中医基础病因病机-如东中医院

1、2020/7/1,1,病因病机 钱蓓蓓,如东中医院,欢迎各位姐妹们前来上课！,2020/7/1,2,病因病机,概念 病因病机是指疾病发生、发展的原因与机制。病因病机学说以阴阳、五行、精气学说为指导，以脏腑经络、气血津液理论为基础，探讨治病因素的特性与治病特点，阐述疾病发生、形成、演变、转归的机理所在，为辩证论治提供理论依据。,2020/7/1,3,病因之一,六淫 风、寒、暑、湿、燥、火,2020/7/1,4,六淫,治病的共同特点 外感性 季节性 区域性 相兼性 转化性,2020/7/1,5,六淫,风 风为春天的主气,2020/7/1,6,六淫,风 治病特点 风为阳邪 风性善行而数变 风性主动

2、风为百病之长,2020/7/1,7,六淫,寒 寒为冬天的主气,2020/7/1,8,六淫,寒 治病特点 寒为阴邪 易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引,2020/7/1,9,六淫,暑 暑为夏令的主气,2020/7/1,10,六淫,暑 治病特点 暑为阳邪 其性炎热 暑性升散 易伤津耗气 暑多挟湿,2020/7/1,11,六淫,湿 湿为长夏的主气,2020/7/1,12,六淫,湿 治病特点 湿性重浊 湿性黏滞 湿为阴邪 易伤阳邪，阻碍气机 其性类水,2020/7/1,13,六淫,燥 燥为秋天的主气,2020/7/1,14,六淫,燥 治病特点 燥易伤津 燥易伤肺,2020/7/1,15,六淫,火 火为阳盛之

3、气,2020/7/1,16,六淫,火 治病特点 火性炎上 火易消灼津液 火易生风动血,2020/7/1,17,病因之二,厉气 疠气是一类具有很强传染性的致病因素。,2020/7/1,18,病因之二,疠气的性质及致病特点 传染性强，易于流行。 发病急骤，病情危重。 疫气不同，发病各异。 传染方式各异 有一定的发生与流行条件,2020/7/1,19,病因之三,七情内伤 七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对内外界环境变化产生的情志反应。,2020/7/1,20,病因之三,七情致病的特点 1.直接伤及内脏 2.影响脏腑气机,2020/7/1,21,喜则气缓,

4、恐则气下 惊则气乱,悲则气消,思则气结,怒则气上,2020/7/1,22,病因之四,饮食 劳逸 饮食不节 过逸 饮食不洁 过劳 饮食偏嗜,2020/7/1,23,病因之五,痰饮、淤血 痰饮与淤血都是脏腑功能失调所产生的病理产物，但又能倒果为因，成为一种致病因素,2020/7/1,24,病因之五,痰饮的形成 外感六淫、饮食、劳逸、七情内伤等多种因素导致肺、脾、肾及三焦的功能失调，水液代谢障碍，以致水液停滞而成,2020/7/1,25,病因之五,痰饮的致病特点 阻遏气机 致病广泛多端,2020/7/1,26,病因之五,淤血的致病特点 疼痛 肿块 紫绀 出血 舌质紫暗 脉涩或结代,2020/7/1,

5、27,病机,疾病发生、发展及变化的机理 正邪相争 阴阳失调 升降失常,2020/7/1,28,正邪相争,正邪相争与发病 1、正气不足 2、邪气侵袭 3、正邪相争,2020/7/1,29,正邪相争,正邪盛衰与病邪出入 表邪入里 里邪出表,2020/7/1,30,正邪相争,正邪盛衰与虚实变化 实：指邪气亢盛，以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应 虚：指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应,2020/7/1,31,正邪相争,正邪盛衰与虚实变化 虚实错杂 虚实转化 虚实真假,2020/7/1,32,正邪相争,正邪盛衰与疾病转归 正盛邪退 邪胜正衰,2020/7/1,33,阴阳失调,阴阳失调

6、与发病 人体阴阳维持相对的、动态的平衡与协调，即“阴平阳秘”,2020/7/1,34,阴阳失调,阴阳失调的基本形式 阴阳偏盛 阴阳偏衰 阴阳互损 阴阳格拒 阴阳亡失,2020/7/1,35,阴阳失调,阴阳盛衰与疾病转归 1、 恢复平衡 2、阴阳亡失,2020/7/1,36,升降失常,升降失常 疾病发生、发展过程中，由于致病因素的作用，导致机体气的升降出入运动紊乱，形成气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的病理状态,2020/7/1,37,升降失常,气滞：气机郁滞，运行不畅的病理状态。 气逆：气机升降失常，当降不降或不降反升或升之太过，脏腑之气冲逆于上 气陷：在气虚病变基础上，以气的上升不及、升举无力,

7、2020/7/1,38,升降失常,气闭：气的出入障碍，气不能外达，结聚于内，从而出现突然闭厥 气脱：气不内守，大量向外逸脱，导致全身性严重气虚，出现功能突然衰竭,2020/7/1,39,练习题,1、其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ） A、风邪 B、寒邪 C、湿邪 D、燥邪 E、火邪 2、疠气的致病特点是（ ） A、病情重，预后差 B、高热持续不退 C、易伤津耗气 D、扰动心神 E、传染性强 3、思虑过度对气机的影响是（ ） A、气乱 B、气陷 C、气上 D、气结 E、气收 4、与痰饮形成关系密切的是（ ） A、心肺脾功能障碍 B、肺脾肝功能障碍 C、肺脾肾功能障碍 D、脾肝肾功能障碍 E、肝肾心功能障碍 5、邪正盛衰决定着（ ） A、病证的寒热 B、病证的虚实 C、病位的表里 D、气血的盛衰 E、疾病的类型 6、 机体局部之气流通不畅，郁滞不通的病理状态是（ ） A、气虚 B