营养健康教育

1、1,营 养 健康教育,Nutrition Health education,2,当你拥有它时，最容易忽视它，感觉不到它的存在 当你失去它时，感到它的珍贵，不可缺少，却后悔没有珍惜,第一节 关于健康,3,一、树立健康意识-最大的财富是健康,1,000,000,000,000,000,O,妻子 /丈夫,票子,車子,位子,房子,子女,身体,名誉, ,当你拥有它时，最容易忽视它，感觉不到它的存在 当你失去它时，感到它的珍贵，不可缺少，却后悔没有珍惜,巨大的医药费 经济来源中断 家人沉重负担 身心巨大痛苦 一生努力归零,人生四大幸事:生得好,活得长, 病得晚,死得快?!,金钱财富; 没病健康;吃好营养;

2、食疗药疗;预防治疗,4,人生四大幸事:生得好,活得长, 病得晚,死得快?!,聪明人投资健康 普通人忽视健康 糊涂人透支健康 -一生过着补救式健康,投资健康总没钱:有也没有 待到病时用万千:没有也有 若要与君谈养生:有空也忙 阎王召见命归天:没空也去,两种健康观: 攒钱-等病-进医院-花钱受罪-痛苦人生 花小钱-养生-精力充沛-延年益寿-享受人生,5,健康是一种责任：对自己、家庭、社会、 国家负责 健康是一种财富：健康是最宝贵的财富， 健康是实数 健康是一种尊严：当人失去健康时，也 就失去了尊严 健康长寿是人类追求的理想 积极健康PK补救式健康,6,二、健康概念,体质强壮，生活规律,用法律和道德

3、规范行为。恰当扮演生活中各种角色。,心智正常；控制情绪；较强的意志品质；人际关系和谐；适应现实环境；保持人格完整和健康；心理行为符合年龄特征,7,三、人到底能活多久-健康百岁不是梦,2. 巴丰寿命系数 哺乳动物寿命约为生长期的5-7倍人的生长期20-25年，预计寿命100-175年！,1. 细胞生物学证据 人体成纤维细胞在体外分裂50次左右（4060次）终止，据此推称人最高寿命110120岁。,人的寿命在不断提升,8,健康百岁不是梦: 2014中国寿星前3名,6万百岁老人,广西、海南、安徽最多 世界五大长寿乡：原苏联高加索、巴基斯坦罕萨、厄瓜多尔比尔卡班巴、中国南疆和广西巴马 四川彭山、湖南麻

4、阳、广西永福、广东三水、湖北钟祥、河南夏邑、江苏如皋、四川都江堰、山东莱州市。,9,看看人家：营养界出寿星,郑集 111 陈学存98 何志谦90,10,郑教授养生12个字诀：六维营养、餐饮八律、八有八少 六维营养:注意补充维生素A、B1、B2、B6、C、E。 餐饮八律:每餐只吃八分饱。 八有八少: 有素有果、有荤有蛋、有奶有茶、有粮有养； 少酒少荤、少油少陈、少甜少咸、少懒少撑。 陈教授养生:杂、鱼、果、红酒,11,广西巴马长寿村,12,13,看看人家,14,长寿巴马人的饮食特点,五低两高。五低(低热量、低脂肪、低动物蛋白、低盐、低糖);两高(高维生素、高纤维素)。 玉米、稻米为常年主食,红薯

5、、芋头为副食。 常吃豆类。常年有黄豆、竹豆、豌豆、绿豆、黑豆和四季豆等,黄豆每年255O公斤。 将黄豆磨成豆粉或豆浆，与白菜、芥菜、南瓜苗等一起熬煮成“ 和渣菜”,营养丰富，具有润肠、促进消化的功效 。 大量食用蔬菜。日常蔬菜白菜、芥菜、南瓜苗、南瓜花、西红柿等几十种;野菜如苦脉莱、羊角菜、蕨菜等近百种;南竹笋、金竹笋、甜竹笋、苦竹笋、刺竹笋、毛竹笋等笋类食物，南瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等瓜类食物。巴马长寿老人一天可食用蔬 菜500-750克。 火麻油、山茶油为主要食用油。含丰富不饱和脂肪酸，含比橄榄油更丰富的油酸。有益寿延年、增强免疫力作用，被称为“长寿油” 。 常吃火麻仁。每年食用火麻仁约40

