锁定内固定系统临床应用常见问题课件

1、LCP临床应用中的常见问题：1 .学会交流。你需要在LCP接骨板上做多少个螺钉？越稳定越好吗？螺丝在哪里合适？这样一根细线的拉出阻力够吗？2、学会交流PPT、内容，两种AO原则之间的冲突，如何理解稳定性和生物力学，选择合适的临床适应症，临床应用后恢复和去除内生菌，常见问题，3、学会交流PPT、内容，两种AO原则之间的冲突，如何理解稳定性和生物力学，选择合适的临床适应症，临床应用后恢复和去除内生菌，常见问题的内容，4。学会交流PPT、AO原则2000，减少和固定骨折部位，并根据损伤和骨折的具体情况进行稳定固定。3.小心确保骨骼和软组织有足够的血液供应。患者和手术部位可以进行早期安全活动。AO原则

2、1958解剖复位，压缩和强固定。3.保存软组织和骨骼的血液供应，以便早期安全无痛的活动。关节内骨折，关节外骨折，两种AO原则的影响，5，学习交流PPT，内容，如何理解两种AO原则之间的冲突，如何理解稳定性和生物力学，选择合适的临床适应症，临床应用后恢复和去除内生菌，常见问题，6，学习交流PPT，不同的原则决定不同的方法，理解稳定性和它的生物力学，7，学习和交流PPT，理解稳定性和它的生物力学，没有明确的原则或分类来选择合适的结构提供足够的稳定性。为了控制内生菌的失效，最重要的是要清楚地知道断裂周围的机械条件！LCP的生物力学测试如何控制锁定内固定器的稳定性？卡尔斯托菲尔，乌尔里希迪特，格维顿斯

3、泰豪瓦克等.损伤2003，第34卷，补充件2s-B11-s-B19的生物力学试验结果. LCP轴向强度和扭转强度疲劳试验，8 .学会交换PPT。了解稳定性及其生物力学、轴向强度、扭转强度和有效工作长度对整个结构的稳定性至关重要。每减少一个螺钉，整体稳定性就会降低约10%。螺钉的数量对接骨板的短工作长度有很大影响。断裂区两端三个以上的螺钉对提高轴向稳定性没有明显作用。超过四个螺钉对于提高抗扭强度并不明显。扭转强度不受中间螺钉位置的影响。增加骨板和骨之间的距离以及选择较短的骨板会对轴向强度和扭转强度产生影响(2-6mm，10-15%)。工作长度的延长比增加骨板和骨之间的距离有更大的影响。9.学会交

4、流。了解稳定性及其生物力学，疲劳试验，屈服点取决于工作长度。如果间隙为1毫米，所有工作长度的接骨板可以承受1000，000次循环，但是如果间隙为6毫米，只有最短的工作长度可以承受1000次循环。000次循环如果在断裂区两端拆除1-2个螺钉，疲劳试验循环将明显减少(小于500，000次)。所有轴向载荷的失效都是由于骨板的失效，而不是螺钉的松动。其中67%在10岁的DCU霍尔。学习PPT。如果在临床上用LCP作为锁定内固定支架进行桥接或MIPO技术，我们建议在骨折区域的两侧使用2或3个螺钉。尤其是股骨和胫骨受压时，第一个螺钉在骨折区附近的位置和额外的螺钉取决于骨折间隙的大小。简单断裂，断裂块之间的

5、间隙小于2mm。螺钉不应用于一个或两个骨折区域边缘的孔，以保持骨折的微动。对于粉碎性骨折，我们建议在骨折区域的每一侧安装三个螺钉，在中间安装两个螺钉，尽可能靠近骨折区域。对于肱骨和前臂骨折，主要需要抗扭。每个主要骨折块的固定推荐使用3-4个螺钉。了解稳定性及其生物力学，如果由于解剖学原因，骨板与骨之间的距离较大，螺钉的位置需要靠近骨折区域，以提高整体结构的稳定性，11、学会沟通PPT，了解稳定性及其生物力学，一般来说，如果骨板植入后骨皮质不能完全接触，仍有一个小间隙(1-2mm)，此时， 取出单个螺钉，在骨折区域周围留出至少两个空孔，从而降低弯曲强度并促进骨接触。 在粉碎性骨折的情况下，尽可能

