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文档简介

1、高血压诊断和风险分类指导教师:沈正兰先生,1岁。学会交流。学会交流PPT,3。学会交流PPT,4。学会交流PPT,5。从血流动力学的角度来看,血压主要取决于心输出量和体循环周围的血管阻力,6。学会交流PPT,7。学习交流PPT,10,11,12,13,14,15,16,18,学习交流PPT。1.测量血压前,向患者解释手术目的。被测者应该安静地休息至少5分钟。测量前30分钟内禁止吸烟和喝咖啡,并应排空膀胱。2.被测者采取坐姿或仰卧姿势,脱下袖子,肘部与心脏处于同一水平。3.将血压计竖直放置,读数为零。4.将血压计袖带紧贴上臂周围的皮肤,袖带的下边缘应在肘窝上方2-3厘米处。建议将一个手指放入袖口

2、。5.受试者触摸肘窝的肱动脉搏动,并将听诊器置于肱动脉表面。6.向袖带充气,充气时听诊。当听诊的肱动脉脉搏消失时,将水银柱升高20-30毫微克,并缓慢放气。当你听到第一个声音时,值是收缩压,当声音消失时,值是舒张压。7.松开袖口,帮助考生穿上袖子。打包并关闭血压计。8.向主考官报告:血压测量后,受试者血压为xmmHg,正常。19、学会交流PPT,讨论左臂和右臂的血压是否相同?如果没有,为什么?如果有很大的区别,应该考虑哪些疾病?20、学会交流PPT,一般来说,左右上臂的血压不同于左臂。主动脉弓从右到左有三个分支:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。如果有很大的区别,考虑锁骨下动脉的一侧和远端有梗

3、阻性病变。21,学会沟通PPT,22,学会沟通PPT,在症状、体征或实验室检查中有可疑线索,23,学会沟通PPT,继发性高血压的可能体征,腰部肿块提示多囊肾或巨幼细胞瘤,股动脉搏动延迟或缺失,下肢血压明显低于上肢血压,提示同心性肥胖,紫线和因主动脉缩窄引起的多毛症, 建议高皮质醇症患者在听诊过程中可以听到上腹部连续的高调杂音,提示肾血管性高血压,24岁,学习交流PPT,25岁,学习交流PPT,26岁,学习交流PPT,27岁,学习交流PPT,28岁,学习交流PPT,29岁,学习交流PPT,30岁,学习交流PPT,31岁,学习交流PPT。 学会交流,34,学会交流,问题,1。男性,46岁,1年前发

4、现高血压170/110毫微克,长期口服氨氯地平等药物。糖尿病是在两个月前被诊断出来的,并用口服降糖药进行治疗。目前,血压和血糖在正常范围内。该患者高血压的正确诊断是:3级高血压高风险,1级高血压中度风险,3级高血压极高风险,2级高血压极高风险,2级高血压高风险。男性,66岁,两天前和人吵架时感到头晕,当时测得血压为140/80毫微克。今天,我骑车10公里去县医院,测量血压为160/85毫微克。对于此时患者的血压诊断,正确的说法是()A .诊断为高血压2级,中度危险B .诊断为高血压1级,低度危险C .暂时不可能诊断为高血压,只能在安静休息时多次测量血压后才能做出明确的诊断。诊断为单纯收缩期高血压2级,但需要进一步检查以明确危险分组。诊断为单纯收缩期高血压2级。中度风险回答:肾动脉狭窄,

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