口腔器械处理课件19642.ppt

1、1、供应室1区-张艳芝(取自山东油田中心医院消毒供应中心ge铜梅)、口腔机构中央供应品和牙科手机处置，1、主要内容，名词说明牙科手机：需要能量的便携式工具夹，用于传送到牙科工具或仪器(没有转换或转换)。低速，高速，各种型号汽车针，4，注：牙科汽车针：是由针和针柄组成的牙科设备的重要附件之一。牙科用茶针主要以： 1两种方式引起交叉感染。茶针在口腔内操作中接触患者唾液、血液、碎片造成的表面污染；2.茶针在治疗中残留在质构上的病原微生物等。5、名词说明、根管探测、渗透、预准备或填充时使用的根文件、根扩张器、根软骨髓针等工具。牙科治疗机：专门为去除牙齿表面牙石而设计的手动或电动牙科仪器。非常危险的口腔

2、器械：穿透软组织、接触骨头、穿人、接触血液或其他无菌组织的口腔器械。6，名词说明，小型压力蒸汽灭菌器：通过电加热自动控制蒸汽或外部蒸汽生成，灭菌室体积60L以下小型自动控制蒸汽灭菌器，小型灭菌器。7，名词说明，a类共同载荷：长度(L)与孔直直径(D)之比大于或等于1，小于或等于750(1L/D750)，长度为1500 mm牙科手机属于a类共同负载设备。8，名词说明，b类共同载荷：长度(L)与孔直径(D)之比大于1，小于或等于5(1L/D5)，光圈为5毫米(D)或者，两端孔载荷与孔直径的长度之比大于2，小于或等于10(2 L/D 10)，并且光圈不小于5 mm(D 5mm)。9，集中供应，1，区

3、域设置：1，在消毒供应中心集中处理，其建筑物布局均符合口腔器械消毒技术操作 规范要求。2.如果没有中央供应，口腔诊所或口腔诊所必须有单独的器械处理区，该地区分为清洁区、检查维护包装灭菌区、无菌产品保管区。10，口腔设备危险分类和消毒，灭菌，储存，11，集中供应，第二，设备，设施，消耗品1，设备设施：回收设备，手动清洁池，工作台，工作台机械清洗消毒设备，牙科手机专用自动注油机，医用热封机，干燥准备等。2、消耗品：适合口腔器械的清洁剂、消毒剂水溶性润美剂、牙科手机应选择专用清洁润滑剂。12，中央供应，第二，设备，设施，耗材包装材料：一次性医疗皱纹纸，纸塑包，纸袋，纤维，非织造布等适用于多种类型的汽

4、车针，根管仪器和其他牙科设备箱。消毒和灭菌监测材料：必须合法、有效、有效期内使用。13，集中供应，口腔设备处理的基本原则1。口腔设备需要一个人消毒和/或灭菌。非常危险的口腔设备必须达到杀菌水平。3.中等程度的危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平的消毒。低风险口腔设备必须达到中等或低水平消毒。，14，口腔器械报废工艺，回收，子分类，清洁，干燥，检查和维护，包，消毒和销毁应根据仪器材料、功能、处理方法分类放置。a)牙科器械、剃须刀等复杂结构不容易清洗的口腔器械，要进行保湿，保湿液选择生活用水或酶清洗剂。b)牙科手机、电动洗牙机及电刀要锁在干燥回收容器里保管。c)其他设备可以选择特殊的回收容器布置。回

5、收容器应在每次使用后作为清洁、消毒、干燥备用保存。16，口腔设备操作工艺，第二，清洗工艺：清洗方法包括手动清洗和超声波清洗(包括超声波清洗)。机器清洗方法应遵循制造商的使用指南或指南。水中需要15 到30 的水温，1、非原口腔器械可以选择机洗方法。2、电源口腔装置、精密复合口腔装置应选择手工清洗。分离式装置分离后要单独清洗。例如，电动拔牙器选择手动清洗方法。3、牙科小仪器等复杂设备应首选超声波清洗。17，口腔器械操作工艺，3，干燥：设备，设备的干燥处理需要使用干燥设备。1、根据器具、器具的材料选择适当的干燥温度：金属类的干燥温度为7090；塑料干燥温度65 75。2、无干燥设备和耐热仪器，可以

