冠状动脉支架植入术后自我管理

1、演讲者：周燕，冠状动脉介入术的健康教育和介入术后患者的自我管理，目录，01/02/03/冠状动脉介入术前的准备，冠状动脉介入术后的护理，支架移植术后患者的自我管理，1 .对患者进行心理护理，消除不安， 积极配合2 .保证手术前一天良好的睡眠，必要时服用镇静、安眠药3 .术前患者正常饮食禁不住口服药物(肠溶性阿司匹林，罂粟花300mg)4.准备两侧腹股沟和会阴部，手术当天的病服不穿反着、内衣，不穿袜子感冒。 5 .血像(凝血时间、梅毒抗体、艾滋病抗体、乙型肝炎二半、丙型肝炎抗体)6.术前心电图、胸片、心超完整，根据需要进行平板试验，泛影葡萄糖碘试验7 .术前床尺寸便8 .进入导管室前大小便，01

2、 .冠状动脉介入01、冠状动脉介入术过程，01 .冠状动脉介入术过程，手术后患者可以吃饭，有利于排泄多饮用水的造影剂，01、冠状动脉介入术后的护理、股动脉穿刺、1 .用股动脉穿刺血管缝合器缝合血管的患者*运送患者时，穿刺处的肢体平坦地延伸没有弯曲膝盖，术后平卧的*沙袋压迫穿刺部位刹车，6小时后没有出血等异常者，可以在床上活动，24小时后可以下床，特殊情况服从医生的指示。 2 .股动脉穿刺压迫止血患者*术后平卧24-30小时*穿刺处用绷带压迫24小时，砂袋压迫6小时*24小时后无出血倾向等异常者，可拆除绷带，并可大便，01、冠动脉介入术后护理、 桡动脉穿刺式压迫止血器止血患者*手术侧上肢腕部制动

3、器6小时，手指稍微动作剩馀的身体可以自由动作*3天内不在穿刺侧穿刺，测量血压等提高肢体压力的操作*1周内揉搓穿刺点，保持清洁、干燥*旋转式压迫器后2小时放松半周， 放置3次的充气式每3小时放松一次，一共3次，01次，冠状动脉支架留置术后用药，按照医生的指示抗凝固药欣宁、万脉舒、欣宁：滴数和使用时间根据医生的指示调整，在使用期间观察患者的恶心、呕吐等胃肠反应，欣宁有出血倾向注意牙龈和鼻粘膜出血的有无立即给医生，放置支架后直接使用，或者在服用兴奋剂无效后皮下注射时观察患者的出血倾向兴奋剂和万脉的舒适性，医生的指示没有变更的情况下，医生，02，03，支架移植后患者的自我管理， 冠状动脉支架移植后患者

4、的自我管理，小李是冠心病患者，上周刚做了介入术，感觉心血管上安装了根支架，心郁积消失，心情也不好，但安装的支架还很不安，所以小李的术后生活要注意什么01、冠心病患者斯双重抗血小板治疗至少12个月是减少复发的关键。 之后，如何严格服从医生的指示，不可随意增减药物。 *防止动脉粥样硬化进展的药物为了他汀类药物需要长期终身服用，这种药物不仅能降低血脂，还能对抗炎症。 冠心病合并糖尿病、高血压等严重破坏血管壁的病，防止动脉硬化的发展就靠这些药物。 *防止高血压、糖尿病、减轻心脏负担的药需要一辈子服用，正确的药，01、服用抗血小板药需要注意什么？*自己是否有出血倾向，如牙龈出血、皮肤出血点、有无黑便等，

5、应定期进行血液检查。 *长期服用阿司匹林可能会导致消化道溃疡或出血，有黑便或胃痛时，应该先去就诊。 *抗血小板药有副作用，但通常不会导致严重后果，因此患者自己不得随意使用抗血小板药。 01、*整体原则是不吃糖、盐、脂肪、淀粉。多吃蔬菜水果。*控制过多的饭量，最好减少饭量。 晚上不要吃太多。 避免吃动物内脏、螃蟹黄、胖肉等胆固醇高的食物。 *禁烟酒、良好的生活习惯、冠心病患者如何调整饮食？ 01、*体力活动对心脏病恢复作用大*介入后，需要保持中等的体力活动*运动强度，运动方式因人而异，并且阶段性渐进，具有一定*氧代谢运动对心脏病，如散步、慢跑、游泳、快步、太极拳、自行车等有利。 *科学合理的方法

6、是从运动量小时开始逐渐增加运动量*运动量原则：运动时胸闷、胸痛等症状主要应避免运动时“早上高峰”，冬天外出不应该太早，太阳出来后外出，生活习惯好，介入后适当的体力自我适应原则： *扩大发生问题时心情平静和*发生问题时的想法，掌握身体训练和心理调节的方法。 例如，自我放松训练：通过呼吸、思考放松或气功、太极拳等活动来增强自我恢复能力。 良好的生活习惯，冠心病患者如何进行心理适应？ 01、*旅行只适合心功能好的患者*心功能二级患者，不提倡远游，特别是避免登山等过载运动*心功能三级患者，不适合长途旅行，只适合室外或周围狭窄的风景区旅行活动*心肌梗塞后恢复期患者，三个月内进行长距离旅行01、*术后1月、3月、半年、1年要复查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸激酶(ck )，心肌梗死患者要超越心脏，了解心功能的恢复情况。 *术后半年再检查冠状动脉造影，再狭窄主要发生在36个月内，即使不再检查支架的情况和其他狭窄*也能够知道强化药物治疗和介入后的病变的进展情况，有利于迅速采取措施，调整用药，避免心肌梗塞的发生，定期01、*应携带硝酸甘油片、麝香保心丸等急救药*出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时，立即停止现在的运动，在座位或卧位休息，立即服用硝酸甘油