6、公斤。将火麻仁制成火麻汤食用。,15,看看他们，警钟常鸣,16,警钟！在企业界，他们英年早逝,南阳通宇集团董事长王庆来(20140813) 43岁 华为海思开发部长王劲(20140726) 42岁 御泥坊董事长吴立群(2014715) 36岁 慧聪网副总洪广志(2014612), 43岁 均瑤集团的掌舵人王均瑤， 38岁 网易代理首席执行官孙德棣， 38岁 受立信(中国)有限公司总裁杨迈， 54岁 上海中发电气(集团)董事长南民， 37岁,他们： 饭局多，营养少； 喝酒多，吃饭少； 住店多，回家少； 陪笑多，欢乐少。,8年来80余位富豪,17,警钟！在知识界，他们英年早逝,浙江大学数系教授何勇

7、， 36岁 清华大学教师焦连伟， 36岁 清华大学教授高文焕， 46岁 中山大学教授程文超， 49岁 北大教授孟二冬， 49岁 ,北京知识份子平均寿命从10年前的59岁降到了53岁， 比第二次全國人口普查时北京人均寿命75.85岁低了20多岁。,他们- 脑力工作时间长； 生活无规律； 慢性疲劳综合征,18,警钟！在演艺界，他们英年早逝,影视剧作家梁左， 44岁 歌手高枫， 35岁 舞星陶金， 36岁 小品演员高秀敏， 46岁 影视演中傅彪， 42岁 影视演员梅艳芳， 40岁 李媛媛， 41岁 叶凡、丛飞、陈晓旭 2013年2月20日下午，卡拉是条狗导演路学长连看了3部电影瘁死,49岁。,他们-

8、 老熬夜致睡眠不足 生活不规律 精神压力大 拍摄计划太满过度劳累 为角色迅速增肥又瘦身,19,警钟！在管理岗位，他们英年早逝,甘肃临洮副县长柴生芳心梗（20140821）， 45岁 中国银会李建华干部心梗（20140423）， 48岁 湖北来凤县肖耀国陪酒（20140714）， 31岁 四川甘孜州丹巴县县长刘宾突发心脏病（20140325），42岁 权力是暂时的；财产是后人的；健康是自已的,20,警钟！工薪阶层,工作強度大，脑力负荷重 夜间伏案工作，睡眠严重不足 站立时间长，缺少有氧运动 心理压力重，相互交流少，内心的痛苦无处诉 烟酒茶嗜好，对健康影响大 经常有应酬和聚会，社会活动多,办公室一

9、族普遍处于亚健康状态，心脑血管病、咽喉炎、颈椎病、脂肪肝、慢性胃炎、便秘、空调病、电脑病.等项疾病已经成为办公族中的流行病。,21,且看白骨精的营养与健康状况,营养状况：四多四少 饭局多，营养少；喝酒多，吃饭少；大鱼大肉多，粗茶淡饭少；陪笑多，欢乐少。 工作情况：四超-超压、超载、超时、超累； 健康状况： 76.1%公务员体检异常，包括血脂异常、脂肪肝、超重及肥胖、骨质减少、高血压、高血糖、高尿酸、颈椎异常等。 三少：保健知识少、自我关爱少、健康行动少 心血管病患病率：日本0.4%，中国30%，高75倍。,22,生活好了， 口袋鼓了， 食物丰盛了， 疾病反而多了 为什么？,WHY？,四、您思考

10、过这样现实的问题吗？,23,1、很多人没有学会吃饭！,过去：食物短缺、膳食结构单一，我们“饥不择食”！ 现在：生活水平改善，我们“饱不择食”！ 归根结底：我们缺乏合理营养的知识，不知道怎样吃！营养误区随之而生(价格越贵营养越好?.),24,如果这是人类进化史,25,原因剖析:做了糊涂人,没养成科学的健康观,没养成良好的生活方式,没病就是健康 没病就不保健 ,小伙子睡冷炕,全凭身体壮 不干不净,吃了没病,聪明人投资健康 普通人忽视健康 糊涂人透支健康 -一生过着补救式生活,26,1）糊涂的吃从形式与喜好上,糊涂的吃,跟着潮流吃,猪牛羊肉土掉渣 鸡鸭鹅肉滚下台 熊掌猴脑才够味 乌龟王八爬上来 .,

11、跟着感觉吃,想吃什么吃什么 想吃多少吃多少 想怎么吃就怎么吃 想何时吃就何时吃,跟着广告吃,吃了花粉吃激素 吃着鱼油吃钙片 补锌补铁补蛋白 一日三餐不会吃,跟着社会吃,生日要吃忌日也要吃 乔迁要吃晋升更要吃 高兴要吃发愁还要吃 求人要吃助人亦要吃,27,2）糊涂的吃从烹饪上,上酒店,叫外卖,家,吃速食,叫外卖,1,年轻人不粘锅族:营养不平衡，添加剂等有害物质多 老年人剩饭族：营养流失，有害物增加,28,并存,3）糊涂的吃从营养上,29,4）被动摄入生化食谱从安全上,30,31,32,33,34,35,36,37,2、我们却学会了吃药：一有问题就找医生药丸族,乐观的心态 充足的睡眠 适量的运动

