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文档简介

1、ECMO(体外膜肺氧合)又称体外生命支持系统，于1972年首次应用于临床，现已成为严重心肺疾病患者的有效治疗手段。其原理是通过插管将病人的静脉血排出体外，然后在气体交换后通过动脉或静脉将氧合血送回病人体内。它类似于传统的体外循环，但仍有很大的不同。公司标志、ECMO和心肺转流(CPB)之间的差异、公司标志、ECMO和CPB之间的差异、ECMO的功能、公司标志、公司标志、ECMO适应症，任何需要临时心肺支持的患者都可能成为ECMO的目标。(一)心脏适应症急性心力衰竭，不能使用药物或主动脉内球囊反搏维持足够的循环时，可考虑使用ECMO。1.心脏手术后心源性休克：主要由再灌注损伤引起的心肌顿抑引起。

2、如果没有其他异常心脏结构或心肌梗死，简单的心肌顿抑可在4-6天内恢复，尽管暂时功能不佳。2.急性心肌炎：大多是暂时性的，这是ECMO的一个很好的指征。3.急性心肌梗死后的心源性休克：ECMO可以辅助医疗支架或外科搭桥手术。4.心肌病：在ECMO的帮助下，可以过渡到安装心室辅助装置或心脏移植。5.急性肺栓塞引起的右心衰竭：患者可先用ECMO稳定病情，然后再给予溶栓药物，或通过手术清除肺动脉血栓。(2)肺适应证急性呼吸衰竭，传统呼吸机甚至高频呼吸机都无法维持，可以考虑用ECMO替代肺功能，维持足够的通气，减少呼吸机的设置，以减少过度设置呼吸机对肺的直接损害。1.新生儿肺部疾病：a .胎粪吸入性肺炎

3、综合征b .肺透明膜病c .先天性膈疝d .新生儿顽固性肺动脉高压。2.急性呼吸窘迫综合征。(3)其他：1。肺移植。2.当需要体外循环时，ECMO可考虑用于一些神经外科手术，例如基底动脉瘤手术。因为ECMO只使用更少的肝素，甚至不使用肝素，所以出血并发症更少。此外，股动脉和股静脉ECMO插管，与传统的开胸体外循环相比，创伤小，建立和取出时间短。ECMO适应症，公司标志，ECMO禁忌症，1。手术或外伤后24小时内。2.头部外伤伴颅内出血72小时内。3.缺氧引起的脑损伤。4.恶性肿瘤患者。5.成人呼吸窘迫综合征伴慢性阻塞性肺疾病。6.在应用ECMO之前，有明显的不可逆疾病。7.渐进性退行性系统性疾病。公司标志，ECMO支持的心脏参考标准，ECMO支持的心脏参考标准(密歇根大学)1。心脏指数：-5毫摩尔3小时3，平均动脉压：新生儿40毫摩尔；婴幼儿50毫微克；成人60mmHg 4，少尿60012小时或PaO 260012小时2，Osp/Qs30%(肺从右向左分流)，正常45cmH2O。静态全肺顺应性(TSLCS)为5cmh2o，血氧饱和度大于270%，脉压，左心室射血

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