学前儿童卫生学.ppt

1、学前儿童卫生学、潘扬、三.影响学前儿童健康的因素，(一)环境因素1 .有利于自然环境(化学、物理、生物)环境因素，(一)化学因素儿童从自然环境中摄取的化学物质可能过剩或不足。 例如，营养素超标，铅、水银砷等元素超标中毒；(2)物理因素温度、湿度、气压、气流、辐射、噪音等。 那个外伤也是物理因素。 (3)生物因素的感染和感染。 例2生活因素社会人际关系的失调，尽管学前儿童的人际关系很简单，但正常的人际关系却受到损害，影响健康。 例如家庭破裂、虐待、家庭伤亡、事故发生等。 有孩子的社会地位和受教育的社会地位决定人的生活条件，决定人受教育的程度，教育影响人的认识、态度、行动，影响健康。(二)保健设施

2、的可用性(程度)1.是否重视学前儿童的卫生保健2 .保健设施的完善度3 .服务质量(三)生物学因素遗传(最重要的作用)生理因素(病变、外伤、中毒)是(四)。 生活方式包括12个方面：1.应对方式2适应3决定4冒险5工作6自我保护7环境保护8休闲9营养10快乐11消费12服装影响学前儿童健康的各种因素是相互作用，相互影响，他们对学前儿童健康的影响是整体的多方位。 第二节学前儿童卫生学研究的对象和任务，一.研究对象学前儿童卫生学根据卫生学原理，研究早期儿童教育中学前儿童心身健康问题。 二、任务1 .研究学前儿童健康、身心发育状况与学前儿童生活、教育环境的关系。 2 .找到影响学前儿童身心正常发育和

3、健康的因素。 3 .提出预防疾病、保护身心健康、促进成长的卫生要求和措施4 .指导和总结保育机构和家庭的良好卫生措施和经验，是第三节学前儿童卫生学的研究方法。 1、调查法调查法是传统卫生学的研究方法，采用体检、访问、谈话、问卷和调查等手段测定集体儿童身心发展的各指标，收集原始资料，进行统计学处理，分析和评价，得出科学结论。 常用的调查法分为跟踪调查(纵向)和横断面调查(横向)两种。 二、实验法要点是通过严格控制各种干扰因素、教育实验法，控制了教育教育过程中的条件，用比较方法对实验组和对照组进行了比较分析，得到了实验的结论。 例“三浴训练”三.观察法是一种在自然条件下有计划地考察、记录和分析自然

4、发生的现象和行为的研究方法。 四、行动研究法通过实践不断修正和充实解决儿童健康问题。 五、案例分析法通过案例分析明确儿童健康相关问题，并提出总结的方法。 各种研究方法有优点也有缺点，研究者必须根据情况采用适当的方法进行研究。 工作P15，第一章第一节健康的遗传基础，遗传知识1 .遗传：生物通过生殖，从父代的性状传到子代，子代和父代之间形态和生理功能的特征很相似。 性状：通过遗传得到的形态和生理特征。 性状/显性一出现在子代的亲本性状隐性一未出现在子代的亲本性状2 .变异：父代和子代之间，各子代的个体之间并不完全相同，有差异。 (2)遗传物质的基础，传递遗传信息的物质是染色体。 体细胞内的染色体

5、人46染色体构成23对，其中22对是常染色体，对是性染色体，按男女分别，女性XX、男性XY生殖细胞内的染色体与妊娠的精子和卵子结合，受精卵因细胞分裂发育而失去一半的染色体恢复，保证了上下代的染色体数的一半，遗传的一半来自母亲。染色体主要由DNA (脱氧核糖核酸)和蛋白质组成。 因为DNA是主要的遗传物质，DNA大部分在染色体上，所以遗传物质的主要载体是染色体。 基因决定每个DNA分子存在的很多生物性状的基本单位。 基因中含有DNA片段，是遗传物质的最小功能单位。 基因控制生物的各种性状，如高度、肤色、血型、免疫等。 二、遗传病知识，遗传病定义遗传病：生殖细胞和受精卵的遗传物质因结构、功能有缺陷

6、和突变而引起的疾病，有父子遗传特征。 *遗传病和先天性疾病多为遗传病，但也很少受到某种环境因素的影响。 例如，由风疹病毒感染引起的病。 *遗传病不一定都是出生时所具有的症状，如丙酮尿症。 *遗传病和家族性疾病、显性遗传家族性疾病明显，隐性遗传家族性疾病零散地表现出来。 有些家族性疾病不是全部是遗传病，有时是由环境因素引起的。 装修时，(二)遗传病的种类、遗传不仅是遗传素质，也是遗传疾病。 1染色体病的染色体数目或结构异常的病(1)先天性愚一条以上的染色体(2)性染色体异常性腺发育不全或两性畸形，2 .基因病是生殖细胞或受精卵的基因突变发生的病。 (1)单基因病(单基因突变) a显性遗传，父母方