12、均衡的营养,医院能给你吗,38,医生罢工的启示死亡率下降,警醒 1962：加拿大医生罢工2周，死亡率下降了17。 1973：以色列医生罢工1月，全国死亡人数下降了50%。 1976：哥伦比亚医生罢工52天, 死亡率下降了35% 1983：以色列医生再次罢工85天，死亡率又下降了50%。 死亡率下降死亡率的下降与医生罢工日期的长短成正比。 原因：药物毒副作用，过度医疗，误诊误治率下降！ 劝告：吃对了才健康：合理+保健+无害 -药物是救命的,营养是治病的,39,3、当代人常见饮食危机,嗜饮咖啡,不吃早餐,晚餐过丰,傍晚血中胰岛素为一天高峰,可使血糖转化成脂肪凝结在血管壁上和腹壁上。晚餐吃得太丰盛，

13、久而久之，人便肥胖起来。也易导致失眠,严重伤胃，使你无法精力充沛地工作，而且还容易 “显老”,含高浓度咖啡因，可使心功能发生改变,血管中胆固醇增高,易患心脏病,酒精过量,肝内脂肪氧化减少，脂肪肝，肝硬化,食道损伤,40,3、当代人常见饮食危机,食速过快,保温杯泡茶,食速过快，未充分咀嚼，加重肠胃负担,导致肥胖,水分减少，血液浓缩,黏稠增大，易致血栓形成，诱发脑血管及心血管疾病。还会影响肾脏代谢的功能。干眼症 ，也是体内水分减少的表现,破坏维生素，大量渗出鞣酸和茶碱。,餐后吸烟,饭后胃肠蠕动加强，血液循环加快，吸收烟雾能力增加。,餐后吸烟,饮水不足,41,中国第一肥:重庆大足人梁用,225Kg,

14、42,43,4、常见不良的生活方式,起床先叠被：经一夜睡眠人体皮肤排出大量水蒸气使被子不同程度受潮。从汗液蒸发的化学物质有150多种。立即叠被，易使被子受潮及受化学物质污染。 不吃早餐：不吃早餐的人则通常饮食无规律，容易感到疲倦，头晕无力，天长日久就会造成营养不良、贫血、抵抗力降低，并会产生胰、胆结石。 饭后松裤带：饭后松裤带可使腹腔内压下降，消化器官的活动与韧带负荷量增加，从而促使肠子蠕动加剧，易发生肠扭转，使人腹胀、腹痛，易患胃下垂等病。 饭后即睡：饭后即睡会使大脑血液流向胃部，易引起心口灼热及消化不良，还会发胖，也极易招致中风。,44,饱食：饱食易引起记忆力下降，思维迟钝等。过饱的晚餐会

15、使体内脂肪过剩，血脂增高，导致脑动脉粥样硬化。 跷二郎腿：使腿部血流不畅，影响健康。有关节炎、静脉血栓患者，跷腿会使病情更加严重。腿长的人或孕妇，很容易得静脉血栓。 强忍小便：可造成急性膀胱炎，出现尿频、尿疼、小腹胀疼等症状。憋尿时，尿潴留时还易引起并发感染和结石，严重时还影响肾功能。 伏案午睡：伏案午睡后会出现暂时性视力模糊，原因是眼球受压，致角膜变形、弧度改变造成的。如每天都压迫眼球会造成眼压过高，长此下去视力就会受到损害。,45,睡前不刷牙：遗留在口腔中和牙齿上的细菌、残留物在夜里对牙齿、牙龄有较强的腐蚀作用。 空腹吃糖：空腹吃糖对各种蛋白质吸收的损伤程度越重。 吃太咸的食物：钠在人体内

16、滞留，容易形成或加重高血压和心脏病。 长时间在空调环境中:上班族一年四季除了外出办事外几乎常年窝在空调房中。“温室人”的自身肌体调节和抗病能力下降。空调病,46,常坐不动:久坐不利于血液循环，会引发很多新陈代谢和心血管疾病；坐姿长久固定，也是颈椎、腰椎发病的重要因素。 睡眠不足:有超过6成的人经常不能保证8小时睡眠时间，另有7%的人经常失眠。 面对电脑过久:除了辐射外，还使眼病、腰颈椎病、精神性疾病在办公室群体中十分普遍。 三餐饮食无规律:有超过1/3的人不能保证按时进食三餐，确保三餐定时定量的人不满半数。 吸烟，酗酒:大多数吸烟者吸烟没有节制，严重者一天可吸食7，8包烟。,47,忠告：人生旅

