肠道微生态及微生态制剂的应用课件

1、肠道微生态及微生态制剂的应用，1。PPT学习与交流，内容，1。微生态概念2。肠道菌群的分布和组成。肠道菌群的生理功能。微生态制剂的概念。微生态制剂的作用机制。微生态制剂的临床应用。PPT学习与交流1。微生态学概念。生命科学中研究正常微生物群落与其宿主之间关系的一个新分支是“微生态学”，它不同于传统的医学微生物学。医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的致病作用。3.PPT研究与交流，人体微生态，人体有五大微生态系统：胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道。胃肠道微生态对人体至关重要。最早也是研究最多的肠道是细菌在人体内定居的主要场所。肠道细菌具有数量庞大、多样性、复杂性和动态性的特点，构成了人体

2、肠道菌群。肠道菌群随着人们生活的变化而变化。直到生命的尽头，4。经PPT研究和交换，优势菌群数量在107-108个/克以上，主要为本地或常驻菌群，包括专性厌氧菌如类杆菌、真细菌、双歧杆菌、瘤胃球菌和梭菌。它是一种对宿主发挥生理功能的亚优势菌群：数量低于107-108个/克，主要是外来细菌(外来)或过渡菌群，如大肠杆菌和链球菌等。具有很大的流动性和潜在的致病性乳酸菌：数量属于次级菌群，但功能属于优势菌群。肠道菌群分类，5。经PPT研究和交换，33，360种肠道微生物(原生菌)中99.9%为专性厌氧菌，主要由双歧杆菌和类杆菌组成，占专性厌氧菌的98%，其中最主要的原生菌，0.1%为兼性厌氧菌，主要

3、由肠杆菌科细菌组成，2。肠道菌群的分布和组成，人体内有500多种正常菌群，数量为100万亿(人体内只有10万亿个体细胞)，重量约为1271克，相当于肝脏的重量。如果一个人的肠道细菌排成一排，它的长度可以绕地球两周以上。6.PPT研究与交换，胃肠微生态系统，胃PH2分泌酸(HCl)来消化大分子物质。小肠在PH4-7持续消化和吸收单糖、氨基酸、脂肪酸、肠球菌和乳杆菌，而大肠在PH7储存和运输食物残渣，并吸收胆酸、维生素B12双歧杆菌、乳杆菌和肠杆菌等。7.PPT研究与交流，肠道菌群分类，8。PPT学习与交流，3。肠道菌群的生理功能，肠道菌群和宿主是共生的。这是进化的结果，宿主为肠道菌群提供了一个生

4、存的场所，而不会对肠道菌群产生强烈的免疫反应(免疫耐受状态)。肠道菌群对宿主起着必要的生理功能：(1)防御感染和增强肠道屏障功能；(2)促进免疫系统的发育和成熟，参与免疫反应的调节；(3)参与养分吸收和代谢；(4)延缓衰老；(5)抗肿瘤；(9) PPT学习与交流；10，PPT研究与交流，肠道菌群失调，有害细菌，有益菌，11，PPT研究与交流，肠道菌群失调相关疾病，腹泻，便秘，肠易激综合征，幽门螺杆菌感染，炎症性肠病，肝病，消化道手术，12，PPT研究与交流，四。微生态制剂概念，益生菌):常用菌株包括双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、丁酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。益生元):可以选择性地刺激宿主肠道

5、中一种或几种有益细菌的活性或生长和繁殖，但不能被宿主消化和吸收。目前，它主要指不易消化的低聚糖(NDO)，包括菊粉、低聚果糖(FOS)、低聚半乳糖(GOS)、大豆低聚糖、乳果糖等。合生元):是益生菌和益生元的复合制剂。目前，益生菌十三、PPT的研究和交换，微生态制剂应符合以下标准，人体内的常驻微生物具有耐酸和耐胆汁性，能粘附于人体消化道粘膜细胞，在人体消化道内定植并影响新陈代谢(如胆固醇吸收、乳糖酶活性和维生素生成)，能调节免疫反应，在生产、加工和保存过程中存活，并有一定数量的细菌能产生无副作用的抗菌物质和安全无害的食品或药品。14.PPT研究与交流；5.益生菌在体内的作用机制。1)拮抗肠道致

6、病菌与致病菌竞争粘附肠上皮细胞，防止其侵袭、定植和生长，促进肠蠕动。其酸性代谢产物易于排出，可降低肠道的酸碱度和氧化还原电位(Eh)，抑制耐酸性肠道致病菌的生长，与潜在的肠道致病菌竞争细菌生长所必需的营养，抑制潜在致病菌的生长、繁殖和代谢，并产生一些抑制或杀灭病原菌的成分，如双歧杆菌产生的双歧龙和双歧杆菌素，具有一定的抗菌作用。15.PPT研究和交换，它能维持由肠粘膜和粘液层组成的机械屏障，保护肠粘膜紧密连接蛋白，避免侵袭性大肠杆菌的影响，降低肠通透性，保护上皮生长因子受体，并使其发挥修复受损肠粘膜的作用，2)维持肠粘膜屏障的完整性，16)学习和与PPT沟通，刺激肠粘膜相关淋巴组织分泌SIgA

