临床护理技术操作常见并发症及处理规范_第1页
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文档简介

1、,临床护理技术操作一般及症状预防和治疗规范,并发症1:窒息,预防和治疗规范:1,工作前清点棉签,每次擦拭时只修剪棉签,防止球签留在口腔中,再次确认工作后棉签的数量,认真检查口腔中是否有残留。2、对于清醒的患者,请在手术前询问是否有假牙;昏迷患者,手术前请仔细检查牙齿是否松动。如果有活动性假牙,工作时要将它去除,保存在冷水杯里。3、激动、激动、动摇、行为障碍的患者,尽可能安静地进行口腔护理,工作时最好的座位;昏迷或吞咽功能障碍患者应侧卧,棉签不能误吸。口腔护理并发症的防治规范,4,患者窒息时应及时处理。迅速有效地清除吸入的异物,及时消除呼吸障碍。使用一次、两次、三次、四次吸的方法。用食指从患者嘴

2、里取出异物,或用血管钳取出,是最快、最有效的方法。旋转将患者向后旋转180度,头和脸朝下,然后用手轻拍背部,重力使异物脱落。三压使患者仰卧,用拳头向上推腹部,或者让患者站着护腰,用一只手握紧拳头支撑其上腹部,用另一只手抓住这一拳,用快速向上的力量反复冲压腹部,用空气压力从喉咙里挤出异物,腹部与靠背或桌面边缘对齐,用力向上挤压,效果更好。但是要避免腹腔内器官,尤其是肝脏挤压损伤。4吸入利用吸入器的负压吸出堵塞的痰或口腔分泌物。5,如果异物进入气管,咳嗽或呼吸会受到干扰。首先用粗注射针在环状软骨上刺1 2厘米的气管,以确保时间气管插管。从纤维支气管内窥镜中取出异物,必要时通过气管切开术缓解呼吸困难

3、。并发症2:吸入性肺炎,预防和治疗标准:1,为昏迷患者进行口腔护理时,患者采取仰卧位,头部偏侧,防止漱口液流入呼吸道。2、进行口腔护理的棉签必须扭曲干燥,不能太湿;陷入昏迷的患者不能刷牙,以免引起吸入。3,已得肺炎的患者应按照医生的指示,对抗生素进行积极的抗感染治疗。与适当的临床症状一起进行症状处理。并发症3:口腔粘膜损伤,预防和治疗规范:1,为患者进行口腔护理,柔软的动作,特别是放射治疗,化疗患者,血管钳提示,不要直接接触口腔粘膜。2,正确使用开口,放入臼齿,咬牙齿的人不能使用暴力开口。3,选择温度适当的漱口液。加强使用中口腔粘膜的观察。4,口腔粘膜损伤,杜贝尔溶液的应用。5,如果有口腔溃疡

4、,用西瓜霜喷溃疡面,必要时用2%利多卡因停止炎症,或清洗必泰漱口水,用注射器直接洒在溃疡面上,每天3-4次,帮助防止感染。并发症4:恶心,呕吐,预防和治疗规范:1,擦时动作轻柔,擦舌及柔软的口腔时不要触摸颈部,以免引起恶心。2、按照医生的指示提供止血剂。并发症1:疼痛,防治规范:1,正确选择注射部位。2,掌握无痛注射器术,进行肌肉注射之前,用拇指按注射点10秒,然后进行日常皮肤消毒,肌肉注射。3,调剂的浓度不能太大。每次注射都不能注入得太快。股四头肌和上臂三角肌注射时,如果药量超过2ml,分2次注射。4,旋转输液部位。肌肉注射技术常见并发症的预防和治疗规范,并发症2:神经性损伤,预防和治疗规范

5、:1,周围神经药物注射伤是医源性损伤,可以充分预防,应慎重选择药物,正确掌握注射器术等进行严格调查。2、应尽可能使用小刺激剂。、3、注射集中在解剖关系上,正确选择臀部和上臂的肌肉注射部位,避免神经和血管,为儿童注射时要求正确的针,同时还要注意进针的深度和方向。4,如果在药物注射过程中发现神经支配区域麻木或辐射痛,应考虑神经内注射的可能性,立即改变注射方向,然后停止注射。5,促进神经性损伤后的性物理治疗、高烧、炎症消退和药物吸收,同时使用神经营养剂治疗,将有助于神经功能恢复。并发症3:切断针,预防和治疗规范:1,根据药液性质选择合适的厚度注射针。2,充分摇动药物,确保针头通畅。3,注射时保持一定

6、的速度,避免因停止而注射针头中液体沉积。4,如果发现体液阻力大或液体不能继续注入体内,则需要拔针,更换针的其他部分进行注射。并发症1:呼吸系统分泌物干燥。预防和治疗规范:吸入氧气前必须湿润,以免呼吸道粘膜和分泌物干燥。并发症2:呼吸抑制,预防和治疗规范:缺氧血症,PaO2减少刺激周围化学受体,刺激反射性兴奋呼吸中枢,增加肺通气。由于这种反射性,长期保持呼吸时(例如肺原性心脏病,2型寻呼机患者),吸入高浓度氧气后,pao 2的上升将消除这种反射机制,抑制患者的自主呼吸,甚至可以防止呼吸停止。因此,这种患者只需调节低流量、低浓度的氧气供应,监控PaO2的变化,将患者的PaO2保持在60mmHg即可

7、。氧气吸入技术操作中常见并发症的预防和治疗规范,并发症3:无机肺,预防和治疗规范:患者吸入高浓度氧气后,肺泡内氧气大量置换,气管堵塞时,肺泡内氧气被循环血流快速吸收,引起肺泡塌陷引起肺脏。预防呼吸困难是预防吸收性肺不张的关键。预防措施应鼓励患者深呼吸和咳嗽,加强痰的排出,经常改变体位,降低氧气浓度(150毫升),并告知医生是否停止鼻饲。6.在鼻饲前将呼吸道分泌物吸干,在鼻饲期间及鼻饲后30分钟内,避免吸痰,避免吸痰刺激引起的误吸。7 .口腔护理每天2次,及时清洁口腔分泌物。8 .如果发生误吸,患者出现呼吸困难等情况,应立即停止鼻饲,取右侧侧位,迅速吸出鼻子和呼吸系统的吸入物。9 .患者没有意识

8、,呼吸停止心跳后,应立即实施胸部压迫、气管插管、人工呼吸系统辅助呼吸等心肺复苏术抢救措施,并按照医生的指示服用抢救药。10.及时采取脑复苏术措施。例如,在患者头上戴上冰帽子保护脑细胞,按照医生的指示提供脑细胞活化剂、脱水剂等。11 .在抢救过程中,观察误吸患者的意识、脸色、呼吸等。并发症2:堵塞,防治规范:1。为了柔软稳定的鼻饲,舒适,安全。2.在喂鼻饲之前,要确认鼻饲是否顺畅,做食物的时候要压碎,稠的时候要稀释水,把药研磨后服用,牛奶不能和果汁同时喂。3 .鼻饲前后用20-30毫升温水冲洗管道,以免堵塞。4.如果鼻饲管的位置确定为正常,对已经被阻止的鼻饲用温水冲洗,再通过,清洗时不能用力过猛。5 .如果洗不掉,请提供重新管道。并发症3:清除,防治规范:1。保持鼻饲管,固定好,胶带暴露的电线在鼻翼,脸颊上,别针将鼻饲管固定在远离枕套的地方。2 .无意识或躁郁症患者必须给予约束带上肢,并在使用约束带之前向家人说明工作目的。3 .移动或翻转病人时,做好管道管理。防止胃管脱落。4 .做得好,家人也

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