17、途上，健康是硬道理,聪明人投资健康，让生命增值，健康百岁不是梦-幸福一生 糊涂人透支健康，让生命贬值，修修补补过一生-补救式的生活 生命在当下,你知道,我知道,有几个人真知道?,48,第二节、影响健康的因素,生活方式:60% 生物因素 生物致病因素:10% 生物遗传因素:15% 环境因素:7%（社会、经济、政治、自然、职业、居家） 卫生服务因素:8%,自已能做主?,趁着天气好 赶快晒粟草,49,吃饭是人类永恒的主题之一,50,必须解决吃饭问题,学会科学吃饭,吃什么,怎么吃,吃多少,不要以药物当作你的食物 而要以食物成为你的药物,51,第三节、营养健康教育,(一)概念： 营养健康教育（nutri

18、tion health education)：是通过营养信息传播和饮食行为干预,帮助个人或群体掌握营养保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于营养健康行为和生活方式的教育活动与过程。,52,（二）营养健康教育的目的与作用：,提高公众营养知知识，了解食物营养相关的基本知识及与健康的关系，利用有限的资源达到平衡膳食，促进健康 消除营养误区，改变无科学根据的传统的食物禁忌和习惯 推进科学的种植方法，扩大生产，提高产量 促进在解决公共卫生问题方面的社会合作,53,（三）营养健康教育的特性,通俗性 综合性 针对性 趣味性,54,（四）教育对象,个体：健康人、病人 各类组织机构：学校、部队、食品企业 社区：

19、食品店、餐馆、居委会 政府部门：政策制定部门,55,（五）健康教育者应具备的能力,掌握营养学、基础医学、卫生经济学等专业理论知识； 了解社会经济、有关政策以及文化因素对膳食营养状况的影响； 心理学、教育学、行为科学的能力； 具备传播营养知识的能力； 组织协调和研究能力；,56,（六）营养教育的工作领域,食品相关行业、农业、商业及政府计划部门有关人员的培训。 开展学校营养教育，使学生懂得平衡膳食原则，养成良好的饮食习惯。 将营养教育内容纳入初级卫生保健体系。 利用各种媒介，开展群众性营养宣教活动，倡导合理营养、平衡膳食的理念，养成良好的行为生活方式，纠正不良饮食行为和营养误区。,57,四、健康教

20、育相关理论,58,一、健康传播理论,传播者,传播渠道,传播信息,传播对象,反 馈,59,传播由哪些要素组成？,拉斯韦尔的传播五要素（5W） 谁 who 说（传播）了什么 what 通过什么渠道 what channel 对谁 to whom 取得什么效果 with what effect,60,二、行为改变理论 （1）知信行理论模式,1、基本内涵 1）知识是基础； 2）信念及态度是动力； 3）行为是目标（主动形成有益于健康的行为；消除或改变危害健康的行为）,61,2、主要过程,1）觉察信息 2）引起兴趣 3）感到需要 4）认真思考 5）相信信息 6）产生动机 7）尝试行动 8）态度坚决 9）动

21、力定型 10）行为确立,视而不见 毫无兴趣 与己无关 可有可无 怀疑信息 侥幸心理 犹豫不决 行为反复 无法坚持,知,信,行,62,知识,信念 态度,行为,知、信、行模式图示,63,3、知、信、行的关系,知而不行 行而不知 不知不行,64,二、行为改变理论 （2）健康信念模式,1、信念： 信念指人们对某种观点、原则和理想等所形成的内心的真挚信仰。信念是人的精神支柱，是意识的核心部分。世界观、历史观、人生观、道德观等都属于人的基本信念。,65,健康信念：,运用社会心理学的方法解释健康相关行为的理论模式。在这种模式中是否采纳有利于健康的行为与下列五个因素有关。 1）感知疾病的威胁： 2）感知健康行

22、为的益处 3）和障碍； 4）自我效能期待； 5）社会人口学因素和提示因素,66,四、健康教育的原则程序及方法,（一）健康教育的原则 多重目标的原则 因人施教的原则 参与原则 多样化原则 行政原则,注重反馈原则 学习效果积累原则 理论与实践相结合原则 由简单到复杂原则 符合实际的原则,67,（二）健康教育程序,1、评估 1）评估学习者的需要及能力 2）评估学习资源 3）教育者的评估,68,2、设立目标,1）确定优先目标的原则 依据对人群健康的危害程度 该危险因素的可干预性 按成本-效益估计排序 按大小环境排序,69,2）计划总目标（goal) 计划理想最终结果:如造就合理营养的新一代 3）具体目

