妇科手术前的护理

1、第二组梁慧华，妇科手术患者的一般护理，妇科手术种类：妇科腹部手术有剖腹探查术、附属切除术、子宫根治术等。 有通常的手术和镜手术。 外阴.阴道手术有外阴根治切除术、阴式子宫切除术、阴道形成术、处女膜切开术、子宫粘膜下肌瘤切除术等。 妇科手术术前护理、护理评价1 )了解健康史患者的一般情况，如年龄、职业、月经史、结婚史、药物过敏史等，从患者的疾病中了解手术范围、可能的手术名称和目前需要解决的主要问题。 2 )身心状况1 )体征测量患者的体温、脉搏、血压、呼吸，了解患者的基本情况。 生命体征异常患者应立即向医生查明原因，实施处理后再进行手术。 2 )全身情况评价呼吸道、手术区有无皮肤感染、睡眠质量、

2、阴道出血量、性状、有无异味。 知道患者有无贫血、营养不良等。 3 )心理状况评价患者是否不知道病情，或者对手术治疗的担心有紧张和不安的感情等心理反应。 三)辅助检查血液、尿、粪三大常规及肝肾功能、生化检查、心电图、胸部x片和超声波等。 评价是否合并高血压、心脏病、糖尿病、传染病等内科疾病。护理诊断、焦虑/担心和手术危险和手术疗效知识不足，疾病和手术知识不足，目标有望，1、患者焦虑度降低2、患者获得病和手术知识，了解病的治疗过程和预后。 护理措施，一)心理护理：护士用通俗易懂的语言回答患者的疑问，说明手术的必要性和可靠性，纠正患者的错误认识，减轻紧张不安的感情，使患者在良好的心理状态下接受手术治

3、疗。 2 )术前指导：1)疾病手术指导向患者说明有关疾病的知识，如子宫切除术后月经不出等。 术前准备包括预备皮、消化道准备、手术名称、经过、麻醉方式和术后注意事项，如早期活动、饮食、引流等。 2 )预防术后并发症教会患者的有效咳嗽和患者在他人的协助下翻身，避免肢体运动、腹部的勉强力量，教会患者卧床排尿排便避免术后排尿困难。 3 )根据指导饮食指导患者吃高蛋白、高卡路里、高维生素、低脂肪饮食的需要给静脉补充营养。 3 )手术前一天的准备，1 )在手术同意书上签名尊重患者和家人的知情同意权。 2 )皮肤准备根据手术和麻醉部位严格要求准备手术区，其范围一般从上到剑突，从两侧到腋中心线，大腿上1/3的

4、部位和外阴部皮肤，根据需要在臀部、肛门周围、大腿内侧的1/3处。 脐窝用松节油擦掉了。 3 )肠道根据手术和麻醉的种类，按照医生的指示术前1周进行低渣饮食，术前3天进行无渣半流食饮食，术前1日进行流食饮食。 术前8小时禁食，4小时禁酒。 术前一天和当天早上用肥皂水灌肠。 4 )阴道准备从术前3天开始进行，采用阴道清洗和坐浴，每天2次。 常用的1:5000高锰酸钾溶液、0.05%碘螺栓、1:1000新洁肤溶液等。 5 )休息和睡眠手术前夜按照医生指示服用镇静药，睡前服用地西泮5mg，同时维持病房安静舒适的环境。 6 )术前训练患者床排便，指导患者有效咳嗽和深呼吸，指导患者术后身体移动、臀部抬起、翻身等训练。 7 )其他准备工作完成术前检查，有异常报告医生，按医生指示进行采血、血型鉴定和配血等。 手术日的护理，手术日早上的生命体征，记录在体温表上。 检查患者的药物过敏史和药物敏感性试验结果是否写在记录纸上。 患者的饰品、手表等贵重物品必须由家人保管。术前30分钟留置导管术前30分钟内向肌肉内注射了0.3mg阿托品和0.1mg苯巴比妥。 在把患者送到手术室之前，再次对照患者名称、病床号码、病历的准备、术中用药等。 患者搬入手术室后，护士根据患者手术的种类和麻醉方式，铺好麻