脑梗死患者护理案例分享

1、共享脑梗塞患者病例，综合病房2016.6.24。案例共享目的，照顾脑部疾病，10月29日是“世界中风日”。所谓的“中风”就是百姓口中的中风，但很多人不知道，中风根据其原因可以分为两种。一个是血管阻塞引起的缺血性中风，也就是脑干。另一种是血管破裂引起的出血性中风，即中风。近年来，脑干的发生率远高于脑出血。脑干发病率为110/10万人，约占中风总数的60%-80%。脑梗塞，也称为缺血性中风，是指大脑血液循环障碍、缺血、缺氧导致的有限脑组织缺血性坏死或软化。脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤导致脑动脉导管变窄，多种因素导致局部血栓加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死、神经功能障碍的脑血管疾病。分类，

2、脑栓塞：各种栓塞(血液中异常固体、液体、气体)会沿着血液循环进入脑动脉，干扰急性血流，导致该血液供应部位的脑组织缺血、坏死和脑功能障碍。脑血栓：向颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理变化，血管狭窄或其基底形成血栓，导致脑局部急性血流中断，脑组织出现缺血、缺氧、软化坏死，随之出现神经系统症状及迹象，经常出现偏瘫、失语。是脑血管疾病中最常见的疾病。原因，高血压，冠心病，糖尿病，超重，高脂血症，喜食脂肪，很多患者都有家族史。在45-70岁的中老年人中发现更多。先兆症状、脑梗塞的患者大部分是在安静休息的时候发病的。有些病人醒来，嘴和眼睛扭曲，变成半身不遂，流口水，吃饭粒，不拿筷子。这就是脑梗塞，经常让

3、人突袭。只有部分患者发病前四肢麻木感，不能说话，也有过突然，前面漆黑，头晕，恶心，血压波动(可能升高或降低)等暂时性脑缺血的症状。这种先兆症状一般轻微，持续时间短，经常被忽略。与高血压、冠心病或糖尿病一起发生在50-60岁以上动脉硬化者、中年人和老年人身上的疾病的临床症状。限制性惊厥、偏盲、偏瘫、偏瘫、偏瘫、失语症等，意识障碍恢复得轻而快。中可能会出现昏迷，突出，死于脑水肿或颅内出血引起的脑疝。语音模糊的脸，胳膊在医院，治疗，早期溶栓药物脑保护治疗调整血压抗血小板聚集治疗脑水肿高压氧舱治疗。患者信息，床号：1218名：陈XX性别：女年龄：70岁住院号：348655诊断：1，多发性脑梗塞2，2型

4、糖尿病肾病4，高血压(3级很高)高血压心脏病5，冠状动脉，护理评价，住院方式：平车护理检查：t: 36.6 p: 106次/分r: 22次/分BP:135/92Hg指尖血糖：24.9mmol/L文化也是33四肢痉挛，紧闭牙齿，翻白眼，几十秒自然醒来后，头晕，没有头痛，反应有点迟钝，胸闷，身体疲惫，瘫痪后，家人打电话给我们医院，郑重推进急诊室指尖血糖高血糖，胰岛素及补液治疗，以及前历史：高血压，糖尿病病史2年以上，2年前在我院一家医院因“左侧多发性脑梗塞”住院，1年前因跌倒导致右腿骨折，在珠江医院接受相关手术治疗；2月前不慎摔倒，右侧上肢骨折，在珠江医院固定了石膏。，护理评价，护理评价，部分异常

5、检查，异常检查结果，异常检查结果，异常检查结果，治疗、护理问题，7.22项目结果基准值过敏性肌钙蛋白0.016 ng/mL()0.014 ng/mL山羊：97.6 mmol/l()；99-110mmol/l，身体移动障碍，自我管理能力缺陷，潜在并发症：心律失常，潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒，便秘的危险，营养不良：比身体的需要量少，有受伤的危险，有损害皮肤完整性的危险，有低血糖的危险，潜在并发症：出血，健康宣教，健康饮食，戒烟，保持心情好，适当的运动，按照医生的指示使用药物，定期检讨。出院指导，患者6月18日状态好转，根据出院，患者现有及潜在护理问题的医院指导。1.饮食指南：以低脂、低胆固醇、低

6、盐、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。不吃猪油、动物内脏和糖果饼干等。要多吃豆制品、新鲜蔬菜和水果，调节总热量，预防超重，减肥要有规律，绝对不要暴饮暴食和过度饥饿。2.休息，活动图：下床，床边，下床活动。积极的运动会导致四肢瘫痪。活动期间，全家人要陪同。3.定期服用抗压剂和抗汤剂，不要擅自停药和减少药量。定期检查血压和血糖。向家人介绍正确的胰岛素注射和指尖血糖监测方法，定期重新诊断后，发现手指麻木、短失明或短失明、难以说话、头晕、走路不稳定性等，立即去医院就诊。总结和反思，1，患者的肌力发生变化，可以下床，对跌倒评价的后续措施，但不能及时动态评价BADL。2、对糖尿病饮食的宣教不合格、低血糖治疗效果不明显，没有及时请糖尿病专家诊治咨询