23、标的制定 教育目标 知识目标：80%青少年能说出营养素种类及来源 信念目标：50%的青少年相信自己不偏食等。 态度：90%的青少年认为为了健康应吃早餐等。 价值：80%的青少年愿意建立合理的膳食结构。,70,3、制定教育计划,1）确定目标人群 2）制定教育策略： 信息交流类 技能培训类 组织方法类 3）确定教育场所，建立教育环境 4）确定教育内容 5）确定教学活动及日程安排 6）教育所需的设备及教学资料 7）其它,71,4、实施教育计划,SCOPE模式 1）按照实施时间表来安排（schedule) 2）控制实施质量(control of quality) 3）建立实施组织机构(organiza

24、tion) 5）配备及培训实施人员(person) 6）配备所需的仪器及设备(equipment),72,5、评价教育结果,1）过程评价 2）效应评价 3）总结评价 效果是否真正达到？ 所提供的健康教育是否为公众真正所需要？ 教学目标及计划是否切实可行？ 执行教育计划的效果如何？效果如何？是否需要完善或改变教育计划？,73,五、健康教育的内容,1、一般性的健康教育：帮助公众了解增强个人及人群健康的基本知识。 1）精神心理卫生知识。 2）个人卫生。 3）疾病防治方面的知识。 4）营养方面的知识。,74,2、特殊健康教育：针对特殊人群或个人所进行的健康教育。 1）妇女健康知识 2）儿童健康知识 3

25、）中老年的预防保健知识 4）特殊人群的性病防治知识 5）职业病的预防知识学校卫生知识等内容,75,3、卫生法规的教育： 帮助个人、家庭及社区了解有关的卫生政策及法规。 4、病人的健康教育 包括门诊及住院病人的健康教育。,76,社区营养管理五步骤,现状调查（分析营养问题） 确定项目目标(总目标、分目标) 制定计划（5W） 执行计划 项目评价(过程评估、效果评估),77,社区营养改善项目示例,社区高血压人群营养改善项目 农村学龄前儿童营养改善项目 社区肥胖人群营养改善项目 中国居民膳食宝塔教育项目,78,一、个别劝导-厨房食品安全要点（P191）,准备工作： 食品污染来源、预防相关知识及标准。 食

26、品原料和熟料加工。 解答方式、语言艺术、心理学知识及技巧。 工作程序： 1）询问基本情况：人口、是否在家吃饭、谁做饭、从哪里买菜、剩菜如何处理等 2）指导购买安全：正规渠道购买；不买便宜、处理、过期食物；优选新鲜食物 3）处理方法：果疏充分清洗，去除表面农药；烹调方法合理；平衡搭配 4）食品容器和包装材料污染的预防建议：注意质量；金属、搪瓷、陶瓷器不宜长时存放酸性食物，高分子材料不宜长期存放酒精、油脂类等；包装食品尽可能低温存放，时间不宜太长；禁止用非容器和食品包装材料包装、储存食物；不宜使用不完整或破损容器，如釉面受损容器；涂层脱落的不粘锅。,79,5）储存食物安全指导 冷藏；加热；盐腌；干

27、燥；酸渍或酸发酵；糖渍 6）腐败变质食物鉴别 感官：气味、硬度、弹性、外形、颜色 蛋白质：发臭 油脂：哈喇、变黄 碳水分物：发酵、变酸、长斑点、产气等。 送检：挥发性盐基总氮；过氧化值；菌落总数等。 7）烹饪指导 注意厨房工作卫生；生熟分开；洗刷用具常换常煮常晒,80,二、体重控制的营养教育(参与式)P208,准备工作： 体重秤、身高计、卷尺、计算器、计录表或卡片、白纸、彩笔。 工作程序： 1）人手一张生命数据卡片，写好姓名、性别、年龄、身高、体裁擀、BMI、血压、血脂、血糖值等。 2）体重、身高测量 3）计算体质指数及结果判定 4）游戏活动： 人手一张卡片，按男女分两队；分别按年龄大小、体重

28、大小、身高大小、体质指数大小排队报数，记下顺位号 讨论各顺位变化的意义及感受,81,5）关键词联想 准备好白纸、彩笔 主持人在白纸上画一大圆圈，并在圈上写体重二字，让大家开展头脑风暴，把由体重联想到的任何词写在白纸上 主持人通过引导，不断念出参与者写的词儿、活跃气氛，并不断提问还有吗？直到信息饱和为止 6）主持人作小结：讲述肥胖的原因和危害 7）分析和画出问题树 分小组：组内参与者写出自已的现实体重和理想体重 思考每人自已的现实体重是否带来健康问题 小组内参与者相互交换健康问题感受，然后讨论并画一棵问题树 8）控制策略和控制树 围线问题树，讨论解决对策方法，画出控制树 每人什对自已问题，拟订体

