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文档简介

1、a,1,口腔冲洗规范化流程,北京大学口腔医院 杨 悦,a,2,讲课内容,正常的口腔粘膜 颌面外科感染 预防颌面外科感染 口腔颌面外科常见病 口腔护理,a,3,一、正常的口腔粘膜,a,4,二、颌面外科感染,感染（infection） 指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。 易感人群： 全麻、昏迷、冬眠疗法、放化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者 。,a,5,a,6,a,7,二、颌面外科感染,口腔颌面部感染的途径 牙源性 腺源性 损伤性 血源性 医源性,a,8,a,9,二、颌面外科感染,病原菌： 金黄

2、色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等 厌氧菌属，如类杆菌属、梭杆菌属，消化链球菌等 真菌感染,a,10,二、颌面外科感染,口腔颌面部感染的临床表现： 局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状 。其程度因发生的部位、深浅、范围大小和病程早晚而有差异 口臭：真性口臭、假性口臭 全身症状：因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异。 畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿少、脉数。,a,11,不同菌种感染形成脓液,金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液 链球菌：淡黄或淡红稀薄脓液，有时由于溶血而呈褐色 绿脓杆菌：翠绿色，稍黏稠，有酸臭味 混合性细菌感染：灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败

3、坏死臭味,a,12,二、颌面外科感染,诊断 治疗： 局部治疗：限制活动、外敷中药 手术治疗：脓肿切开引流术 、清除病灶 全身治疗：抗感染、对症、支持,a,13,三、预防颌面外科感染,术前： 漱口 口腔洁治,a,14,三、预防颌面外科感染,术中： 严格消毒灭菌 严格执行无菌技术,a,15,三、预防颌面外科感染,术后： 生命体征及局部伤口情况监测 换药 口腔护理 吸痰 饮食、饮水,a,16,四、口腔颌面外科常见病,口腔颌面部肿瘤 正颌外科 颌面部外伤,a,17,上颌骨缺损,a,18,腹直肌皮瓣上颌骨重建,a,19,术前,术后,a,20,皮瓣术后病人,a,21,a,22,口腔冲洗,a,23,五、口腔护理,目的： 保持口腔与牙齿的清洁、湿润，消除口臭，增进食欲；预防口腔感染，防止并发症的发生；观察口腔黏膜、舌苔的变化及口内转移组织皮瓣的情况，利于及时观察病情变化。 牙菌斑： 牙菌斑是牢固地黏附在牙齿表面.以黏性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈，使牙龈发炎形成牙龈炎。,a,24,五、口腔护理,分类： 一般口腔清洗 特殊口腔护理,a,25,一般口腔清洁,漱口 刷牙 清洁牙间隙 牙龈按摩 叩牙,a,26,特殊口腔护理,口腔护理适应人群：

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