神经系统疾病常见症状体征课件

1、神经系统疾病的一般症状表现，1，学习通讯PPT，综合信息分析，信息传递神经冲动，2，学习通讯PPT，大脑，脊髓，脑干：中脑，脑桥，延髓，小脑：(a)中枢神经，一般阅读：5，学习交流PPT，经常疾病，头部疼痛识别障碍语言障碍感觉障碍运动障碍，6，学习交流PPT，第一，头痛，头痛：颅内外疼痛敏感结构会引起头痛。头痛敏感结构，颅内：血管、神经、脑膜等颅内：头皮、皮下组织、盖腱和骨膜等，拉动、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩、头痛、7、学习交换PPP症状：在一个或两个颞叶搏动性头痛，伴随恶心和呕吐的典型发作之前，可能会有视觉症状(闪光、火花)，但大部分没有先兆。缓解：在暗处休息后或服用止痛药。9，

2、学习沟通PPT，第一，头痛，高颅内压头痛原因：颅内占位性病变(肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等)增加颅内压，刺激血管、神经和脑膜，挤压。特征：持续的整体鼹鼠疼痛是阵发性恶化，伴随着喷射呕吐及视觉障碍。10，学习交换PPT，头痛引起的颅内局部因素，眼部头痛：眼眶周围和额头疼痛，眼部头痛可以治疗。耳性头痛：伴有耳病、乳突压痛的单侧颞叶持续或搏动性疼痛。鼻头头痛：鼻窦炎引起的额痛、发烧、鼻脓分泌物、第一、头痛、11、学习交换PPT、第一、头痛、神经性头痛特征：没有固定部位的持续厌烦意识障碍：对外部环境刺激反应不足的一种精神状态。13，学习通讯PPT，(2)意识障碍的临床分类，14，学习通讯PPT，(3)意识

3、障碍的判断，临床判断方法：呼叫，观察患者反应；按a床，按眶上神经出口观察患者的反应。患者的面部表情、身体活动或翻转动作；瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽和咳嗽反射，15，学习通讯PPT，(3)意识障碍判断，16，学习通讯PPT，(3)意识障碍判断格拉斯哥昏迷评分，格拉斯哥昏迷评分恢复超过8分的机会很多。7分以下预后不好。脑干反射消失的35分钟以上患者有死亡的危险。17、学习交换ppt。(3) Glasgow昏迷量表，18，交换ppt学习，特殊类型的意识障碍，脱皮质综合征：大脑皮层下和脑干功能仍无意识地睁开眼睛，眼球活动，光反射，角膜反射的存在具有觉醒和睡眠周期意识活动的不足特征：对外部刺激没有反应

4、的姿势：上肢屈曲下肢直，上肢弯曲有睡眠和觉醒周期。，20，学习交换PPT，闭合综合征意识，眼球活动正常，但不能说话，闭上眼睛回答简单的问题，EEG正常。原因：脑血管疾病等引起的脑基基底病变，21，学习通讯PPT，3，语言障碍，失语症和构音障碍等。失语症：由于大脑语言中枢的病变，患者的听、说、读、写能力丧失或处于不完全状态。22，学习通信PPT，(1)Broca失语：言语表达障碍(2)Wernicke失语：理解言语严重障碍(3)传导性失语：非平衡性损伤(4)命名失语：不能说出对象的名字和名字布罗卡失语)损伤部位：优势侧半球前两会后的运动性语言中枢(布罗卡地区)临床症状：患者能理解和发音别人的话，

5、但不能说话，不能用词不当，或不能说连贯的句子的电报语言。 病人能理解书面文字，但不能读错或读错。24，学习通信PPT，大脑半球等外部方面，25，学习通信PPT，(2)语言障碍的临床分类失语，2，感觉失语症(听觉感觉失语，Wernicke失语)损伤部位：不能正确回答别人的问题或指示。尽管自己的话很流利，但错误地使用或混淆单词，缺乏逻辑，使人难以理解。26，学习沟通PPT，(2)语言障碍的临床分类失语，3，命名失语症损伤部位：优势侧半球颞叶临床症状：患者对语言的理解正常，自发言语和语言重复流畅，个体命名障碍。表达可以叙述某事物的特性和用途，也可以正确判断别人叫这个名称的对错，但自己不能正确地说出这