29、重控制的改变计划 主持人总结,82,三、平衡膳食的营养教育（P212）,准备工作： 指南与宝塔挂图，卡片，白纸等，复习DRI 联系社区负责人及场地；学员自已选定角色；演讲者为营养师 工作程序： 1）开场：开场词 2）讲解指南与宝塔 3）参与式教育 准备工作： 组织参与活动人员进行知识对抗赛 宣布游戏规则 鸣哨 清点两组宝塔中的食物，计分，宣布结果 请出示范家庭代表，介绍经验与感受 4）结束语,83,四、学龄前儿童食谱设计（P254）,工作准备：笔、记录表、DRIs、食物成分表 工作程序： 确定全日能量需要：查表-1600 确定宏量营养素需要：查表-蛋白质55克，供能比14% 脂肪：1600*3

30、0%/9=53克; 碳水化物：1600*（100-14-30）%/4=224克 根据餐次比计算宏量营养素目标： 早餐： 能量1600*30%=480； 蛋白55*30%=16.5; 脂53*30%=15.9; 碳水化物尽其用224*30%=67.2,84,主食品种、数量： 若以小米粥和馒头为主食，分别提供20%和80%碳水化物（碳水化物含量小米、面粉分别为73.5%,74.6%) 则所需小米：67.2*20%/73.5%=18克;面粉67.2*8%/74.6%=72克 副食品种、数量确定 蔬菜量确定 油和盐 食谱编制,85,五、饼干营养标签（P325）,（一）知识要点 1、营养声称 含量声称：

31、来源，高，富含、不含等。 比较声称：减少、增加等。 属性声称：强化、多维、脱脂等。 2、营养素功能声称：统一用语 3、健康声称：属于保健食物管理,86,（二）技能要求,工作准备： 饼干营养分析数据 食物成分表及含量比较的相关参考资料 预包装食品营养标签通则用解读文件 设计营养标签格式 工作程序 1）了解产品特点、分析项目、相关标准 2）整理数据：有资质的检测机构 3）数据修约，使其符合要求 4）计算食品营养成分含量占推荐摄入量的百分比 某营养素%RNV=（某营养素含量*单位重量）*100%/RNV,87,A 营养素参考值（NRV）（表A.1）,RNV,排列顺序、表达单位、修约间隔、零界值,89

32、,5）营养声称选择,6）核定归档,90,六、农村学龄儿童缺铁性贫血干预方案 448,（一）工作准备 工具：计算机、相应文具 当地目标人群缺铁性贫血资料或数据以 当地主要食物资源情况 现状调查分析 基本情况：经济水平、动物性食物摄入量、教师及家长缺铁性贫血防治知识。 确定营养问题： 谁患缺铁贫？6-12岁儿童 何种类型营养问题？缺铁贫 严重程度？30% 原因？膳食摄入和饮食行为不合理，缺乏营养知识，社会支持力度不够。,91,（二）工作程序,1、制定总体方案设计框架：包括背景、项目目标、干预内容与计划、技术路线、项目评价、时间、预算、负责和参加人员。 2、制定项目目标： 远期目标：降低学龄儿童缺铁

33、贫患病率 分目标： 提高学生、家长、教师营养知识知晓率 提高富铁食物摄入量 提高铁酱油覆盖率 建立学龄儿童缺铁贫监测系统 提高缺铁贫儿童的就诊率,92,3、确定目标人群：家长、教师、贫血儿童、一般人群 4、制定营养干预策略 家长、教师采用营养教育为主的方式 儿童采用富铁食物营养干预 5、确定主要活动 学校： 开展合理膳食教育：板报、广播、专家讲座、竞赛 鼓励老师日常教学活动中的引导 鼓励开展学生营养午餐 家庭 学生家长营养教育 宣传家庭使用铁强化食品 鼓励庭院养殖、种植,93,6、项目评价 知识、态度、行为变化 铁缺乏率、缺铁贫患病率变化 7、制定执行时间表 表格式和线型式 8、制定经费预算