7、有疾病遗传的50% b隐性遗传，父母方有隐性基因，其本身没有特征，两个隐性基因结合后变得显着，隔代基因亲戚的婚姻容易引人注目。 c伴性遗传病(性链遗传病)男女交叉遗传，(2)多基因病(多基因突变)多基因病属于多种常见病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等。 多基因病与环境因素有关，亲属关系越近，发病率越高。 第二节优生，1 .计划生育和优生优生单位两种，一种是防止或减少有严重遗传病或先天性疾病的个体的出生，也称为预防优生，消除劣质的第二个是，促进体智优秀个体的出生也称为进化优生，扩大优质。 计划生育是国策、强国强民，二.优生措施(一)避免近亲结婚(二)婚姻检查(三)提倡最佳生育年龄和最佳生育时期(一

8、)适合年龄的晚期生育女性24至29岁(二)妊娠时期夫妇健康地停止烟酒怀孕，避免冬天(少阳光、空气质量差) 注意保护孕期保健妊娠早期合理慎重的药品，避免辐射和污染(包括家电产品)禁烟酒(被动、主动)感染预防(风疹、水痘、疱疹、弓形体等)孕期营养平衡、科学、合理性。 怀孕后期要适当控制胎儿的大小。 孕期卫生和情绪喜悦清洁卫生(乳头冲洗、换班、衣服舒适)限制房间(孕头3个月和后7、8个月严禁房间，可早期引起子宫收缩二流产)。 后期会引起早产和感染。 中期也要节制)，(5)产前检查和诊断(自学P29 )，三.新生儿护理(一)注意保温，温度适合新生儿体温中枢神经发育不全，体温调节功能差，室温20-22C

9、 (二)适合保护皮肤新生儿皮肤，因此皮肤清洁极为重要洗澡，做好准备，调整水温37-38C )以保护脐带易感染切开的创面，在脐带脱落前要仔细观察和消毒。 不擅自打开纱布，自己脱落痂，不挖。 不管痂是否掉了，用75%的酒精扎上脐带的根部，每天一次。 (四)护理新生儿前防止感染，尽量减少不必要的人接触新生儿。 生病或有细菌的人请勿触摸。 母亲有感染症状，所以停止喂奶，用挤奶器吸母乳消毒后喂奶的被子和衣服频繁更换，不要接新生儿。(五)母乳喂养产妇必须尽快断奶，一般新生儿出生30分钟后可以断奶，初乳富含营养成分和新生儿所需的各种抗体。 出生后23周内根据需要喂奶，3周后逐渐开始按时喂奶。 适当的哭是婴儿

10、的运动，但要注意孩子异常地哭。 (6)新生儿特殊生理现象1 .生理性黄疸一半新生儿出生23天后出现，7-10天后消失，为正常生理现象。 病理出生24小时，持续时间长。 2 .马齿上新生儿的上颚和牙龈边缘有灰色的小粒子，不需要处理，几个月后自己消失，禁止选择马齿。 3 .乳房肿大的新生儿(男女均)出生后几天出现乳房肿大，并出现乳液分泌(由母亲荷尔蒙引起)，一般在23周内消失。 4 .女孩子阴道出血的女孩子出生23天，阴道分泌少量血性分泌物，持续12天5天。 生理体重下降了新生儿出生一周左右，由于排泄大小和肺和皮肤流出水分，饭量少等原因，体重比初生时稍低，约恢复2周左右，作业： P31，第二章学前

11、儿童的生长发育和保健第一节人体的基本结构和基本生理特征1 .人体的基本结构1 .细胞：使人体结构2 .组织：根据结构和功能可分为4种，a上皮组织复盖人体表面和管腔壁内面，主要有保护和分泌作用。 b结缔组织分布广泛，皮下组织、脂肪、血液、软骨等c肌组织肌细胞具有收缩功能，是人体动力的来源。 有平滑肌、心肌和骨骼肌三种4种。 神经组织分布于脑、脊髓和外周神经系统，神经细胞受到刺激会产生兴奋和传导，对人体有调节作用。 3、器官、器官由人体内的多种组织构成，是具有一定功能的单位，例如心肺、肝肠等四个系统相连，成为能完成一系列连续生理功能的系统。 例如消化系统由口腔、咽、食道、大肠小肠、肝脏等一系列器官

12、共同完成消化功能。 2 .人体的基本生理特征，1 .新陈代谢是指生物与周围环境进行物质交换和自我更新的过程。 新陈代谢有同化和异化两个方面。 同化：生物摄取营养物质后，将其变成生物自身物质蓄积能量的过程的异化：生物分解自身物质，将分解物排出体外同时释放能量的过程。 一般的成人同化和异化作用相对平衡，儿童同化占优势。 2 .人体功能调节，(1)神经调节的基本方式是： (2)体液调节发挥调节作用的特殊化学物质是激素，第二节前儿童身体各系统、各器官的生长发育特征和保健b骨膜内的成骨细胞在生长发育期能形成新的骨，骨折后能再生和愈合。 (2)骨分骨质和骨质，(3)骨髓位于长骨的骨髓腔和平骨的骨质内的胎儿

