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文档简介
1、心病科危重疾病常规护理1、 病房环境 清洁、整齐、安静、舒适,保持室内空气清新,定时开窗通风。2、病情观察 1530分钟巡视一次,观察其神志、面色、唇、甲色等。予心电监护,观 察其心率、心律、呼吸和血压等情况,发现异常及时报告医生处理。检查各种管道, 如输液管、胃管、尿管、深静脉穿刺管等保持管道通畅。观察专科相关内容,如是否 有胸闷、胸痛、心悸、气急等,如有则进一步观察其部位、性质、程度、持续时间,及 时通知医生并采取相应措施,如吸氧、舌下含硝酸甘油等。3、急救护理 护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品。各抢救用物定点放置,定人 保管,定量供应,定时核对,定期消毒,使其保持完好的备用状态。
2、病人一旦发生晕厥, 应立即就地抢救,并通知医师,应及时给予吸氧,建立静脉通道,按医嘱准、稳、快地 使用各种药物,若病人出现心跳骤停,立即进行心、肺、脑复苏。4、保持呼吸道通畅 咳嗽无力痰多、痰液粘稠难咯出者,可予雾化吸入;必要时可吸痰。5、氧疗护理 非严重缺氧病人采取低流量持续吸氧,肺原性心脏病病人予间歇低流量吸 氧,即13L/分,严重缺氧者68L/分。呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧,必要时 行机械通气。6、药疗护理 掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,如应用洋地黄类药物时 应准确掌握剂量,用药前后密切注意心率、心律变化;利尿剂应用时应注意总尿量及电 解质的变化;扩血管药物应用时应定
3、期测量血压,准确控制和调节药物的浓度与使用速 度;抗凝药物使用时应注意病人有无出血现象;失眠者及过于焦虑者可按医嘱给予镇静 安神药物以助入睡。指导、督促病人服药或喂服。7、休息 急性心肌梗死、严重心衰、严重心律失常等危重病人,需绝对卧床休息,一切生 活所需由护理人员协助,如饮食、口腔、皮肤清洁、大小便等。病情稳定者鼓励逐渐床 上活动乃至下床活动,长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者半卧位或端坐卧位。8、安全护理 对心血管病患者注意做好各项安全工作,告知各项安全注意事项。要求戴手 腕带、上床栏,离床活动时要有人看护,以防跌倒。严重心律失常、心绞痛发作频繁、 心梗等病人,绝对不能请假外出,病情
4、较轻的病人,须征得医生同意后方能请假外出, 并需有专人陪同。9、皮肤护理 卧床患者、压疮高危患者加强皮肤护理,防压疮。10、饮食护理 宜给高维生素、低盐低脂、易消化饮食,如鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、 水果等,少量多餐,避免刺激性食物。高血压病、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐 食物。11、排泄护理 保持大便通畅,不可努挣,对便秘者可穴位贴敷、腹部按摩,连续数日未解大便者可给予缓泻剂;心功能不全的病人及危重者准确记录24小时出入量,或定时 测量体重。12、情志护理 多与病人和家属沟通,稳定患者情绪,避免任何使病人激动的事,以免诱 发或加重心脏病。13、健康指导 向病人及家属宣传有关疾病的防治与急救知识,嘱病人平时应注意避免各种诱发因素,如紧张、疲劳过度、七情刺激、过食肥甘厚味、烟
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