7、，激活单核吞噬细胞系统等能调节机体的免疫功能。对于涉及自身免疫因素的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎，应用益生菌可大大降低复发率。3)调节免疫，17) PPT学习和交流，以氨为氮源，在肠道内合成氨基酸和尿素，减少肠道对氨的吸收，降低血氨浓度，参与多种维生素的合成、吸收和利用，有益于维生素d，钙和铁离子的吸收降低血清胆固醇和甘油三酯，增加血液中超氧化物歧化酶的含量和活性；4)营养物质的合成和毒素吸收的拮抗；18) PPT学习和交流；6)微生态制剂的应用、安全要求、对人和动物无致病性、无抗生素灭活、对人和动物使用的抗生素无耐药性、无抗生素从肠腔移位和无基因转移；19) PPT学习和交流。适用于以下原因引

8、起的轻中度急慢性腹泻：抗生素相关性腹泻、旅游性腹泻和部分感染性腹泻等。七.微生态制剂的临床应用。PPT研究与交流，微生态制剂的临床应用，肠易激综合征：一种以腹痛或腹部不适为特征的功能性肠病，伴有排便习惯的改变。该疾病缺乏能够解释症状的形态学改变和生化异常：腹泻型便秘型腹泻交替型，21，PPT学习交流，彼得J，等。2006年；101:15811590，腹痛/不适，腹胀，各种不适组合的评分，阳性反应率，微生态和IBS，22，PPT研究和沟通，胀气，腹胀，腹痛，Hoveyda n等人BMC胃肠病学，2009，9:15，一组含婴儿双歧杆菌35624，11010的麦芽乳饮料；一组是安慰剂对照组。研究乳酸

9、菌和双歧杆菌对肠易激综合征症状的影响及其与细胞因子的关系。方法：将77例肠易激综合征患者随机分为3组，服用8周，每天记录肠易激综合征患者的主要症状，并对其生活质量、粪便微生物和外周血单核细胞释放的细胞因子白细胞介素-10和白细胞介素-12进行评价。24、PPT研究和交流，试验结果表明双歧杆菌能有效降低肠易激综合征患者的症状评分，但乳酸菌和安慰剂均不明显2.它能促进肠上皮细胞分泌粘蛋白，不仅为益生菌提供了适宜的生长环境，还能抑制致病菌的定植。3.抑制巨噬细胞释放肿瘤坏死因子，还可能通过诱导免疫耐受在治疗炎症性肠病中发挥作用。微生态制剂的临床应用，28，PPT研究与交流，Sheil B，等. j

10、. nutr . 1373360 819s824s，2007 .减少炎症，减少复发和保护肠屏障，29，PPT研究和沟通，sheil b，等。j . Nutr . 137: 819s824s，2007。维持缓解，减少复发，调节免疫，改善肠通透性，30，PPT研究和交换，搜索PubMed，Scopus，科学网，和Cochrane对腹部手术围手术期使用微生态制剂的结果的分析。九项RCTs研究涉及733名患者。微生态制剂组术后肺炎、胆管炎、任何感染、术后住院时间和抗生素治疗时间显著减少。但术后伤口感染率、尿路感染率、腹腔脓肿和死亡率无显著差异。结论微生态制剂能降低腹部手术后的术后感染率，临床应用益生菌

11、，术后感染，31。PPT学习与交流，Hp根除机制：1。益生菌在幽门螺杆菌感染中通过激活细胞因子信号抑制剂(SOCS)的表达和信号转导发挥抗炎作用。2.SOCS抗炎信号通过激活STAT-1/STAT-3和灭活JAK2发挥作用，可能是益生菌的关键抗炎机制，使其成为幽门螺杆菌感染的非微生物策略。3.占领机制：乳酸菌在胃粘膜定居，并通过占领效应与幽门螺杆菌竞争结合位点，从而抑制幽门螺杆菌的粘附。4.营养竞争与惠普争夺营养，不利于惠普的再生产。微生态制剂的临床应用。32.PPT学习和交流。培菲康四联疗法提高幽门螺杆菌根除率的临床初步研究。三联疗法：雷贝拉唑20毫克，阿莫西林1000毫克，克拉霉素500毫

12、克，培菲康630毫克，33。PPT学习和交流。治疗后Hp阴性率的比较：三联疗法7天，联苯双联7天，联苯双联7天，联苯双联14天，联苯双联14天，联苯双联7天，34。PPT学习和交流。结果表明，经典三联加益生菌疗法可以降低治疗效果，提高幽门螺杆菌根除率，但仍需要基础研究理论的支持和更多临床研究的论证。35，PPT的研究和交流，微生态制剂的应用时间是用来在疾病需要时服药，但人们往往忽略了益生菌的应用是一个相对长期的过程，而不是一个短期的惊喜，讨论和口服不同剂量的罗伊氏乳杆菌三周。14%彩色102/克粪便67%彩色104/克粪便100%彩色107/克粪便，106 cfu/d 108 cfu/d 1010 cfu/d，成人，炎症性肠病，3-4周，36，PPT研究与交换，常见微生态制剂菌株，37，PPT研究与交换，培肺康胶囊处方数据简明，每粒胶囊含药粉210毫克，活菌数不少于1.00分别；【用法用量】口服：2 4粒，每日2次，严重者2次，饭后半小时用温水服。儿童应少吃药，婴儿可以用温开水或温牛奶服用胶囊中的药粉。38、PPT的学习和沟通，微生态制剂中的问题，益生菌与抗