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文档简介
1、包皮切除术是包皮过长时包皮效果的分析,包皮过长时包皮是泌尿外科最常见的病,传统治疗主要是手术切除和结扎术,传统手术操作时间长,出血多,需要缝合和拔线,患者非常不方便,结扎术对成人效果不好,切口多。 为了缩短手术时间,提高手术质量,与使用一次性包皮切除器进行包皮切除的包皮结扎术和传统包皮切除术相比,效果更满意,目前包皮切除术对包皮长度和包皮效果的分析、资料、方法和操作要领: 1.1一般资料2011年7月到2016年4月到我院就诊, 要求包皮切除术的患者155例,包皮长106例,包皮长49例,年龄从5岁到48岁,按意愿分成3组采用一次性包皮切除术的患者61例作为研究组,结扎术患者48例作为结扎组,
2、传统手术患者46例作为手术组,术前、霸权的传统超越了传统,1.2包皮切除器的使用方法和要领、测量时,在阴茎疲惫的状态下,把适当的孔套在阴茎上,一个抓住龟头的包皮, 另一方有孔,孔的编号可以简单地移动,患者的适用型号过大的话容易引起并发症,型号的大小影响上环的难易度和包皮张力状态,型号的选择不正确引起的问题,注意事项,型号的选择(二), 麻醉后阴茎直径的变化不可随意改变型号,钳子包皮,注意事项,手术操作(一),内环套在阴茎上,夹着包皮的3,6,9,12点的位置,钳子包皮,注意事项,手术操作(2), 调整内圈位于冠状态沟的外侧复盖物复盖在内侧复盖物上,注意事项,根据患者的个体状况,保持复盖物内外板
3、,线束的长度,选择不损伤线束,1,16,-,手术操作(3),调整外板的保持长度, 注意事项调整外板的保持长度调整外板的张力均匀地注意包皮的保持长度,保持过度会影响手术美容效果,检查手术操作(4)、包皮的张力,注意事项、包皮的手术操作(6)、调整箭头保持包皮的张力, 保留适当的松弛度,包皮过度紧张,早上勃起时愈合部位裂开,难以愈合,取下环后伤口裂开,容易感染的包皮扩张,导致患者严重水肿、疼痛,包皮张力、带子松弛的程度是手术成功的关键,严禁包皮紧张。 检查、绳松弛的程度。、注意事项、包皮的手术操作(7)、绳的张力不可高,绳松弛状态大,早上勃起时患者剧烈疼痛,甚至线束断了,包皮张力,线束松弛程度是手
4、术成功的关键,电线束紧张是禁止的,手术时包皮、 不仅要注意线束的长度,还要注意包皮、线束的松弛度,包皮、线束的张力过大是问题,外圈的形象、注意事项、上外圈的封闭不全的问题,包皮变厚时,外圈的端口不完全闭合的情况下,下作业面的对接结扎面和材料的延展性重叠,确保完全结扎,不脱落,手术操作(8),切断包皮,、注意事项,切断包皮的意思、68个口不打开,包皮容易成为环痂,下环的难易度和痛苦增加,避免下环后早上勃起引起的痂裂伤出血术后3d睡前服用少量乙烯雌酚,为避免阴茎勃起引起疼痛和出血,应尽快、中、晚浸泡3次饱和盐水和高锰酸钾,每次515min。定期复诊,治疗期间戴上紧身褡,防止夹克螺丝松脱,术后立即排
5、尿,不发生尿潴留。 套环脱落后,患者经常说要把包皮翻过来防止粘连。儿童手术注意事项、手术操作(11 )、下环时间和下环方法、下环时间太早引起的问题、下环时间太早、手术后最重要的因素、型号太大、术后护理不适当、2、结果、注: p0.01与手术组相比,p0.01。 统计学上对测量数据进行t检验,对计数数据进行x2检验。 24、传统手术、手术效果比较、切开手术、三、讨论、三. 1包皮具有血液循环丰富、组织稀疏、伸展性大的特征,敏感区域也有属性,其松弛度要充分适应阴茎勃起,切除时要适当保留,完善止血。 包皮切除术是泌尿外科常见的小手术,但不恰当处理会发生出血,尿道外口和包皮带的损伤和感染等并发症会给患
6、者带来很多痛苦。 传统包皮切除术的难点是包皮带。 包皮系带血管丰富,难以钳住,钳子过度的话,该地方的坏死、感染、愈合会变差,缝合过深或感染,有可能引起尿道瘀。 手术切除包皮的同时血管也被切断,术中需要严格止血,操作时间相对长,术后创缘有程度的不对称和瘢痕,进而变成赘肉样。 3.2 .结扎术虽然减少了手术操作时间和出血,但成人伤口裂开,愈合质量差,主要因为结扎线的受力面积小,容易埋在皮肤中,多馀包皮坏死脱落前由阴茎勃起引起的出血、打结脱落,进而伤口裂开,限制了其使用。 包皮切除器与阴茎皮肤接触面宽,不易进入皮肤,不易脱落,手术时间短,出血少,操作简单,直接露出内板和系带,系带过短,切口干净,无需扎出血点,因此术后包皮内的无线头残留,缝合线的反应3.3 .其他1 .切开术的缺点:后期需要分解戒指,分解戒指后也必须有伤口愈合的时间。 费用比传统的手术方法高,加重患者的经济负担。 夹克类型的选择不正确对手术和术后的恢复也有影响。 2、包皮水肿是包皮切除术常见的并发症,术后淋巴逆流受到限制,程度多不同,一般为轻度水肿,休息后可自行消退,不需要处理。 包皮内板浮肿严重的患者,龟头出现水泡,器具型号小,考虑有卡压,加重淋巴逆流障碍,选择型号时稍大,提示能减轻术后浮肿,另外,术中用针刺
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