腰腹分流组合介绍.ppt

1、腰骶腹腔可调压分流管 (LP Strata NSC Shunt) 介绍,背景：,作为脑室腹腔分流术的补充，目前临床上也有些医生采取腰骶腹腔分流术进行脑积水疾病的治疗。 在Bill此次来中国举办Shunts Workshop时，有很多医生提到了关于腰腹分流管(LP Shunts)的问题。 美敦力公司最近在美国上市了腰骶腹腔可调压分流管(Strata NSC LP Shunts)，该产品是目前美国FDA唯一批准用于LP分流的分流管。目前该产品在中国正在注册中，有注册证可以上市销售还有一段时间。 以下介绍的内容主要用于如果临床有关于腰腹分流管问题时进行解答之用。以下推荐组合用于在Strata NSC

2、 LP Shunts取得注册证之前，如有医生需要使用的话可以参照以下组合推荐医生使用。,交通性脑积水（必备条件）； 由于过度引流引起的裂隙状侧脑室，无法再次置入脑室端管或者脑室端管置入困难的； 考虑脑室腹腔引流管对于外观所造成的影响的；,以下患者可以考虑使用腰腹分流管：,国外LP Shunt 配置,美国上市的LP shunt装置如下： 0.7mm内径的腰椎端导管 + Strata NSC LP Shunt（该阀门与国内目前卖的NSC可调压阀门结构相似。差别有两点：1，外观要大一些，储液囊很大；2，LP阀门流入端和流出端的接口都比较小为0.8mm，正好和腰椎端导管匹配） + Flow contr

3、ol管子（内经0.7mm，外径2.5mm，即内径和腰椎端导管一样大，外径和普通阀门腹腔端导管一样大。此管子的特点是有阻力，每1cm长度提供1mm水柱的压力） 备注：以上装配可参见Catalog上的44420 LP Shunt Kit（44420国内还未注册）,44420 LP Shunt Kit,Flow control 导管43555,目前国内可选择的腰腹分流组合：,由于新上市的Strata NSC LP Shunts还在注册中，在取得注册证之前，如有医生希望使用腰腹可调压分流管时，可以采取以下的组合使用: 组合A： 0.7mm小内径的腰椎端管+单向储液囊+0.7mm小内径导管 组合B：0.

4、7mm小内径的腰椎端管+转换接头+NSC可调压阀+普通大 小的腹腔端导管（因阀门的流入流出端大小是和普通脑室腹 腔端管子匹配的，而腰椎管内径太小，所以需要配一个转 接头，产品编号22063） 组合C： 0.7mm小内径的腰椎端管+转换接头+NSC可调压阀+转换接 头+0.7mm小内径导管 注意：以上三种组合能够提供的压力范围是不同的，适用于不同的病人，详细介绍请参见后面的片子,组合A,0.7mm小内径的腰椎管 + 单向储液囊 + 0.7mm小内径导管,可选产品型号： 44410 46419 46420,可选产品型号： 44513,可选产品型号： 44410 46419 46420,该组合提供最

5、大阻力为：100mmH2O,每1cm长度腰椎端小内径导管提供1mmH2O的阻力 该组合适合压力不大的病人，如病人腰穿压力很大将出现过度引流情况 腰椎端一般放置1520cm长度，腹腔端目前能提供的最大长度是84cm,组合B,0.7mm小内径的腰椎管 + 转接头 + NSC可调压阀门 + 普通腹腔端导管,可选型号： 44410 46419 46420,可选型号： 42365/42355 92365/92355,可选型号： 43103 93522,该组合提供压力范围：30220mmH2O,每1cm长度腰椎端0.7mm小内径导管提供1mmH2O的阻力 腰椎端放置1520cm，该组合适合腰穿压力在302

6、20 mmH2O的病人，可以通过调节阀门选取合适的压力,可选型号： 22063,组合B 转接头22063,腰椎内导管的内径（0.7mm）与可调压阀门的流入端接口（1.0mm） 的粗细不一致，需要一个转接头将两部分连接起来。,22063包含两部分： 1. 转接头：用于连接腰椎导管（套在细头一侧）和硅胶连接管（套在粗头一侧） 2. 硅胶连接管：用于连接转接头(粗头)和可调压阀门的近端连接口,转接头,硅胶 连接管,组合C,0.7mm小内径的腰椎管+转接头+NSC阀门+转接头+0.7mm小内径导管,可选型号： 44410 46419 46420,可选型号： 42365/42355 92365/9235

7、5,可选型号： 44410 46419 46420,该组合提供压力范围：90304mmH2O,每1cm长度腰椎端小内径导管提供1mmH2O的阻力，44410长度为84cm 腰椎端放置1520cm，该组合适合腰穿压力较大的病人，可以通过调节阀门选取合适的压力 转接头信息请查看上一张幻灯,注意事项：,因上述每个组合能够提供的压力范围不同，因此选择前务必给每个病人做腰穿确认压力，再去选择合适的腰腹分流组合 以上A、B、C 3个组合均未配有皮下通条，如客户需要可单独订货（48403/38cm，48405/60cm，可重复使用） 因腰腹分流不存在虹吸力，因此选择可调压分流时，只需采用Strata NSC阀门即可（即不带抗虹吸仓