34、9、写明参加单位和人员,94,七、运动方案设计和能量消耗指导 455,（一）工作准备 一般情况调查表 身体活动水平和运动习惯调查表 膳食能量参考摄入量标准,95,（二）工作程序 1、一般情况调查表 2、运动习惯调查表 3、估计能量需要和运动水平 判断体重：超重/肥胖者按能量负平衡设计 计算平均每天运动时间：（每项运动时间*运动频率）/7 判断目前运动水平：低30min；中30-60 30min ；高60min 确定每日膳食能量需要量 4、确定运动能量消耗量：如轻体力劳动者2400，按每日热能RNI的10-20%计 则运动消耗240-480千卡,96,5、制定运动处方 确定运动目标：即每日运动能

35、量消耗量，240-480 选择运动方式：有氧为主，力量为辅，能长期坚持 确定运动强度：中小强度，从小到大，由少到多，心率=170-年龄 确定运动时间：30-60分钟/日， 确定运动频率：每周3-7次 如快走30分钟/日，周末游泳70分钟 60min/d*70kg*0.067kcal/(kg.min)=281kcal 6、运动指导：一般以每周10-20%速度增加,97,八、人工喂养指导(二级)P124,工作程序: 选择合适奶瓶:1周内125ml,以后250ml。易于清洗。 选择合适奶嘴:快、中、慢。 清洗消毒：煮沸和消毒液两种 调配婴儿奶粉： 检查： 喂奶：,98,九、孕妇膳食营养指导（二级）

36、P128,某女，30岁，身高165，体重60，孕8W，每天晨起恶心，一吃东西呕吐。平时饮食不讲究，因工作需要经常外出吃饭，每次都喝大量啤酒或饮料，2-3天大便1次，请给出营养评价及指导。,99,工作程序 询问基本情况：如孕期、饮食、体重增长、胎动。 测量体重：计算体重增长是否适宜，必要时可测腰围。 询问膳食和观察易缺乏营养素相关症状：特别注意铁、钙、叶酸摄入及是否存在缺乏。 分析信息和发现问题： 建议和指导： 孕期注意膳食平衡，每类食物都有。 戒酒，尽量不喝饮料，可用奶、豆浆、果汁等替代。 晨起恶心可于起床后先吃点淀粉类易消化的食物，如粥、饼干，并注意少量多餐，清淡少盐，细嚼慢咽。 多吃果蔬，

37、必要时可服叶酸；多食富铁食物和富钙食物（奶）。 预防便秘：多喝水、果汁、牛奶、肉汤，果蔬。 记录体重变化、监测血压血糖。 适当体力活动。,100,十、营养与食品安全知识教育(二级) P134,演讲的三个阶段： 准备阶段： 了解和熟悉听众 准备讲稿：目的、素材、编写、题目、开展白/前言、主体、结语 辅助教具准备。 演讲阶段： 语言技巧 非语言技巧： 开场白技巧： 结束技巧： 答疑阶段： 倾听 建立与听众联系 预见、分析问题 澄清问题 耐心解答案,101,（四）健康教育的方法,1、专题讲座法 一般是由卫生专业技术人员对有关健康的某个专题进行讲座，以口头配合书面的方式，将信息传达给学习者。,102,

38、1）优点: 易组织，并适合各种大小团体。 在有限时间，将知识系统地传授给许多人。 2）缺点 单向沟通，无法了解听众对讲授内容的反应。 人数太多时无法达到预期的效果。,103,3）注意事项,预先了解听众的人数、教育程度、职业等。 讲授者必须有相当好的专业知识及讲授能力，讲 授内容简明扼要。时间不能过长，一般以30分钟为佳，以保持听众的注意力。 注意讲授环境的布置，如照明、通风、避免噪音 及视听教具的使用。 注意以提问的方式及时取得听众对内容的反馈。 在演讲结束后鼓励听众发问，形成双向沟通。,104,2、讨论法,针对学习者的共同需要，或存在相同的健康问题，以小组或团体方式进行健康信息的沟通及经验交

39、流 大家就共同关心的问题展开讨论，各抒己见。,105,1）优点 大家共同参与讨论,对某一问题根据自己的经验及判断提出自己的看法或意见。组员之间可以相互影响。 适用的范围广。 容易改变小组人员的态度及行为。 2）缺点 浪费时间 不平衡现象，有人可能过于主导，有人较少参与。 有时会出现小组讨论离题现象。,106,3）注意事项,7-8人的小组为佳，最多不要超过15人。 选择年龄、健康状况、教育程度等背景相似的人组成同一小组。 讨论前通知讨论主题，拟定讨论的基本内容。 选择的讨论场地应便于交流。 准备有关视听教具。,107,3、角色扮演法,是一种制造或模拟一定的现实生活片段，由学习者扮演其中的角色将角