6、用低纤维絮进行干燥处理。18，口腔器械操作过程，4，检查和维护1，应使用肉眼检查或照明放大镜检查干燥的口腔器械。器具表面、螺旋结构、关节应该没有污点和水渍等残留物质和磅斑点。2、不合格设备的清洗质量需要重新处理；损坏或变形的装置必须及时更换。19，口腔器械操作工艺，5，选择消毒方法1，物理消毒方法首选湿热消毒，湿热消毒参数为WS 310.2要求；消毒器消毒方法见附录c的C.3。2、化学消毒方法必须符合WS/T 367要求。氯消毒液浸泡或戊二醛浸泡(不建议化学消毒)。20、口腔器械操作工艺、6、包装：应根据设备特性和使用频率选择包装材料。1.中等程度的危险口腔器械不包装，杀菌消毒或灭菌后，立即在

7、准备清洁容器内保管。2.口腔手术包的内外应该有化学指示物。21、口腔器械操作工艺、6、包装：应根据设备特性和使用频率选择包装材料。3.牙科器械应选择牙科器械箱服装(车针、根管治疗小器械、磨盘等)。22、口腔器械操作工艺、6、包装：1。包装外部必须有灭菌化学指示物，并有6个标记(包括产品名称、包装者、灭菌机编号、灭菌批、灭菌日期和无效期间)。如果只有一个灭菌机，则不显示灭菌机编号。)3 .纸和塑料包包装应完全密封，密封宽度 6 mm，包内部设备应远离包装袋密封位置 2.5 cm。纸袋包装时要密封。4.医用热封机每天使用前必须检查参数的正确性。23，口腔设备操作工艺，7，灭菌：1。口腔设备首选压力

8、蒸汽灭菌，小型灭菌器灭菌必须符合附录e的要求。碳钢材料设备应选择干热灭菌。24，口腔器械运行过程，监控要求1。湿热消毒：每次都要监测和记录温度、时间、(压力)。2.化学消毒：应根据消毒剂种类定期监测和记录化学消毒剂的浓度、消毒时间。消毒效果监测：消毒后直接使用的物品至少要按季度监测。灭菌监测记录要保存3年。，25，口腔器械操作工艺，无菌产品发放1。灭菌释放：在每个锅的灭菌周期结束后，所有的水理参数、化学指示物变色结果符合规格时，灭菌产品必须释放。2.杀菌周期的各种监视或参数不合格的时候，不能放。找出杀菌失败的原因，重新调整，然后进行物理，化学监控。合格后，消毒器可以再次使用。必要时要进行生物监

9、测，记录整个过程。、储存设备、1。灭菌物品和消毒物品必须分开放置，并有明显的标记。2.使用灭菌包装的无菌产品保管有效期：a .具有暴露灭菌和一般容器包装的高度危险的口腔设备，灭菌后必须立即使用，最高可达4h。b .对中低危险的口腔器械消毒或灭菌后，保存在干净干燥的容器中，保存时间不得超过7d。、27、牙科手机清洗和消毒的误区和现状，1。牙科手机处理是牙科诊所器械消毒杀菌的要点和难点，大部分基础口腔医疗机构对牙科手机引起的交叉感染没有足够的比重，不知道牙科手机的消毒方法。2.牙科手机结构复杂，精密性很高，价格昂贵。钻完牙就会产生一种吸引力，吸入患者的唾液，血液。手机内部有复杂的lacunar和难

10、以进入的管道，使用化学消毒剂对机身表面进行消毒，很难达到灭菌效果。28，牙科手机清洗消毒的误区和现状，3。牙科手机的消毒经验并不消毒机身表面消毒高温蒸汽压力灭菌3个阶段。4.目前，一些口腔医院或综合医院的牙科已实施或实施牙科手机“一人一机”，但相当多的口腔医疗单位，多人共用一部手机，用简单的消毒药或酒精擦拭法消毒。29、牙科手机清洗和消毒的误会和现在，5 .医疗机构领导不重视，系统不完善，卫生行政不适当。口腔医疗人员不充分重视口腔诊所医疗的交叉感染问题。6.消毒设施不足：医务人员对蒸汽压力灭菌的误解：牙科手机吸入引起的交叉感染认识不足；资金不足，买不起蒸汽压力消毒器的借口；有人担心，蒸压杀菌会

