功能直接相关。 甲状腺功能亢进时ft-3和ft-4上升，甲减时ft-3和ft-4下降。 TT3、ttt4 :容易受到tbg (甲状腺结合球蛋白)浓度的影响的FTT30.3%TTT3； FT40.03%TT4，甲状腺激素转运，T4:T3=20:1甲状腺是内源性T4的唯一来源。 甲状腺分泌T3两者仅占T3整体的20%，剩馀的80%在外周组织中受到脱碘酶的作用，从T4转化。 型脱碘酶将T4转化为惰性的反T3，将T3灭火为3，3 -二碘甲氧

3、烷。 甲状腺激素的代谢，T3对TR的亲和力比T4高1015倍。 T3具有更强的生物活性。 甲状腺激素的作用机制、甲状腺的解剖生理概要甲状腺激素的生理作用调节甲状腺的临床意义，一、下丘脑-垂体-甲状腺轴二、甲状腺的自我调节三、其他调节因子、下丘脑(TRH )、垂体(TSH )、甲状腺、神经中枢、靶腺激素(T3、T4 )、 、促进、抑制、激素分泌调节、1、下丘脑垂体对甲状腺的调节： TRHT3、T4 2、甲状腺激素的反馈性调节： T3、T4 (H) TSH (合成、释放； 对TRH的反应性下箭头)，甲状腺的自我调节：血I过剩碘的摄取 T3，T4血I不足碘的摄取 T3，T4自主神经对活动的影响：交感

4、神经 T3，T4胆碱神经 T3，T4， 甲状腺解剖生理概要调节甲状腺机能甲状腺激素的生理作用甲状腺的临床意义一、孕期甲状腺机能二、胎儿甲状腺机能三、新生儿甲状腺机能四、老年人甲状腺机能、甲状腺机能生理变化，一、发热作用甲状腺机能亢进症患者怕热，甲减症患者怕冷， 蛋白质代谢生理量：促进合成的大量量：促进甲状腺功能亢进症的分解T促进分解负氮平衡瘦，肌肉功能降低症T合成甲状腺激素的生理作用，三、脂肪代谢甲状腺功能亢进促进分解合成低胆固醇四、糖代谢少量激素增加糖原合成糖在小肠中，甲状腺功能T高血糖糖原分解、五、维生素代谢过多的话维生素含量减少。 六、水和盐代谢利尿作用甲减，粘液性水肿。 七、神经肌系甲

5、状腺功能亢进症神经兴奋性甲减神经兴奋性八、生长和分娩九，对其他各系统的影响，调节甲状腺解剖生理概要甲状腺激素的生理作用甲状腺的临床意义，一、单纯性甲状腺肿二、甲状腺功能亢进症三、甲状腺功能减退四、甲状腺炎五、甲状腺肿瘤六，其他甲状腺疾病的分类，约占人的10%女性甲减比男性多，患病率随年龄上升。 新生儿甲减的发生率约为1/4000，青春期甲减的发病率下降，随着年龄的增加患病率上升，在年龄超过65岁的人群中，显性甲减的患病率约为2%5%，流行病学1、甲增很常见。 据统计，每200人中就有一名甲状腺功能亢进症患者，在城市居民中比住在农村的人多。 也有资料显示甲状腺功能亢进症的发病率超过人口的1%。

6、甲状腺功能亢进的发生与人们所处的社会环境直接相关，但近年来有不少学者认为，随着社会生活节奏的明显加快，甲状腺功能亢进的发病率增加。 流行病学2、亚临床甲状腺功能患者甲状腺刺激激素水平异常，游离t3、t4水平在正常范围内。 亚临床甲状腺功能衰竭的患病率为48.5%，60岁以上的老年人女性达到20%。 从亚临床型甲状腺功能亢进发展为临床型甲状腺功能亢进的比例每年约为4%l0%。 亚临床甲状腺功能衰竭、亚临床甲状腺功能衰竭是一种亚健康，患者容易疲劳、不可思议的无力感、工作效率低。 该病的女性发病率为7.5%10%，男性只有2.8%4.4%。 美国甲状腺协会认为每五年筛选一次35岁以上的女性，美国临床

7、内分泌协会认为应该对老年人，特别是老年人女性进行筛选。 我国还没有规定，但对有可能甲减的人要提高警惕。 特别是以前有甲状腺疾病历史的人。 1 )卵巢功能异常：临床研究显示，甲状腺功能下降患者虽然性腺激素分泌是脉冲的，但基线水平高于正常者，影响了排卵。 2 )自身免疫：3)代谢异常：女性患者甲低时，血TRH、TSH水平高，TRH促进垂体PRL分泌过多，卵巢功能抑制绝经、泌乳、无排卵；4 )影响子宫发育：动物实验研究甲状腺功能下降的大鼠子宫结构，子宫内膜减少，肌层变薄怀孕不育，甲状腺功能亢进患者和怀孕，容易发生流产、死胎、早产。 流产率高，为26%，早产率高，为15%。 妊娠加重了甲状腺功能亢进患者的生理负担，加重了甲状腺功能亢进症状，加重了孕妇的病情。 甲状腺功能亢进症患者妊娠、妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可诱发甲状腺危险，危及患者的生命。 是妊娠和国内常见的内分泌代谢异常疾病，发病率约为1/3000。 典型的婴儿患者临床上有持续性黄疸、表情痴呆症、生长发育延迟，将来有矮小智力障碍等症状。 新生儿和婴幼儿甲低