40、色的言语、行为、表情及内心世界表现出来以学习新的行为或解决问题的方法。,108,1）优点 提供了具体而有兴趣的学习环境。 所有人员都参与了学习过程。 2）缺点 有些成员可能比较羞怯，参加有压力。 希望或预定表现的内容可能无法表现出来。 需要较多的时间进行组织安排。,109,3）注意事项,角色扮演前，应注意整个扮演主题的选择与编排，角色的分配与排练。 角色扮演时主持者应报告此项教学活动的目的与意义，对剧情及有关表演人员进行简单的介绍。 角色扮演后应进行讨论，可先由表演者谈自己的感受，然后让其他人员积极参加讨论。,110,4、实地参观法,带领学习者实际参观某一健康场所，以配合教学内容，使学习者获得

41、第一手的资料。 1优点 学习者能在社区了解某一疾病的实际情况。 可刺激学习者寻找更多的学习经验。 在实际参观中，有利于提高学习者的观察技巧。 2缺点 不一定有充分的时间安排参观。 需时较多，有些学习者无法参加。 很难找到合适的参观场所。 行程表较难安排。,111,3）注意事项,配合教学目标，选择合适地点。 事先要与参观单位联系，沟通参观访问事宜。 告知参观者参观目的、重点及注意事项。 参观时间要充分，允许学习者有时间提问。 参观后应配合讨论，以减少疑虑或恐惧。,112,5、示范法,1）优点 学习者有机会将理论知识应用于实际。 可根据学习者的具体情况安排示范的速度，可根据实际情况安排重复示范。

42、2）缺点 有时示范所用的仪器较昂贵且不易搬运，所以不能适用于所有场合的教学。 有时教学场地有一定的限制。,113,3）注意事项,动作不要太快，所有参加者能清楚看到，同时配合口头说明。 鼓励所有的参与者都参加练习。 让参与者有练习机会，可让示范者在旁边指导。 示范者在纠正错误时，切忌使用责备的口气，应了解其所存在的困难，并详细说明错误的地方。,114,6、个别会谈式教育,对受教者基本资料应有一定了解。 施教者对教育内容熟悉，并作好准备。 了解受教育者对教育内容的反应，鼓励学习者积极参与交谈，并尊重对方的想法及判断。 内容不可过多以防学习者发生思维混乱或疲劳。 防止谈话内容偏离主题。 适当使用视听

43、教材或教具。 总结教育活动，了解学习者是否确实了解了教育内容，如有必要预约下次会谈时间。,115,7、展览法,利用图表、模型、标本的展示，系统地将学习资料提供给学习者，以提高学习者的学习兴趣，提高学习效果，在没有压力及紧张的气氛中，使学习者获得健康知识。,116,8、视听教材的应用,利用有关教具，如单页材料、小册子、录象、幻灯等，使学习者在最短的时间内对某一教学内容有所了解。 1）单页宣传材料或折叠卡 2）挂图 3）幻灯、投影及电影等,117,9、计算机辅助教学法,计算机辅助教学（CAI）是一种借助计算机技术进行教学的崭新教学形式。它可以综合利用多种媒体有效地表达传统教学手段难以表现的教学内容

44、，充分使教学内容形象化、多样化，激发学习者的学习兴趣。,118,（五）教学方法的选择,目的性 经济性 实用性 配合性,119,（六）健康教育的注意事项,根据学习对象的学习需要制定健康教育计划 根据学习对象的特点选择恰当的教育方法 教学内容应从简单到复杂，从具体到抽象 健康教育应强调理论与实践相结合 创造良好的学习环境和氛围,120,（七）营养健康教育技巧,娱乐和教育相结合，以娱乐为主 知识和技能相结合，以技能为主 科学和趣味相结合，以趣味为主 全面和需求相结合，以需求为主 主动和被动相结合，以主动为主 公益和商业相结合，以公益为主,121,营养教育内容,122,1、认识我们的食物,二类食物：成酸性食物与成碱性食物 三类成分 营养素:蛋白质;脂类;碳水化物;维生素;矿物质;水 非营养素（保健成分）:番茄红素;异硫氰酸酯 抗营养素:蛋白酶抑制剂;维生素C分解酶 三种功能 营养功能 愉悦功能 保健功能,123,124,125,2、该怎样吃才好？,膳食营养合理化： 食物功能保健化： 膳食成份无害化：,膳食革命,126,1）膳食营养合理化,营养素均衡：七大类42多种营养素一个也不能少（既不多也不少） 食物种类多样：粮豆果蔬肉奶蛋；长寿区，十谷粥 食物搭配合理：酸碱、深浅、粗细、晕素。 成碱性食物：