13、和幼儿都是红骨髓具有造血功能。 到了7岁，长骨髓腔的红骨髓逐渐变成黄骨髓，失去了造血功能，但若大量出血或严重贫血，就能恢复造血功能。 永远保持骨质中的红骨髓，终生造血。 2 .骨的成分和特性(1)成分，骨由有机物和无机盐构成，所以又硬又有弹性。 (2)儿童骨的特性是，随着年龄的增加，有机物减少，无机盐含量增加。 学前儿童骨头的弹性容易大弯曲，要注意姿势。 3 .骨的生长方式和发育(1)膜内成骨直接从胚性结缔组织膜内形成骨组织，使骨变厚。 学前儿童骨膜厚，血管丰富，骨折容易愈合。(2)软骨成骨长骨两端的骨软骨骨化，使骨生长、生长，骨软骨完全骨化后停止生长。 4、儿童骨骼及其特征(1)脊柱a新生儿

14、脊柱笔直，出生3个月时出现第一个弯曲颈脊前弯b，6个月时出现第二个弯曲3354胸弯c，1岁时出现第三个弯曲3354腰强，腰强完全固定于性成熟期，20岁(2)颅骨婴儿颅骨发育，根据头围、22239门及骨缝闭合情况反映。 前圈门在出生后12-18个月被关闭，后圈门在出生后68周被关闭，22239门过早的话会出现小头畸形，过晚的话会多见于佝偻病和脑积水。 (3)腕骨新生儿腕骨完全是软骨6个月内出现骨化中心10岁左右8个腕骨的骨化中心全部出现，可根据腕骨的数量判断骨龄。 学前儿童手臂力量不足，不应该搬运重物，不应该用手的细小动作时间不能延长。 (4)骨盆、骨盆是人体骨化最慢的部位，髋骨、骶骨和尾骨愈合

15、。 学前儿童的髋骨三块骨由软骨相连，不结实。 外力容易位移变形，影响骨盆的正常形态。 所以，组织活动时，不要让孩子从高处跳入坚硬的地面。 (5)足骨a足弓用跗骨、中足骨和脚指骨接合韧带连接，形成足弓。 具有缓冲人体运动的振动，保护血管和神经。 b扁平足的形成是后天的肥胖，走路或站立的时间太长，背着过早的先天性扁平足4 .学前儿童骨架的卫生(1)培养正确的姿势(坐、站、睡、写等) (2)适当的桌椅(高低等) (3)不太软弱的床(二)关节、幼儿关节特征关节窝浅，关节附近韧带松弛，肌肉纤维细长。 因此，伸展性好，活动范围广，容易脱臼。 所以，给孩子脱衣服的时候动作很柔软。 (3)肌肉、幼儿肌肉的特征

16、1 .肌肉柔软，收缩力差，肌肉含水量高，力弱，容易疲劳，容易损伤。 新陈代谢旺盛，恢复也很快。 2 .神经调节功能不强3 .大肌肉群发育快、小肌肉群发育慢的5岁时走路、跑步、跳舞，但是34岁的孩子很难握笔、拿筷子、系鞋带等细微动作。 二、呼吸系统，人在生命运动中消耗能量。 这种能量在体内的营养物质氧化时释放出来，营养物质的氧化需要氧，必须从外部获得。 氧化的二氧化碳需要排出体外。 这种人体在不断地从外部吸氧排出体内二氧化碳的过程中，称为呼吸。 呼吸是通过呼吸系统进行的。 (1)呼吸系统的组成、结构和功能1 .上呼吸道(鼻、咽、喉) *鼻毛和鼻粘液有过滤和湿润空气，减少干燥、寒冷空气对呼吸道和肺

17、的刺激。 所以，提倡鼻子呼吸。*咽部肌管通向鼻、口、喉。 呼吸系统和消化系统的共同通道。 咽鼓管(耳咽管)学前儿童的咽鼓管相对粗、短、平，处于水平位置，因此上呼吸道感染容易引起中耳炎。 *喉是呼吸器官，也是发音器官。 喉部有三大软骨(甲状软骨，环状软骨和会厌软骨)，吞咽时喉部上升会厌软骨复盖喉入口，防止食物进入气管。 儿童喉头保护反射功能差，容易发生气管异物，孩子吃饭时不要哭，不要笑。 声带的男人长而宽振动频率慢声音低女人短而窄频率音高快。 2、下呼吸道(气管和支气管)管壁内复盖纤毛粘膜，分泌黏液，纤毛不断向喉咙方向摆动，将灰尘输送到咽喉，通过咳嗽排出体外，即痰。 近年的研究证明，气管壁气管腺分泌的黏液含有各种免疫球蛋白，具有抗菌和抗病毒作用。3、肺学前儿童肺弹性组织差，肺间质发育旺盛，血管丰富，充血量多，含气量少，肺泡被粘液堵塞时，容易发生肺不张、肺水肿和肺淤血。 (2)呼吸运动，1 .呼吸运动胸腔有节奏的扩