6、将螺钉靠近骨折区域，以便在没有骨接触或骨痂形成时，可以减小骨板上的压力。当骨痂形成时，骨板上的压力迅速降低，并且不依赖于螺钉的位置。桥长越长，强度越低，通常会刺激愈伤组织的形成。骨折区域两侧的三个螺钉提供了足够的稳定性，并降低了植入失败的风险。为了提供足够的固定稳定性，必须驱动最远的两个螺钉，并且在桥接螺钉旁边驱动更多的螺钉可以提高扭转强度，从而降低骨痂损坏的风险。螺钉的数量越多，内生菌的锚固力就越大，特别是对于骨质疏松症患者。12岁。学会交流PPT、内容、如何理解两种AO原则的变化、如何理解稳定性和生物力学、选择合适的临床适应症、临床应用后恢复和去除内生菌，以及常见问题，13。学会交换PPT

7、。选择合适的临床适应症，* * * LCP接骨板临床应用的一般原则迈克尔瓦格纳克林克氏创伤和运动医学，威廉敏临床维也纳/奥地利，14，学会交换PPT，内容，两个AO原则的变化，如何理解稳定性和生物力学，选择合适的临床适应症，临床应用后恢复和清除内生菌，常见问题，15，学会交换PPT，临床应用，LCP用作内固定支架时的长度取决于2:接骨板的跨度长度和螺钉的密度骨板跨度=骨板/骨折区长度(23处粉碎性骨折，8 10处单纯性骨折)。螺钉密度=从动螺钉数/骨板孔数(0.50.4)。如何用更少的螺钉获得更长的骨板？16，学习交流PPT，临床应用，接骨板长度对螺钉负荷的影响在机械和生物背景，17，学习交流

8、PPT，临床应用，如何选择不同的螺钉，尤其是组合螺钉，自钻孔LHS，自攻LHS，传统螺钉，18，学习交流PPT，临床应用，当不同的螺钉用于接骨板上时.不同螺钉的放置顺序，19。了解PPT、临床应用、螺钉和骨锚固力的重要性.放入接骨板并拧入骨头的中心！20，学习和交流PPT，临床应用，21，学习和交流PPT，内容，如何理解两个AO原则的变化，以及如何理解稳定性和生物力学，选择合适的临床适应症，恢复和去除临床应用后的内生菌，常见问题，22，学习和交流PPT，内容，如何理解两个AO原则的变化：稳定性和生物力学；选择合适的临床适应症；临床应用后回收并去除内生菌；常见问题的内容；23.学会交换PPT固定

9、插入手柄安装套；小心插入清洁剂；插入带螺纹头的探针；顺时针转动，将清洁装置整体拆下；插入扭矩限制扳手；正确放置；解锁螺钉并取下螺钉；切勿将清洁工具用作扳手！24、移除植入物、学习交流PPT、注意事项、有效工作长度对整个结构的稳定性最重要。断裂区两端三个以上的螺钉对提高轴向稳定性没有明显作用。超过四个螺钉对于提高抗扭强度并不明显。屈服点取决于工作长度。所有轴向载荷失效都是由于骨板的失效，而不是螺钉的松动。91 .其中67%在25岁的DCU霍尔。学会交换PPT和螺钉的数量。如果在临床上用LCP作为锁定内固定支架进行桥接或MIPO技术，我们建议在骨折区域的两侧使用2或3个螺钉。特别是对于肱骨和前臂骨折，加压股骨和胫骨主要需要抗扭。对于每个主要的骨折块，建议使用3-4个螺钉。26.学会交换PPT和螺钉位置。简单断裂，断裂块之间的间隙小于2mm。断口边缘的一两个孔不应拧入，以保持断