11、损坏手机，影响手机寿命。30，牙科手机清洗和消毒的误区和现状，7。个别口腔门诊卫生及消毒状况更令人担忧的部分个别诊所及社会医学，甚至是最基本的消毒隔离条件，除非患者完成治疗，直接将未消毒的牙钻放在其他患者的嘴里进行治疗，否则很容易引起患者交叉感染肝炎、儿童疾病等传染病。31，牙科手机报废-清洁，(a)保持手动清洗1。牙科手机床旁丢弃：牙科手机使用后，与车针一起使用牙科综合治疗台水，煤气系统牙科手机内部水道冲洗，煤气30 s. 2。预处理：将牙科手机从快速接口或连接中分离，通过去除车针来去除表面污染物。32，(a)手动清洁和维护，3 .回收：将预处理的手机放在专用回收品内，妥善放置，配送时发生冲

12、突。33、(a)手动清洁和维护，4 .清洁和维护：牙科手机清洁和维护原则1)牙科手机应根据内部结构或功能选择合适的清洁和维护方法。2)特殊用途的牙科手机必须按照制造商或供应商提供的说明进行清洁和维护。34、(a)手动清洁和维护，3)与光纤牙科手机配合使用，用气枪吹出纤维表面的颗粒和灰尘，擦拭纤维表面的污渍；有螺纹的牙科手机的表面可以用柔软的刷子在流动的水中清洗。5)使用压力罐清洁润滑剂，清洁牙科手机进气管线，或使用压力水窗冲洗进气管内部线，使用压力气枪干燥。35，(a)手动清洁和维护-注意事项，a .在使用压力罐清洁润滑油的过程中，用透明塑料包或纸巾包住机器头部，防止油雾散开。B.零件可拆卸的

13、牙科手机需要拆卸和清洁。不可分割的种植牙专用手机可以使用压力水枪清洗内部管道。c .使用压力水枪清洁牙科手机后，为了尽快干燥到内部空气，必须使用压力气枪防止轴承损坏。36，(a)手动清洁和维护-注意事项，d .压力水枪和压力气枪的压力必须在200 kPa-250 kPa，不得超过牙科手机用户手册显示压力；e .牙科手机不应浸入液体溶液中清洗。f .在使用罐装清洁润滑油的过程中，如果磁头部分污染物泄漏，则必须重复手机内部清洗和表面清洁，直到油没有泄漏为止。37，(2)机器清洗方法，1.2。使用后牙科手机床边和表面清洁和以前一样。3.将牙科手机放入专用手机机器清洗设备内，固定牙科手机后，选择正确的

14、清洗程序。(1)机器清洁设备内应该安装牙科手机专用接口。清理水流，空气流动符合牙科手机的内部结构。(2)机器清洗设备要使用去离子水、软水或蒸馏水。38，(2)机器清洗方法，39，(2)机器清洗方法，4。注意事项包括：a .电源电动机不得使用机器清洗机清洗；b .清洁牙科手机后，内部线路必须完全干燥。c .牙科手机不应使用超声波清洗。d .牙科手机不得与其他口腔器械同时清洁。40，牙科手机报废-维护，(a)手工维护1。将润滑油注入与压力罐润滑剂连接相匹配的注油器适配器或头部。2.牙科手机夹紧设备部件(卡盘或三板弹簧)必须每天注入油。3.耐油牙科手机要用钢笔润滑卡或三面弹簧和轴承。41，(a)手动维护，4 .低速牙科弯曲机和牙科直接注油可参照上述注油。特殊油注入必须按照制造商的用户手册进行。5.注意事项包括：a .清洁注油时，为了注油，必须固定注油和牙科手机的注油。同时避免油雾的扩散。b .选择压力罐清洁润滑剂与牙科手机清洁油注入一起进行，不需要重新注入润滑剂。42，(2)机器维护，1。将与牙科手机连接相匹配的注油机或接头插入自动注油机，注入机油。2.选择相应的注油程序。43、(3)其他方法、1。选择性地完成注油灭菌机清洗、润滑维护