6、个名称。27，学习沟通PPT，(2)语言障碍的临床分类失语，4，写实证(不能写)损伤部位：优势侧半球侧头中后临床症状：患者手部运动功能正常，但写能力丧失或记录的内容有词汇、意义、语法错误。保存抄写的能力。多合并运动及感觉失语症。28、学习交流PPT、颞下沟、大脑半球等外侧、颞叶、颞叶、颞叶、颞下沟、和中印还失去了与口头阅读的文章相匹配的能力。30、学习沟通PPT，(2)语言障碍的临床分类失语，6、传导失语损伤部位：在优势半球边缘，大脑皮层深层脑白质内弓纤维的临床症状：患者能够清楚、自发地说出语义完整、语法结构正常的句子，听到正常的理解；但是，当你主动说话的时候，不能用更容易说的单词或句子，或者

7、错误的话再说一遍。31，学习通信PPT，大脑半球等外部方面，32，学习通信PPT，(2)语言障碍的临床分类3354失语，7，完全失语(混合失语)损伤部位：优势大脑半球范围较大的病变临床症状：说话听、重复、命名、读、写都是严重的障碍，33，学习沟通PPT，3，语言障碍，构音障碍：神经肌肉的有机性疾病，发音器官的肌肉功能障碍，不能正常发音。发音模糊，单词准确。，34，学习通讯PPT，构音障碍dysarthria，上运动神经损伤基底节前脑病变下运动神经损伤肌肉病变，35，学习通讯PPT，(3)语言障碍判断，1，语言表达能力检查语：对话语言对话叙述语图左右方向伸出左手，依次触摸复杂的指令，触摸鼻子、眼

8、睛、耳朵并阅读：执行通过阅读单词、单词、句子来找出检查者阅读的单词的书面命令，37，学习交流PPT，4，感觉障碍，感觉：各种形式的刺激作用于人体的各种感觉装置后，直接反映在大脑中。感觉障碍：指对各种形式的身体刺激(例如疼痛、温度、接触、压力、位置、震动等)的无意识衰退或异常综合征集。38，学习通讯PPT，4，感觉障碍，包括感觉，内置感觉，特殊感觉，一般感觉，浅感，深感，复合感觉，39，学习通讯PPT，感觉障碍性能，完全性感觉丧失：对同一部位的感觉完全丧失分离性感觉障碍：同一部位只有特定的感觉障碍，41，学习交流ppt，(2)刺激症状，电导率刺激或兴奋性提高的感觉。1，感觉障碍的临床症状，42，

9、学习通讯PPT，1)感觉过敏：轻微刺激引起强烈的感觉2)感觉过敏：刺激阈值升高的感觉，激烈的反应，时间延长3)感觉异常：没有外部刺激的感觉4)感觉不对：热刺激触觉减退，脊髓神经根分裂型病变是侵犯段的感觉丧失，损伤部位的感觉障碍，脑干病变同侧和侧肢的感觉丧失或减退，微感障碍，44，交信PPT，5，运动障碍，1，麻痹2，僵硬3，无任运动4，无任运动4 ，45，学习沟通PPT，5，运动障碍，休闲运动(自主运动):受主观意志左右的动作。是由锥体系统及其支配肌肉完成的。漫无目的运动：指不受主观意志控制的“自发”动作。由锥体外系和小脑系统控制。46，学习通讯PPT，5，运动障碍，僵硬是指肌肉紧张增加导致的

10、肌肉僵硬或活动受限或不活动的综合征组。共济失调：身体感觉、前庭丢失、小脑系统损伤引起的身体平衡和不适当的调整。47，学习通讯PPT，麻痹，(1)分类：(2)定位：上、下神经元损伤：(3)麻痹类型：身体肌肉减弱引起的运动障碍。，48，学习通讯PPT，(1)麻痹分类：1)病变部位：2)肌肉张力增加否：3)肌肉状态增加：4)根据临床特点：神经元麻痹，神经元麻痹，延迟麻痹，损伤，50，学习通讯PPT，2)神经元损伤：外周麻痹，脊髓前角细胞(或脑神经运动核细胞)，脊髓前根周围神经和大脑周围神经的运动纤维肌张力减少(也称为松弛性麻痹)，肌腱反射减弱或消失。损伤，51，学习通讯PPT，上下运动神经麻痹识别，中，麻痹分布肌肉紧张肌腱反射病理反射肌肉萎缩，以整个肢体为中心增加或减少，肌肉组基础减少或消灭没有明显，52，学习通讯PPT，(3)麻痹类型，1 经常增加侧肌肉紧张，肌腱反射亢进和病理性阳性，病变侧脑神经麻痹和侧肢麻痹，四肢麻痹，肢体运动或肌肉紧张减少，交换PPT学习(