紧急医疗救援及救助员概述

1、温医附二院急救中心 陈大庆,紧急医疗救援 及救助员概述,内容大纲,紧急医疗救援的现实需要,人类在享受现代文明的同时，,也面临着“天灾人祸”的挑战。,“我们的世界，比以往任何时候更易受到伤害”。,前联合国秘书长科菲安南,大量的“天灾人祸”,灾害原因 （何谓“天灾”何谓“人祸”）,原 因,如火灾、交通事故、化学事故等 各类工伤和其他事故 （如恐怖袭击，战争，核泄漏等）,如地震、风暴、海啸、火山喷发、泥石流、洪水等 （气象灾害，水文灾害，地质灾害，生物灾害等）,灾害定义,我国是世界上“天灾人祸”（自然灾害和人为灾害）较为严重的国家之一,我国1998年殃及长江、松花江流域的特大洪灾,自然灾害-洪涝,自

2、然灾害-台风,2009年8月记忆犹新的台风“莫拉克”袭击温州,不完全统计，中国2008年有3375万人遭受台风灾害财产损失275亿,自然灾害-地震,5.12汶川大地震 （死亡近9万人，伤残40余万人）,自然灾害-龙卷风 （美洲大陆多见）,自然灾害-火山爆发,自然灾害-海啸,04年东南亚海啸,海啸前的普吉岛,海啸发生时的普吉岛,海啸后的普吉岛,自然灾害的“Top10排行榜”,人为灾害-交通事故,自汽车发明以来, 全世界道路交通事故的死亡人数已逾3千万人,比同期战争死亡人数还多 交通事故死亡人数占非自然死亡的1/4左右，已成为世界最大公害 道路交通事故每年在全球无情地夺去大约100多万人的生命,“

3、7.23” 温州动车追尾事故,人为灾害-火灾,07.12.12温州市区人民中路温富大厦特大火灾造成21人死亡,2008年全国共发生火灾13.3万起 死亡1385人，直接财产损失15亿元,人为灾害-核泄漏,事故后切尔诺贝利核电厂的4号核反应堆 主反应堆大厅（图片中央）和涡轮机房（图片左下方）遭到大面积的破坏 1700万人被直接暴露在核辐射之下,1986年苏联切尔诺贝利核泄漏事故 ，损失2000亿美元,03.3.27伊拉克共和国卫队士兵的尸体,1966越战“嗨，爱人 ” 获奖新闻作品,战争和杀戮 并不曾远离！,乌鲁木齐7.5事件致197人死亡156名为无辜群众,各种天灾人祸还有愈演愈烈的趋势,来自

4、5.12地震灾害救援的经验教训,比如：,地震救出的人，很多得救后死了 -挤压综合症 地震后搬运伤员不当易致截瘫 大量未受过训练的志愿者导致现场救援的无序和混乱 等等,这些问题引发紧急救援与紧急救助员构架的迅速成形、成熟与发展,紧急救助概念与紧急救助员概念,紧急救助概念,应急救援工作的必要性,应急救援工作的政策支持和紧急救助员,紧急救助员概念,通常应急救援队伍由两类基本形式组成：,我国紧急救助员的工作性质,紧急救助员应是国家认证的具有救助资质的人员 从我国实际情况看，应属于一种志愿者,紧急救助员的工作重点,及时在第一时间施救，为挽救生命赢得宝贵时间,如在救援中发生猝死或骨折大出血等伤员时，现场的

5、紧急救助员能及时进行人工呼吸或正确的止血包扎及适宜的骨折固定等,现实中也有很多救助不力和失败或导致不良后果的， 都是由于现场人员不具备基本应急能力而延误抢救的最佳时机,紧急救助员的职责,紧急救助职业等级,高级别涵盖低级别的要求 级别越高，要求的能力和培训内容也越多，越专业,紧急救助员配备的意义,国外紧急救助员概况,国外紧急救助员概况,美国,半职业化,3,法国,国外救援经验总结,国际劳工组织（ILO）负责起草和制定与救援有关的公约：,国外救援的法律法规要求,紧急救助员需掌握基本技能（素质要求）,紧急救助员的基本素质要求,紧急救助员应具备应急能力,（1）现场评估与处置,紧急救助员应能对事故现场进行

6、初步评估，初步确定事件发生的时间、位置、类型、原因和影响范围，使用便携式灭火器对初期火灾进行补救，及时切断电源、气源等危险源，对事故现场的事态进行初步控制，并对事故现场进行保护,紧急救助员应具备应急能力,（2）报警与沟通,紧急救助员应能充分利用身边的工具在第一时间准确报警，学会在事故现场贴出警示标志，掌握常见突发事件接报和记录的基本知识，应急处置需要的关键信息，把握信息的实用性和准确性，以便与相应专业救援机构沟通交换现场信息,紧急救助员应具备应急能力,（3）组织和疏散人员,由于事故发生突然、扩散迅速、涉及范围广、危害大，紧急救助员应在现场安全有效地引导和疏散被困人员逃生，掌握疏散的原则和方法、

7、路线选择等技巧，控制群集现象，以避免过多的人员伤亡。,紧急救助员应具备应急能力,（4）紧急医疗救护,紧急救护员应能对受伤人员进行意识、呼吸和循环等生命体征的快速检查，初步判断伤员伤势的轻重，必要时进行心肺复苏，能对意识不清、休克、窒息和中毒的伤员进行现场处理，能对出血的伤者进行初步的止血和包扎，对骨折伤员实施临时固定。应能参加事故受害者或急性发病者的急救工作。,紧急救助员应具备应急能力,（5）其他,紧急救护员还应了解安全生产技术的基本知识，了解安全卫生法律法规，熟悉和掌握应急管理规定，初步进行事故预警和监测。,以下从紧急医疗救援角度举例介绍紧急救助员的角色,检伤分类,现场急救,转 运,洪灾淹溺急救 1. 洪涝灾害可导致人们淹溺死亡 2. 洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行,常见