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文档简介
1、动脉血压、脉搏、急诊室、1、教研室医生PPT、动脉血压(arterial blood pressure)血压是血管流动过程中血液对血管壁的侧压。血液充满时,血液的外周阻力、动脉血压、2、学习通讯PPT、动脉血压正常值、收缩压力:心脏收缩时,动脉血压最高。舒张压力:心脏舒张时动脉血压最低。脉压:收缩期血压和舒张期血压之间的差异,30-40mmHg平均动脉压:在一个心脏周期内运动的脉搏血压的平均值为舒张期血压和三分之一脉压,100mmHg,3,交流电ppt,学习动脉血压的正常值,血压通常以肱动脉血压为基准,在安静的状态下正常成人的血压范围收缩年龄和性别:随着年龄的增长,白天和夜晚的增长:傍晚在早晨
2、(20-23点最高,0-8点最低)环境寒冷上升,高温略微下降,高原平原部分:右侧上肢比左侧上肢(10-20mmHg)长(20-20 mhg) 学习桥神PPT,在动脉血压比较稳定的生理意义上,动脉血压是循环功能的重要指标之一,动脉血压过高或过低会影响各器官的血液供应和心脏的负担。 动脉血压过低会减少器官的血液供应,尤其是大脑和心脏等重要器官的血液供应不足,会导致严重的后果。血压太高,心脏和血管的负担太大。高血压患者对心脏的补偿肥大,心脏功能不全,心力衰竭的情况很多。血管长期高压,血管壁本身会发生病态变化,导致破裂引起的中风等严重后果,因此保持动脉血压与正常相近的相对稳定是很重要的。7学习交流PP
3、T,观察异常血压,高血压收缩期血压140mmHg和/或舒张期血压90mmHg临界高血压血压值为正常和高血压之间的收缩期血压为140149mmHg和/或舒张期血压为90 94 mmhg之间的临界高血压,8,脉压异常脉压40mmHg在主动脉瓣关闭不全、动脉硬化脉压30mmHg中发现。学习心包积液、主动脉瓣狭窄、9、交换PPT、高血压分级等,分级收缩压(mmHg)舒张期血压(mmHg)以上血压120 80正常血压130 85正常高液130 139 8589 1级高血压(轻)先驱们让水银柱下降到“0”,等了一会儿(2分钟),然后重新测量。3、偏瘫、肢体创伤、手术患者应测量血压,选择健康的四肢。12,学
4、习通信PPT,注意事项,4,除影响血压值的外部影响因素外,袖子宽 BP,袖子窄 BP,袖子松 BP,袖子紧BP手臂低于心脏水平BP,14,学习交换PPT,注意事项,5,白色长袍效果6,其他,15,学习交换PPT,心脏周期压力的周期性变化导致动脉血管产生的搏动心脏收缩,舒张动脉相应的搏动表面动脉可以触摸脉搏, (2)脉搏跳动规律正常的脉搏跳动均匀规则,间歇时间相同,18,学习交换PPT,(3)脉搏的强弱,动脉的补液程度和脉压大小,(4)动脉管壁状态正常的动脉血管壁柔软灵活,有一定弹性。19,学习通讯PPT,2,异常脉搏,1,频率异常(1)心动过速(速脉)成人,100次/分钟发烧,出血前患者(2)
5、心动过速(慢脉)成人颅内压60在各种心脏病中发现,学习数字成瘾症2合法、3重定律、21、交信PPT,落脉在正常脉搏后表现出长间歇。脉搏是2号,3号.6、7次中下降1次,有可能成为规律的心律失常。22、学习通信PPT、矮化脉冲(脉搏不足)可以说是在相同的单位时间内脉搏比心率小,不足脉也短。促进时可以感觉到脉搏快,速度不同,强弱不等。听诊时心跳快,心音强弱为心房颤动患者23,学习通讯PPT,3,脉搏强弱异常红脉心率上升,动脉充盈度大,脉压大时脉搏有力。高烧、甲状腺机能亢进等患者脉搏弱,纤维等脉搏弱,也称为静脉。大出血,休克,全身衰竭,24,教学通讯PPT,也叫陷落脉,脉搏突然骤降,急促,力量像洪水
6、一样汹涌。由于收缩期血压高,舒张期压力低,脉压增大。甲状腺机能亢进,严重贫血,脚气病,主动脉瓣关闭不全,先天性心脏病动脉导管未闭症,动静脉瘘等,颈静脉,25,桥科医生PPT是节奏正常,强弱交替出现的脉搏。主要是心室收缩腔药交替出现,心肌损伤的一种表现。经常暗示左心功能不完整。学脉置换,26,沟通PPT,冷静地呼吸,提醒脉搏明显减弱或消失的现象。心包积液和收缩性心包炎中常见,是心包填塞的重要征象之一。七脉,27,学习交换PPT,5,动脉管壁异常早期硬化,只有可触动脉壁弹性消失,呈条状;严重时动脉壁不仅硬,而且呈卷曲、结节型。28,学习通讯PPT,(1)严重休克时,(2)多主动脉炎时,5,脉搏消失,29,学习通讯PPT,1,测量部位:表面,骨头附近的主动脉都可以在真脉使用,桡动脉选择最多脉搏测量,30,学习通讯PPT,31,学习通讯PPT,2,阶段,患者安静(例如剧烈活动需要休息30分钟),卧室或座位,手腕伸展,手臂舒适的自然位置,护士手指,中指,无名指指尖不能用拇指看病。要为偏瘫患者测量脉搏波,必须选择健侧肢体。
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