急性全身性过敏反应抢救流程ppt课件

1、.急性全身性过敏的应急处理流程、过敏反应是什么？ 过敏是免疫反应，是生物被抗原物质致敏后再次被同一物质刺激而产生的异常免疫反应，会引起组织损伤和功能障碍。 抗原物质是药物、食物、动植物、微生物等数千种物质。 生物在敏感状态下再次接触抗原物质的话，几分钟到几天内会出现各种各样的表现，严重的过敏-过敏休克？ 重症过敏反应的概念经常被误解为过敏性休克的同义词，其诊断、治疗、流行病学研究缺乏规范，急性全身性过敏反应也称为重症过敏反应，一般指严重、快速、全身性过敏反应，能诱发多种原因，是什么征兆皮肤、呼吸器、心血管系统、消化道症状和体征多，需要紧急治疗，最常见的严重过敏反应，循环系统：血压下降、休克等呼

2、吸系统：最常见的是喉头浮肿的消化系统：腹痛、腹泻皮肤：各种皮疹和荨麻疹中枢系统：意识障碍、紧急评价、紧急紧急评价是威胁生命情况下喉水肿(会厌水肿)引起的气道阻塞和窒息是急性过敏反应死亡的最常见原因，应特别重视。 重度循环功能障碍引起休克和心跳停止。 诊断患者后立即用ABBCS法迅速评价，以5-20秒迅速判断威胁患者生命的最紧急情况。 a :呼吸道是否通畅b :是否有呼吸b :体表是否出现大量出血c :是否有脉搏s :是否意识清醒。 如果上述威胁生命的紧急情况应立即消除，必须特别重视严重过敏反应迅速、变化急剧，呼吸道开放、呼吸道开放、心肺复苏等威胁生命的紧急处理，次要评价和治疗，严重过敏的表现：

3、接触史突然过敏的相关症状(发痒流鼻涕、眼睛疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等)重症患者的呼吸困难、休克、意识异常、严重过敏是什么？ 重症过敏的定义目前缺乏统一的观点，通常认为有休克的表现，呼吸道闭塞、胃肠症状、意识异常症状群的过敏患者， 严重过敏的美国国家过敏和感染性疾病研究院和食物过敏和严重过敏反应网站专门组织了“严重过敏反应的定义和治疗研讨会”，探讨了中过敏反应的定义、诊断标准、治疗方案和研究策略并发表了总结报告。 其中定义了严重过敏反应争论的概念，并提出了诊断标准。 严重过敏反应的临床诊断标准，1、急性发病(数分钟至数小时)以皮肤/粘膜阻滞症状表现，如风团、全身瘙痒、口唇水肿和气道闭塞(窒息

4、、小船、气管痉挛、喘鸣、PEF减少)或血压下降和低血容量症状2，接触已知变应原后(数分钟至以下三种症状(皮肤粘膜表现、呼吸道闭塞、血压下降或低血容量症状)中的2种以上或可疑食物过敏时胃肠症状(痉挛性腹痛、呕吐) 3，暴露于已知的变应原后(数分钟到数小时)，出现低血压。 收缩压力小于100mmHg或基础血压下降超过30%的情况下，可以符合以上三个条件中的任一条件进行诊断，紧急处理，1 )去除可疑变应原，脱离过敏环境，2 )有呼吸道闭塞症状的患者需要开放呼吸道，3 )开放大流量的夕阳积极进行液体复苏，迅速进口1-4L等渗透液体(如生理盐水等)，进一步监测心电、血压、脉搏和呼吸，药物治疗，1 )肾上

5、腺素：，受体具有迅速、强烈、暂时兴奋作用，过敏反应突然停止，血压休克、重度支气管痉挛心跳呼吸停止或给重症患者退却或肌肉注射1-3mg，无效3分钟后3-5mg，仍无效4-10ug/min静滴2 )葡萄糖酮：可早期应用于重症过敏患者，静脉注射氢化可的松5mg/kg， 或者给予80mg甲基强的松、100mg氢化可的松琥珀酸钠或10mg地塞米松静压，可以考虑维持静脉，但是应该避免大量的糖皮质激素的滥用和误用3 )组胺H1阻断剂：苯海拉明25-50mg 静脉或肌肉注射，进一步评价治疗，1 )评价换气是否充分：1)出现性生意嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者建议早期器官插管2 )喘鸣音恶化、发硬困难或失声、喉头浮肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道闭塞症状的患者加强气道保护：吸入沙丁胺醇，根据需要建立人工气道2，评价血压是否稳定：1)低血压者必须迅速输入1-2L等渗透结晶液(生理盐水等)2)合理使用血管活性药物(多巴胺等)3)纠正酸中毒5%碳酸氢钠100-250ml静脉滴注)，接下来的治疗，上述治疗有效后应该进行药物治疗的14项1 )糖皮质激素：醋酸泼尼松、氢皮质